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    妊娠期补充钙剂的临床观察 低钙血症的临床表现

    时间:2019-01-26 04:49:52 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      摘 要 目的:探讨孕期补钙对预防妊娠期高血压及妊娠期缺钙症状的疗效。方法:将400例孕妇,随机分为补钙组和观察组各200例,补钙组从妊娠20周开始,每日补钙剂1.2g至分娩。结果:补钙组妊娠期高血压及缺钙症状显著低于对照组。结论:妊娠期补钙对预防妊娠期高血压及缺钙症状有一定疗效。�
      关键词 妊娠 钙剂 妊娠期高血压�
      
      资料与方法�
      
      2004年1月~2005年12月在产科门诊进行孕妇系统管理检查的400名孕妇,末次月经清楚,孕20周以前建立了围产期保健卡,单胎,年龄20~38岁,无心、肾、高血压和糖尿病史,饮食正常,无明显偏食,无近期自服钙剂和其他药物史。�
      方法:将400名孕妇随机分为补钙组200例、对照组200例。对照组均不服用钙剂,补钙组口服钙尔奇D 600mg/次,每日2次,自妊娠20周开始口服,连续应用至分娩。�
      观察指标:服药前及服药后2~4周定期测量孕妇的血压、体重、宫高、腹围的增长情况,记录临床缺钙症状(腓肠肌痉挛、腰腿疼痛、有无下肢水肿等),于孕20周服药前及孕37~38周取静脉血测定血钙浓度,每周测尿蛋白,记录用药过程中出现的任何与药物有关的不良反应。�
      统计方法采用X�2检验。�
      
      
      结 果�
      
      两组妊娠期补钙症状比较见表1。补钙组与对照组妊高征、胎儿宫内生长受限发生率比较见表2。�
      
      讨 论�
      
      钙是一种人体必需的营养素,是骨与齿结构的重要成分。妊娠期母体除了自身的需要外,还要供给胎儿的生长发育需要,故对钙的需要量增加。我国营养学会于1988年推荐钙供给量标准,孕妇和哺乳期妇女每日钙的摄入量1000~1500mg/日。钙对维持神经肌肉的兴奋性具有非常重要的作用,当缺钙时细胞外钙离子与细胞内钙离子主动变换生理泵功能会降低,从而使钙大量的进入细胞内,血管平滑肌细胞内的钙离子升高,引起肌细胞收缩,血压升高。正常孕妇由于妊娠期胎儿生长发育的需要,对钙的需要量增加。加之孕妇母体血容量上升,肾小球对钙的滤过率增加,雌激素对骨钙量重吸收的抑制,孕期血钙水平下降,当孕妇体内钙摄入不足,血清钙的降低可使神经肌肉兴奋性增高而出现腓肠肌痉挛,同时骨骼中的钙被动用可致骨质疏松,而出现腰腿痛等缺钙症状,故补充钙剂可以减少缺钙症的发生。�
      大量的资料显示,低血清钙与妊高征有密切关系,补充钙剂,提高血清钙的浓度,可以稳定细胞膜,限制钙离子内流及细胞浆钙的浓度下降,使平滑肌兴奋下降,血管舒张,还可以降低血管对血管紧张素Ⅱ的敏感性,从而降低妊高征的发生率。妊高征亦是引起胎儿宫内生长受限的高危因素。钙尔奇D是由人体必须的的碳酸钙及维生素D并辅以多种微量元素制成的复方制剂,在胃液中能稳定溶解,不产生沉淀,吸收率高,钙含量高,价廉,群众易接受,持续用药未发现不良反应,顺应性好。故妊娠期补充钙尔奇D有利于优生优育,有助于孕妇健康,减少母婴并发症。

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