脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的观察
时间：2021-01-17 06:01:54 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘涛
【摘 要】目的：分析尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床疗效。方法：2017年8月-2019年12月期间在我院接受治疗60例脑出血后缺血性脑损伤患者，随机分为对照组及观察组，对照组采取基础治疗，观察组采取基层治疗+尼莫地平治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率为70.0%，观察组为96.6%，两组差异显著（P<0.05）;治疗后观察组的神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。结论：脑出血后缺血性脑损伤临床治疗中采取尼莫地平治疗效果理想，值得推荐使用。
【关键词】脑出血;缺血性脑损伤;尼莫地平
脑出血为脑血管疾病危重一种，具有病情发展快以及致死和致残率高等特点。该疾病常伴随高血压等心血管疾病，增加了治疗难度系数[1]。笔者在临床治疗中发现采取尼莫地平治疗效果理想，因此将材料整理做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 基础资料来源
本次研究对象为2017年8月-2019年12月期间在我院接受治疗60例脑出血后缺血性脑损伤患者。纳入标准：患者及家属同意本次治疗;临床资料完整;排出标准：合并其他严重器质性疾病;出现严重生命危险患者，临床资料不完整患者。按照随机数据原则将以上患者分为对照组及观察组，对照组30例患者中男性患者19例，女性患者11例，年龄53-78岁，平均（61.2±2.4）岁;观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄52-78岁，平均（60.0±1.7）岁，分析两种患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）;本次研究方案经我院院办批准。
1.2 方法
对照组患者采取基础治疗，使用125-250mL20%甘露醇静脉滴注，每日用药2-4次，连续治疗12d，并同时进行脱水、降压以及抗感染治疗。观察组在对照组基础上加入尼莫地平治疗：尼莫地平10mg加入0.9%100mL氯化钠溶液中静脉滴注，每日4次。两组患者均接受2个月治疗，治疗后对比疗效。
1.3 观察项目
1.3.1 临床疗效[2]
痊愈：患者症状全部消失，临床指标正常，未出现后遗症;显效：治疗后精神状态良好，意识清晰，神經功能缺损评分下降90%;有效：意识和精神获得改善，神经功能缺损评分下降18%-90%;无效：治疗后症状等无明显改善，神经功能缺损评分下降程度低于17%。治愈率+显效率+有效率=总有效率
1.3.2 神经功能
采用美国国立卫生研究院制定的神经功能缺损量表（NIHStrokeScale，NIHSS）评价患者神经功能状况，包括凝视、视野、面瘫、感觉、语言等，0-42分，得分越高说明症状越明显。
1.4 数据分析
相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中进行分析，（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验分析，百分率（%）表示计数资料，采用X2检验分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率为70.0%，观察组为96.6%，具体结果见表1。
2.2 神经功能缺损评分
干预前两组神经功能缺损评分差异不显著，干预后观察组优于对照组，结果见表1。
3 讨论
脑出血发病机制为脑实质内血管断裂，从而导致初学。脑出血会改变脑细胞结构，使得脑功能紊乱，引起神经肝功能损伤，影响患者生活，甚至威胁生命安全。
尼莫地平可抑制血液成分中的活性物质，比如抑制血小板释放血酸素等，减少脑补缺血性病变。由于其具有以上的特点，因此该药物在脑出血后缺血性损伤等方面治疗具有广泛应用。王丽芳[3]将80例脑出血后缺血性脑损伤患者随机分为对照组及观察组，对照组采取甘露醇等常规治疗，观察组在此基础上加入尼莫地平治疗，结果显示观察组脑水肿体积为（5.64±1.36）mL，明显少于对照组的（8.69±2.67），此外观察组不良反应发生率为5.00%，对照组为20.00%，以此说明采用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤疗效明显，且安全性高。本次同样在常规治疗基础上加入尼莫地平治疗，结果显示观察组总有效率达到96.6%，明显高于对照组的70.0%，且治疗后观察组患者的神经功能缺损状况优于对照组，从而说明尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤效果理想，可改善患者临床症状和修复缺损神经功能，结果与相关报道基本一致[4]。总之，经以上分析笔者认为：脑出血后缺血性脑损伤临床治疗中采取尼莫地平治疗效果理想，值得推荐使用。
参考文献
朱晓艳.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（2）：19-20.
卢粉英.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效探讨[J].当代医学，2016，22（16）：145-146.
王丽芳.探讨脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的临床效果[J].北方药学，2017，14（5）：133-134.
魏利军.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（23）：93-94.
