膝关节的半月板损伤怎么办
时间：2021-01-17 12:00:31 来源：达达文档网 本文已影响 人 
聂春福
【中图分类号】R445
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）05-033-02
一、什么是半月板？
半月板是指在胫骨关节内侧还有外侧面上的半月形状的骨头，称之为半月板，并且其与关节相連，中心部比较薄且呈游离状态，边缘区比较厚。此外，其边缘部分损伤之后还可以自行完成修复，但是当半月板破裂以后就不可以自行修复，不过滑膜能够再生一个纤维软骨性的半月板。
除此之外，半月板其实是由纤维软骨组合而成，且膝关节的关节间隙内外各有一块，并且与膝横韧带相连，但是半月板只要是附着于胫骨，并且会随着股骨的移动，半月板也会在一定范围内移动，加上半月板的形态特点，可以很好的弥补由于胫骨髁面与胫骨平台间的不适应性，从而增加了膝关节的稳定性，并且还能防止关节囊以及滑膜组织进入关节面内。而且正常的半月板不仅可以防止胫骨髁在胫骨台面上滑动、调节膝关节内的压力，并且半月板本身弹性就很好，而且半月板上所具有的润滑液可以有效的减少对各个关节部位的摩擦以及更好的支持滑膜囊，还可以协助关节作旋转运动。
二、半月板损伤的影响
其实在生活中，当人们的膝关节受到创伤的时候，往往可能会导致膝关节的半月板损伤，那就让我们看看半月板的损伤都会造成什么影响。
1、大部分有外伤史的患者会在受伤之后逐渐肿胀，伤侧尤为明显;通常是在进行某些活动某种体位引发的疼痛，改变体位之后疼痛感可能就会消失，在行走的时候会感觉比较乏力，特别是上下楼梯的时候常常会伴随着疼痛不适，并且病程较长的患者，由于这种长期的疼痛不适的影响会导致患者的股四头肌渐渐的萎缩呈交锁症状。
2、半月板急性损伤时，可能会引发关节内的出血、渗液，而后受伤的关节会渐渐的肿胀并且持续感到疼痛。虽然患者经过休息之后疼痛症状会减轻但是关节间隙还是会有疼痛不适，尤其是当关节屈伸到某个位置的时候，特别是上下楼梯时，常感下肢无力、腿软等严重影响了患者的正常工作和生活。并且随着时间延长，当患者行走时会感觉自己的膝关节异常疼痛甚至不能活动，还有部分患者在活动膝关节的时候能够感觉到弹动或者是听到活动之后发出的弹响声，这是由于半月板损伤之后卡住了关节的影响。
3、半月板损伤之后使患者的膝关节不能够正常的作屈伸活动还有旋转活动。
4、由于半月板损伤，导致患者的膝关节不能够被稳定的固定，而因为膝关节长期的不稳，可能会导致患者在行走时跌倒、摔跤。
5、若是患者需要长期作蹲位或者是半蹲位的工作，会使半月板长期被挤压还有磨损而构成损伤，导致退行性的改变。
三、膝关节的半月板损伤怎么办？
一般而言，在半月板未损伤之前是主张保守治疗的，当半月板受损之后，则应该切除半月板的损伤区域以及多余区域，同时要适当的保留半月板的边缘，避免膝关节上下的软骨直接接触造成关节的退行性改变，而且有部分患者在切除损伤的半月板以及保留边缘区之后，可以慢慢的恢复成正常形态的半月板，正常运动。
半月板损伤之后可以行口服药物治疗，并且口服药物的治疗方式是绝大多数患者在发生疾病之后的首选治疗方式，但是这种方式治疗的效果不太理想，还会产生不少副作用，主要是因为口服的药物主要是通过血液的循环到达病灶，而膝关节内的半月板属于无血管组织的软骨，因此治疗效果甚微，还会损伤患者的胃肠以及肝肾。而其他的消炎镇痛的药物，比如说扶他林，此类药物对于大部分患者来说是可以使用的，但是对于胃肠比较敏感的患者或者是有消化道溃疡的患者最好慎用或是禁用。
而且正规的骨科医院对于膝关节半月板的损伤患者一般只会应用止痛药还有消炎针以及抽取积液的方式治疗，这种治疗刚开始做一两次还可以，但是长时间的治疗可以会造成关节腔感染，加到治疗的难度。也有大部分患者认为此类疾病应该多活动锻炼才能有助于疾病的恢复，但是半月板的损伤相较于其他病症来说比较特殊，因此不适合运动锻炼，也不能太累、受凉。
因此，当膝关节的半月板损伤的时候在其早期诊断处理中，若是没有发现较大的血肿也无交锁现象以及股四头肌萎缩现象的时候，可以不采取手术治疗，因为手术本身也是属于一次有规则的创伤，并且在术后有部分患者的膝关节功能在一定程度上还会受限制，所以一般是不建议手术治疗的，但也要注意进行科学化的康复训练，经过康复锻炼的这部分患者，在大约两年之后也能够像正常人一样参加体育活动。与此同时，一定要注意运动的强度和姿势，还要注意提高自我的运动保护意识，戴好护具以免运动中因出现的意外而造成损失。对于这些膝关节的半月板损伤的患者要加强健康知识的宣教，告知患者在日常的生活中，要随注意可能会出现的意外，并且充分的准备好相应的措施来降低半月板损伤带来的风险。比若说在上下楼梯或者是乘坐公交的时候不要拥挤，或是有职业习惯的人群，最好能每隔一段时间改变一下体位或者是注意休息。
其次，还可以采用关节镜技术进行治疗，因为通过关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比行手术切开关节的方法看得更加全面，而且关节内的图像经过关节镜的放大后，将损伤的部位看得更准确，并且这种治疗的方式切口小，创伤小，而且恢复的时间段，也没有什么并发症，甚至有些患者麻醉过后就可以下床活动，可以进一步增加患者对治疗的信心。或者还可以使用按摩疗法，有助于改善患者的血液循环，对消炎止痛有一定的效果，同时还以多吃一些牛奶、豆成品还有新鲜的水果蔬菜以及必要时补充的维生素D。
结语
通过以上对膝关节的半月板损伤的一些相关内容的介绍，希望大家在日常的生活中能够提高对自我的保护意识，降低损伤的风险。
