【孩子为什么会缺铁】 为什么会贫血
时间：2018-12-26 04:50:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
铁是人体代谢中不可缺少的微量元素，许多生物酶内都含铁，其含量占体内必需微量元素的首位。人们已熟知缺铁会出现贫血。在儿科门诊，1岁以内婴儿缺铁贫血是个常见病，铁在疾病防御、发生及防治方面均占很重要的地位。只是，是什么原因导致孩子缺铁的呢？下面就有关铁的几个常识性问题简述如下。
铁的含量、吸收与排泄
成人正常体内含铁量约3-6克，随年龄、体重、血红蛋白水平而异。男性体内总铁量稍高于女性。体内铁约2/3存在于红细胞的血红蛋白中，少部分以铁蛋白形式储于肝、脾、骨髓、肠粘膜等组织，肌肉、酶、血浆内铁含量极少，只占总量1/10左右。
铁主要在十二指肠、空肠上段吸收，食物中铁属三价羟化高铁，在胃内经胃蛋白酶、盐酸及维生素C 等还原物质的作用，高价铁变为亚铁（二价）。铁的排泄甚微，可通过粪便、尿、汗、胆汁及乳汁等途径排出体外。正常情况下铁的吸收和排泄保持动态平衡。
铁的需要量与来源
一般婴儿体重每增1公斤，应补铁35-40毫克；儿童每增2.5公斤，需铁100毫克；青春期后生长发育增速，女孩子月经来潮失血均应额外补铁，每日需额外补铁0.5-1.0毫克。
铁的来源分内源性、外源性两种。人体内红细胞不断更新，每24小时约有6.3克血红蛋白（含铁21毫克）经处理后重新被利用，称内源性；外源性主要来自食物，鸡蛋、猪肝、豆类、豆制品含铁最多；海带、木耳、蘑菇次之；芹菜、白菜、菠菜、水果等更次之。小婴儿受年龄限制，只能选择蛋黄、菜泥类食品。
小儿为什么易患缺铁性贫血？
大致原因有：①先天性储铁不足：胎儿获得的铁以妊娠最后3个月为多，故早产、双胎、多胎、胎儿失血或孕母严重缺铁均可能使胎儿储铁减少；②铁摄入不足：人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如小婴儿3-4个月不及时添加蛋黄等含铁多的辅食，易发生贫血；③婴儿生长发育过快：1岁时血红蛋白增加至生时的2倍，如孩子长的大，长的快，那么铁的需要量将增加；④铁的吸收障碍，如慢性腹泻、食物搭配不合理，都可影响吸收，增加排泄量；⑤铁丢失过多：长期慢性失血的患儿如肠息肉、肠道畸形、钩虫病、鲜奶不煮熟直接喂养导致的过敏性肠出血等。
你会早期识别缺铁性贫血吗？
缺铁性贫血可发生在任何年龄，但以6个月-2岁小儿最多见。因为发病缓慢，家长常不易察觉，不少情况都是在看病的过程中由医生发现的。早期主要表现为口唇、指甲床渐变白；乏力、不爱活动；食欲低下，易出现舌炎、口腔炎；烦躁不安、精神不集中、偏食、异食癖等；年长儿可表现出学习成绩降低。这时应赶快寻找有无缺铁因素，及早就医，及早诊治。
缺铁性贫血的治疗须知
轻症可食补，根据患儿的年龄适当增加含铁质丰富的食物；中度缺铁贫血，要去除病因（不良的饮食习惯及疾病），口服铁剂，选用二价铁盐制剂，以两餐之间口服为宜，同时服用维生素C，可减少胃肠不良反应，又可增加吸收。牛奶、咖啡及抗酸类药与铁同时服用会影响铁的吸收。治疗1-2周血红蛋白会逐渐上升，3-4周可恢复正常，这时应继续服铁剂1-2个月以增加铁的储备。
有的家长去病心切，常要求医生注射铁剂，注射铁剂易发生不良反应，甚至出现过敏反应，有报道因此而导致死亡的案例，必须慎用。除非是系统用铁剂口服无效或胃肠反应太重，不耐受的，才在医生指导下决定铁注射剂的种类和剂型。
缺铁对人体的免疫功能、小儿生长发育、神经、精神、行为等方面都可造成影响。婴儿肺炎、腹泻、佝偻病、营养不良、缺铁贫血常相伴而生就是个实例。
铁多也中毒吗？
答案是肯定的。小儿，尤其是1-2岁小儿，如铁剂服用过量，30分钟内可出现呕吐、上腹部不适、疼痛，有时呕吐物为血性，继而患儿可嗜睡、休克，致死量为每公斤200-900毫克。笔者曾接收过一个住院患儿，家人恨病，急着让孩子将一周的铁量一日内服完了，结果孩子很快出现上述症状，幸好发现及时，很快治愈。这称之为急性铁中毒，一旦中毒应速去医院催吐、口服牛奶或服蛋清及多量的苏打。慢性铁中毒的小儿比较少见。
