细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用:细针穿刺细胞学检查与诊断
时间：2019-01-17 04:27:21 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的 探讨细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对606例乳腺肿块行细针穿刺细胞学检查,其中56例有病理组织学对照进行综合分析。结果 细针穿刺细胞学检查结果与组织学结果基本一致。结论 细针穿刺细胞学检查对乳腺癌的诊断有较高敏感性和特异性，在临床中有很高的应用价值。
【关键词】细胞学 乳腺癌
中图分类号：R737.9 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-131-02
乳腺疾病虽以良性患者居多，但乳腺癌发病率亦相当高，且呈逐年上升趋势，用细针穿刺细胞学检查方法诊断乳腺癌，取材简便，创面小，价格低。特别对无症状的隐性病变的早期诊断有重要意义。现将我科2006-2010年间对门诊606例乳腺肿块患者进行针吸细胞学检查诊断为乳腺癌的病例报告如下：
1 材料与方法
1.1 材料 本组患者均为女性，年龄20-80岁，就诊时乳腺肿块直径最小为0.9CM最大为8.0CM，其中0.9-3.5CM436例，3.5-6.0CM155例，6.0CM以上者15例。本组患者经细针穿刺细胞学检查。
1.2 方法 a对乳腺肿块明显可触及者，局部常规消毒后，采用7号针对准肿块中心部位进针，针尖不要穿过肿块，进针后用针筒负压朝不同方向抽吸数次，拔出针头，将微量细胞滴于玻片上，立即固定、染色；b对难以触及肿块的乳腺隐性病变，则根据影像提供定位，确定穿刺点及深度后再依上述方法进行穿刺。
2 结果
606例患者中562例为良性病变，36例找到癌细胞。6例见异型细胞，2例多次穿刺仅见个别轻度异型细胞。其中36例找到癌细胞的患者行乳腺根治术切除。病理结果均为浸润型癌。8例找到异型细胞的患者行肿块切除术，标本病理检查后4例为乳腺癌，4例为导管上皮内瘤变。
3 讨论
乳腺针吸细胞学检查其操作简单安全，创伤小，准确率高，成为乳腺癌诊断的简便手段。特别是对早期隐性病灶的患者有着比其他诊断方法更大的优势。但乳腺针吸细胞学检查准确率跟下列因素也有关系：穿刺技术不熟练，取材不充分，涂片质量欠佳，肿瘤本身分化程度与病理类型等。对上述现象可通过多点多次穿刺来减少误诊和漏诊。
总之：乳腺细胞穿刺细胞学检查对乳腺癌的早期诊断和治疗有着较高的临床价值，值得推广。
