芍药木瓜葛根汤对后循环缺血性单发性眩晕的临床疗效分析
时间：2020-12-05 14:07:48 来源：达达文档网 本文已影响 人 
朱蕾
【摘 要】目的：分析芍药木瓜葛根汤对后循环缺血性单发性眩晕的临床疗效。方法：本次研究对88例后循环缺血性单发性眩晕患者进行了观察，患者为我院门诊在2017年11月～2019年4月期间收治，应用计算机进行随机分组，一组使用西药治疗，一组使用芍药木瓜葛根汤治疗，分别作为参照组和观察组，比较两组患者的疗效和中医证候积分。结果：观察组患者治疗有效率为95.45%（42例），其中显效28例，有效14例，有效率差异和参照组比较有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后眩晕积分（0.52±0.11）分，头痛积分（0.48±0.17）分，耳鸣积分（0.55±0.15）分，失眠积分（0.47±0.14）分，各项数据低于参照组（P<0.05）。结论：芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕疗效显著，能够有效改善眩晕、失眠、头痛等症状，临床应用价值高，建议推广。
【关键词】芍药木瓜葛根汤;后循环缺血性单发性眩晕;临床疗效;中医证候积分
【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01
后循环缺血性单发性眩晕属于脑血管疾病，临床发病率颇高。该疾病在中老年群体中比较常见，对患者日常生活质量的影响十分严重[1]。近几年，祖国医学逐步在临床中受到了重视，并在后循环缺血性单发性眩晕的治疗中提出了芍药木瓜葛根汤方剂[2]。为进一步明确芍药木瓜葛根汤对后循环缺血性单发性眩晕的临床疗效，我院对2017年11月～2019年4月期间门诊收治的88例后循环缺血性单发性眩晕患者进行了观察，内容如下。
1 、资料与方法
1.1一般资料 本次研究对88例后循环缺血性单发性眩晕患者进行了观察，患者为我院门诊在2017年11月～2019年4月期间收治，应用计算机进行随机分组，一组使用西药治疗，一组使用芍药木瓜葛根汤治疗，分别作为参照组和观察组，每组44例患者。参照组患者年龄在43～78岁之间，平均年龄（62.5±1.3）岁，含女性患者20例，男性患者24例，患者病程5个月～6年，病程中位数（2.1±0.5）年;觀察组患者年龄在40～76岁之间，平均年龄（6.8±1.9）岁，含女性患者21例，男性患者23例，患者病程4个月～5.6年，病程中位数（2.2±0.4）年。患者的一般病历资料经统计学计算无显著差异（P>0.05），可比性强。
1.2 方法 所有患者均给与降血脂治疗和抗血小板据聚集类药物治疗：阿司匹林口服，每次100mg，每天一次餐前服用，辛伐他汀每天夜间顿服，首剂量5mg，而后以10mg剂量维持治疗。参照组在以上基础上使用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，每次5mg，每天一次，一个疗程四周。观察组则使用芍药木瓜葛根汤治疗，组方为：葛根30g、白芍30g、威灵仙15g、天麻10g、鸡血藤15g、木瓜12g、炙甘草12g、白术10g、川穹6g。取水煎煮，得药汤300ml，分两次口服。两组患者均持续治疗一个月。
1.3 观察指标 对比患者的疗效：临床症状消失，证候积分下降90%以上为显效;临床症状改善，证候积分下降50%～90%为有效;与以上描述不符合代表无效，有效率=（显效+有效）/44*100%。对比患者中医证候积分，分为眩晕、头痛、失眠和耳鸣四个项目，依据病症轻重程度评分1～4分。
1.4 统计学分析
本次研究数据包括计数资料和计量资料两种，分别使用（%）和（均数±标准差）表示，以X2和t值检验，统计学计算使用SPSS21.0，P<0.05表示研究有统计学意义。
2 、结果
2.1 两组患者的疗效观察
观察组患者治疗有效率为95.45%（42例），其中显效28例，有效14例，有效率差异和参照组比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗后证候积分分析
观察组患者治疗后眩晕积分（0.52±0.11）分，头痛积分（0.48±0.17）分，耳鸣积分（0.55±0.15）分，失眠积分（0.47±0.14）分，各项数据低于参照组（P<0.05）。
3 、讨论
后循环缺血性单发性眩晕是一种由大脑后循环血流减少引起的缺血性脑血管疾病，以中老年病人最为常见，该疾病可导致患者出现眩晕、耳鸣、失眠等症状，病情反复发作，根治困难，对患者日常生活的影响比较严重[3]。
常规的西药治疗一般通过改善脑部循环缓解其临床症状。但西药治疗周期长，需要长期持续的用药，病情复发率高，经济负担大，也容易引起不良反应。中医学将后循环缺血性单发性眩晕归为“眩晕”范畴，并将该疾病的病因归结于：情志不舒、久病体虚和饮食不洁等，认为该疾病和肝脏、脾脏等存在密切的关系。在治疗上，应当以活血化瘀、补气养血和健脾养胃为原则。芍药木瓜葛根汤方剂中，葛根用于升阳止泻，川穹可以祛风止痛及活血行气，鸡血藤用于理气化湿。现代医学研究也表明该方剂具有改善脑部血液循环，抑制血小板聚集等作用，可用于治疗后循环缺血性单发性眩晕[4，5]。
综上所述：芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕疗效显著，能够有效改善眩晕、失眠、头痛等症状，临床应用价值高，建议推广。
参考文献：
尹乐峻，曹正喜.芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕临床研究[J].光明中医，2018，33（20）：2997-2999.
毛燕.芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕临床研究[J].中医学报，2017，32（12）：2460-2463.
吴怀国，陈长春，刘群， 等.59例后循环缺血性单发性眩晕患者脑血管病变特点分析[J].安徽医学，2017，38（8）：1052-1055.
王青松，李琳琳.头颈部MRA对后循环缺血性单发性眩晕的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：70-72.
吴怀国，侯庆兵，王书培， 等.远程肢体缺血后适应对后循环缺血性单发性眩晕的影响[J].中华神经医学杂志，2016，15（7）：660-663.
