2016年医院住院部妇产科院感工作计划
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2016 年医院住院部妇产科院感工作计划
2016 年住院部的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2016 年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
1、住院部院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率》98%使用中消毒液合格率100%灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
（一）加强教育培训：将感染管理知识培
训纳入本年度工作重点，采取请专家及院内讲
座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高
医务人员医院感染防范意识。每月对全院医务
人员分层次进行医院感染知识培训。
1、每季度科室根据本科业务开展情况组
织医院感染相关知识培训一次，并做好记录
2、积极参与院内组织的院感知识教育与
培训，并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培
训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控
制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意
识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如
护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁
程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
（二）加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品
等进行灭菌效果监测。
3、门诊严格实行预检分诊制度，如实填写预检分诊登记本，不得漏报瞒报。
4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换，每周一、四由诊断室护理人员更换消毒瓶。
6、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度。
（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/ 杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
