个案工作案例模本 1
时间：2020-09-19 07:38:21 来源：达达文档网 本文已影响 人 
智力伤残者康复案例（摘录）
龙祥社工服务中心黎东
一、基本资料：
小军（化名）、男、23岁。
二、个案来源：
案主在三岁的时候，发高烧，造成脑部损伤，现在认知能力处于5岁孩子的水平，学习能力和交际能力低下，而且容易忘记学习过的东西，对一些生活基本的东西没有认识清楚，生活自理能力不足。其母亲在教育案主的同时还必须要照他的哥哥和妹妹（患精神病）及年老的奶奶，因此分身出来教他的时间也比较的有限。社工经过上门访谈了解到的案主的情况，因此介入到案主的生活中。
三、个案背景资料：
案主智力三级残疾，身体偏胖，上过小学2年级；对人友善，都能与别人进行简单交流，愿意接受别人的教学，在家中，勤快听话，但不会做饭菜，案主对电有些害怕。母亲有时间就教他学习汉字，但是她感觉案主容易忘记，所以必须要常常重复学习才能记住个大概。案主活动场所主要是家庭狭小的范围，偶尔也到社工的老年中心活动，但喜欢参加各种类型的活动。其家庭经济来源主要是社区的分红和其他的补助。
四、问题分析：
（一）社会支持理论认为一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地对各种来自环境的挑战；在封闭的社会生活环境中，个人对社会支持网络的利用就会变小。因此通过扩展服务对象的非正式的社会支持网络，有利于提高建立和利用社会支持网络的能力，而在一个大的社会网络支持网络，案主就有机会参与更多的社会生活，案主的自理能力和案主与人交流的能力。
（二）曾能理论认为每个人都不缺少能力，个人的能力是可以通过社会互动不断增加的，服务对象是有能力、有价值的。因此信心案主有能力面对自己的问题，提升自己认知能力。案主虽然是位智力的伤残人士，但是愿意去学习，从这一点就能确定案主能够改变自己。
五、个案目标及服务计划：
（一）个案目标：提高服务对象的认知能力，加强自理能力和交流能力。
（二）具体目的：
1.帮助提高服务对象的日常生活知识，如洗衣服，做饭等等；
2.帮助服务对象提高交流的能力。
（三）服务计划：
1.教其区分“颜色”、“大小”等；
2.学习人的身体各个部分，区分男女；
3.学习做家务，如煮饭，用电，接电话；
4.学习“1-10”这些数字及部分汉字；
5.学习买菜，区分人民币；
6.学习家中所有的家庭用具；
7.家人与其对话每天一个小时左右；
8.教其唱歌和读书；
9.带其到外面游玩，识别回家的道路。
（四）注意事项：
1.主要学习地点是其家中，主要教学人员其母亲和社工；
2.每次教学半个小时
3.家庭成员给予更多的鼓励和支持
4.注意复习的时间
5.给予服务对象一些奖励，如案主喜欢吃的食品
6.主要是以后游戏的方式进行改善案主的行为
六、服务记录：
日期时间地点主要内容备注2008.5.8 9：30——11：00 案主家初步接触案主及其家属，介绍社工。
2008.6.5 10：00——11：00 案主家与他们家人一起参加案主妹妹的生日聚会。
2008.6.9 9：30——11：00 案主家
与其母亲一起商量关于案主妹妹的事情，加
深社工与案主母亲的关系。
2008.6.12 13：00——14：00 案主家送案主的妹妹到精神医院救治。
2008.6.16 10：00——11：00 案主家与案主母亲商量关于案主与其的兄弟姐妹的情况，案主母亲向社工倾诉她的辛苦，社工给予鼓励和支持，对案主的情况有了一个比
较清晰的了解。
2008.6.18 10：00——11：00 案主家向案主母亲说明社工的意图，和帮助案主的一个大概的方法，得到案主母亲的认同。初
步制定服务计划。
2008.6.19 14：30——16：00 案主家社工与案主开始学习一些日常生活的物品。
2008.6.23 15：00——17：00 案主家社工继续与他学习日常事物，案主在学习中，容易分神，因此社工让他在一个比较安静的
环境进行。
2008.6.30 15：00——18：00 案主家
继续与案主学习日常事物，同时穿插一些游
戏在其中，提高案主的学习兴趣。
2008.7.3 15：00——17：00 案主家在网上寻找一些简单的古诗，教案主读，同时与案主学习他从电视看见的奥运会手势，
他乐意去学习。
2008.7.4 9：30——11：00 公园与案主及其母亲一起到公园活动，该公园虽然离他家很近，但是他却没有来过，因此，案主异常的高兴。在游玩中，社工让案主学习外面的事物，如过马路需要看的红绿灯，
和树木的颜色等等。
2008.7.7 9：30——11：00 案主家
继续按照计划进行，利用电视来教他区分男
女。
2008.7.14 9：30——11：30 案主家继续与案主学习，但发现案主喜欢说“不会”两个字，因此社工给予多些鼓励，“我是最棒的”边做边竖起拇指，案主很开心学习这样
的手势。
2008.7.30 10：00——11：00 案主家
与案主母亲商量他现在的情况，了解他在做
家务方面有了一些改变。
2008.8.4 15：00——16：00 案主家与案主聊天，其母亲说到今天案主做饭很不错，社工鼓励案主，并与案主一起说好棒的
并做手势。
2008.8.12 15：00——17：30 案主家继续与案主学习，同时向其母亲介绍了民爱科技园的情况，让案主的母亲考虑把案主送去学习，这样对案主有很大的帮助，案主的母亲愿意去考虑，但是是要等到她其他的儿女都出院的时候，才一起送过去学习。在社工与案主交流的时候，其母亲喜欢帮案主回答，因此社工提醒可以让案主自己面对一些问题，相信他的能力。
2008.8.18 15：00——17：00 案主家
与案主一起观看电视，并从中向他提问，活
跃他的思维。
2008.8.27 15：00——17：00 案主家与案主一起学习，理解到案主母亲心情不好，希望能把案主的哥哥从医院接回家，但是得不到社区领导的支持，社工给予了安慰，并与她一起分析了把案主哥哥接回家的利与弊，让案主的母亲自己的思考。
2008.9.2 15：00——16：30 案主家案主现在能够不看书也能写出几十个汉字，而且在做家务方面也有了很大的进步，于是社工鼓励案主，并且与案主母亲说案主的进步是与她的努力是分不开的，因此还需要继续努力，案主才会有更大的进步。
2008.9.11 14：30——16：30
职康中
心案主参加由社工组织的“中秋茶话会”活动，与他人进行交流，异常开心。
2008.11.5 9：30——10：30 案主家案主看见社工很高兴，社工了解到案主感冒了，因此，交流了一会便与案主父亲一起带
领案主去看病。
2008.11.12 9：30——10：30 案主家与案主母亲交流，现在她忙于装修新房，因此，主要是案主自觉去学习，现能把考验他的大部分汉字读出来。
2008.11.17 9：30——10：30 案主家社工以另外一种方式去教案主区分颜色，运用一些需要区分的颜色的纸张，当案主选择正确时候给予物质的奖励，这样不断强化案
主的行为。
2008.11.25 9：30——10：30 案主家案主能够基本上区分男女的性别，但是在区分颜色的时候，又有些混乱，因此社工再利用奖励的方式进行强化他的行为。
2008.12.2 9：30——15：00 龙园案主参加“世界残疾人日”畅游龙园的活动2008.12.10 9：30——10：30 案主家与案主坚持学习。
2008.12.15 9：30——10：30 案主家说明案主的进步，案主的母亲也很高兴，但是为了案主以后能够更好的自理生活，还需家人对他的帮助。准备结束与案主的专业关
系
2008.12.15 9：30——11：00 案主家
案主感冒，但精神面貌不错，因此考验他一
些知识，结束专业的关系。
七、过程评估：
（一）介入初期：社工与案主及其家人建立专业关系，共同去面对案主妹妹的精神病突发的事件，把她送往医院进行救治，经过这个事件，社工与案主的家庭成员建立了相互信任的关系，案主的母亲把案主及其他家庭成员的情况都向社工倾诉，社工安慰案主母亲，并表示同感，理解她存在的压力，但说明白案主母亲的坚强和勇敢，案主母亲也有这样的感觉。社工也从案主母亲了解到的详细的信息，了解整个家庭的情况，并且与他母亲根据案主的情况制定计划。
（二）介入中期：开始与案主根据计划进行学习，在案主做得好的地方，社工给予了积极的鼓励，强化他的行为，尤其是教育他学习一些手势，提升自己的勇气和胆量，并且根据情况与案主的母亲进行商量，对一些问题，多让案主去面对和自己解决，还有是相信案主能力，案主能做到的事情还有很多，这样对案主的进步才会更大，还有就多制造一些机会去锻炼案主，拓展案主的认识事物的范围，带他到外面游玩等等。
（三）介入后期：案主在后期继续的学习，但是在重点上，还是在学习汉字上，但是其他的方面也有了很大的改善，案主能煮饭了，自己整理自己
的房间，和帮助母打扫家庭的卫生，鉴于这些进步，社工与其母亲都甚为高兴，社工向其母亲解释，案主的进步是与她的努力是分不开的，正视案主的进步，因此为了案主以后的生活，家庭需要更多的努力，才能让案主有更多的进步。同时社工也带领案主参加一些街道或者社区举行的活动，拓展案主的社会支持网络，增强与他人的交流。
（四）介入结束期：对于案主的进步给予鼓励和支持，案主有很大的改变，尤其是学习自理生活这个方面有了很大的进步，社工与其母亲分析以后学习生活需要注意的方面，保障案主的改变得以保持。
八、结案：
（一）结案原因：
在对案主服务的这段时间中，案主在一些方面有了很大的改变，案主的行为能力加强。
（二）服务对象的改变情况及个案目标达成情况：
1.目标一：提高案主的认知日常事物能力。
（1）教其区分“颜色”、“大小”等：识别颜色这个方面，在学习颜色，社工主要基于在认识红绿灯这个方面，这是生活中最常常出现的事物，安全的问题必须要解决，因此这个是很重要的事情，在这个方面社工，通过不同的方法教其及其家属，现在对于红色和白色有很大的认识，有时候说得对，对其进行奖励。
（2）学习人的身体各个部分，区分男女：在识别身体的各个部分上，他也能认识到头、手、脚、口、眼睛、鼻子、肚子等等，在区分男女性别上，他先前总是以猜谜语的形式进行，在这个方面，他懂得了自己是男孩子，母亲是女孩子，父亲是男孩子，社工是男孩子，对于一些特征不明显的人，区分性别有些难度，因此需要继续下去，不断加强学习的力度。
（3）学习“1-10”这些数字及部分汉字，这个对于他来说不是很难，有着一个基础，因此他能够学会，但有时候把6和9混乱了，但只要思考时间久一点，他还是能识别出来。案主在识字方面，经过努力，在没有样本的情况下，案主现在能写十多个汉字，有些是在别人读的时候，就能写下来了。
（4）学习买菜，区分人民币：在学习人民币方面，案主在学习中，能掌握一些，但过后就会把钱币弄混乱了。因此，社工想让他多接触一些，主动让他去买东西，而别人不是相信他，但是最后，他成功把东西买回来了，在场的人员都为他高兴，他又竖起他的大拇指：棒。在识别人民币上，社工通过网上的图片向其展示，还有利用现实的钱来教他，有一些效果，但案主比较容易忘记，因此，需要家属继续进行。
（5）学习家中家庭用具：在区分家中的物品上，其实各类家具都认识，主要是一些少见的不认识，还有一些生活中的动物，他大概能识别清楚。
2.目标二：加强案主自理生活的能力。
（1）学习做家务，如煮饭，用电，接电话等等，在提高日常生活能力上，也有了很大的改变，他基本上煮饭，能洗衣服，能打扫卫生等等。
（2）引领案主参与社会活动，带领他到公园游玩，他已经很久没有出来了，因此在教他识别红绿灯，识别回家的道路等等，
（3）对案主来说，家庭是主要教育的场所，因此主要的辅导案主的人员是其母亲，必须要让其认识这些事情，才能更好解决这些问题。
3.目标三：提高案主与人交流能力。
（1）家人与其对话每天一个小时左右，案主在与他人对话时，比较以自己为中心，对于别人的话，或者是不理解或者是不理会，因此在沟通的时候，容易让双方变成单向的沟通，因此社工在了解情况后，要从一个基本的开始引导他，即教他读书和唱歌，但案主在读书时候，总是只读两个字，要求读
三个字勉强可以，但是四个字就有些难度，即使读出来也不清楚，而且速度很快，就别说五个字了，但是在一次中，案主能说四个字较为流畅，那就是在北京奥运会的手势，边做手势，边喊口号，“奥运加油、北京加油”，能较清楚说出来，因此，感到的努力和我们的努力是有效果的，但是这个还是需要继续的加强。
（2）参加社区举行的活动，丰富生活，扩展社会支持网络。案主对于活动比较感兴趣，因此每次活动他愿意参加，活动中也变现得比较的活跃，有一次活动，他表演了奥运会的手势，得到在场的伤残人士的热烈掌声。
（三）评估：
案主现在依然在学习，主要引导者是他的家人，社工也对他的学习进行评估，已经有了很大的改变，而且与其母亲进行交流，希望能坚持下去，才能为案主独立的生活做准备。
（四）建议
1.虽然案主家人非常支持其学习，他也很投入到学习中，但是案主对学习还是有些困难，刚刚学会知识转眼就忘记。对于与身边联系起来的事物，就能很好记住，社工查找一些关于教育智力残疾人人士的资料和咨询了一些老师，他们认为教智力残疾的成人主要放在教自理生活上面，因为他们学习汉字的效果不会很大，主要就是放在学习生活自理方面的知识了，但是学习一些汉字也是有必要的，因此社工与案主的母亲交流的意见。社工教案主的知识有限，在其哥哥妹妹出院以后，应把他们一起送往民爱科技园，让他们接受更好的教育。
2.社工反思工作可改进方面：
（1）在制定计划后，对计划的执行力度不够，社工与其家属都有责任，应该加强对计划的执行力度。
（2）可以利用的资源，如：民爱科技园的资源，能更好教其去学习知识和东西
（3）在交流上，有时候与其家属的交流不够深入，停留于表面的问题。
（4）在运用专业的理论知识还不足，需要加强专业知识的学习，应多与督导对案主问题进行分析。
（5）社工没能充分利用社会支持网络帮助案主，或者拓展案主的社会支持网络。
