免疫性不育 [俞募配穴埋线法对男性免疫性不育症的临床疗效及对β-内啡肽的影响]

时间：2019-01-10 04:31:40　来源：达达文档网本文已影响人

　　[摘要] 目的：观察俞募配穴埋线对免疫性不育症的临床疗效及对血清β-内啡肽（β-EP）的影响。方法：将符合本研究诊断标准的120例男性免疫性不育症患者随机分为埋线组（60例）和西药组（60例），埋线组给予穴位埋线治疗，西药组给予强的松治疗。观察两组临床疗效及治疗前后血清β-EP的变化。结果：埋线组、西药组总有效率分别为90.00％、75.00％，痊愈率分别为35.00％、18.33％，两组间总有效率及痊愈率比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
　　1.2 诊断标准
　　参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中不孕不育症的有关标准拟定：育龄夫妇已婚同居2年以上，未采取任何避孕措施而未曾孕育者，或曾孕育而后2年未再孕育者，排除内分泌、感染、遗传、性功能不正常、先天性发育异常者，血清AsAb滴度>1∶32或精浆AsAb滴度>1∶8的患者。
　　1.3 纳入与排除标准
　　1.3.1 纳入标准凡符合上述“免疫性不育症”的西医诊断；4周内未使用肾上腺皮质激素者，年龄23岁以上，45岁以下男性，知情同意者可纳入本观察。
本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文　　1.3.2 排除标准年龄＜23岁，＞45岁；配偶有不孕疾患；性生活不正常；服用抗癫痫药、抗肿瘤药、肾上腺皮质激素等；合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病者。
　　1.4 方法
　　1.4.1 埋线组①取穴：肝俞、期门；脾俞、章门；肾俞、京门。均取双侧，每次选1组穴位，3组交替使用。②操作方法：术前以普鲁卡因给患者做皮试，阴性者接受治疗。腹部穴位取仰卧位，背部穴位取俯卧位，穴位皮肤常规消毒，以1%普鲁卡因先在穴位处分别做浸润麻醉，造成局部约1 cm直径的皮丘，将3-0号1 cm络制羊肠线装入9号腰穿针前端内，腹部的穴位：针尖与穴位呈15°~20°角，向下沿皮平刺1.0寸；背部的穴位：针尖与穴位呈45°~50°角，向脊柱斜刺1.0寸，以100~120次/min的频率捻转得气（使局部产生麻、胀、酸感为度）；然后边推针芯边退针管，使羊肠线埋入穴位皮下，线头不得外露。然后消毒针孔，外敷无菌敷料，胶布固定。1次/周，1个月为1个疗程，2个月后观察疗效。
　　1.4.2 西药组口服强的松片，5 mg/次，3次/d，连服8周，疗程同上。
　　1.5 观察指标
　　1.5.1 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中不孕不育症的疗效标准评定。痊愈：治疗期间或停药半年内配偶受孕，或AsAb转阴且停止治疗3个月后无复发。显效：配偶虽未妊娠，经1~2个疗程治疗后AsAb含量下降1/2以上。有效：配偶虽未妊娠，经治疗后AsAb含量下降1/3以上。无效：治疗前后病情无明显变化，AsAb无改变或升高。
　　1.5.2 血清β-EP前后变化β-EP水平采用放射免疫分析方法检测。
　　1.6 统计学方法
　　采用SPSS 10.0统计软件进行数据统计，数据以均数±标准差（x±s）表示，组间基线比较用χ2检验，两组均数及治疗前后比较用t检验，以P 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文

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