历代文献中医药治疗老年痴呆常用药对研究:脑萎缩引起老年痴呆的常用药

时间：2019-01-26 04:52:57　来源：达达文档网本文已影响人

　　摘要：目的：研究中医文献中医药治疗老年痴呆常用药对。方法：在对老年痴呆用药频次、频率以及常用中药归经和功效进行统计的基础上，分别筛取补肾填精、祛痰开窍、活血化瘀类使用频率最高的3味药：熟地黄、石菖蒲和丹参。然后以3味药为核心药物，统计与之配伍且具有相同功效的各药对的频率，并运用SAS7.0软件编程方法，计算其卡方分布。结果：熟地黄与何首乌、石菖蒲与远志、丹参与川芎在方内配伍频率最高。结论：在补肾益髓、祛痰开窍和活血化瘀治则下治疗老年痴呆的常用药对分别为熟地黄与何首鸟、石菖蒲与远志、丹参与川芎。
　　关键词：历代文献；中医药；老年痴呆；对药研究
　　中图分类号：R222.16　文献标识码：A　文章编号：1673－7717(2008)07－1495－02
　　
　　老年痴呆是老年人群高发的一类疾病，中医药文献资料为挖掘整理中医学认识与防治老年痴呆的基本规律提供了新的、重要的数据源。在前面的研究中，笔者运用现代科学方法深入研究了治疗老年痴呆的常用药物出现的频率和频次、常用药物的归经和功效归类，明确提出，治疗老年痴呆的常用治则为补肾益髓、祛痰开窍和活血化瘀，常用的药物分别为：石菖蒲、熟地黄和丹参，本论文对同一治则下3味药的相关药对进行了深入研究。
　　
　　1　治疗老年痴呆中药药对配伍统计与分析
　　
　　1．1　研究方法　首先，分别筛取补肾填精、祛痰开窍、活血化瘀类使用频率最高的3味药，恰好是基础数据中占前3位的熟地黄、石菖蒲和丹参。第二步，在90首基本方中，以这3味药为核心药物，统计与之配伍且具有相同功效的各药对的频率，并运用SAS7.0软件编程方法，计算其卡方分布。
　　1．2　研究结果　通过以上研究得出如下结果。见表1－3。
　　
　　2　数据分析
　　
　　2．1　从补肾益髓立论治疗老年痴呆时熟地黄与何首乌的配伍是组方用药的基本结构由表1可知：熟地黄与何首乌在方内使用药对数量为70个，方内使用率达77.78％，配伍频率最高。熟地黄具有补血滋阴、益精填髓之功效。《药品化义》对其功效的总结为“滋补真阴，封填骨髓，为圣药也”何首乌具有益肾固精、补肝养血之功效。《本草纲目》指出：“此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄，天门冬诸药上”。
　　
　　
　　熟地黄与何首乌配伍运用的协同功效：熟地黄质地柔润，味甘而厚，性温不燥，长于滋补真阴，生精血，填骨髓，充脑海，聪耳明目，养神益智；何首乌苦甘而涩，不寒不燥，既能峻补先天之真阴，又能调补后天之营血，益精髓，乌须发，驻颜延年，长养精神。二者俱属阴柔之品，配伍应用，能加强滋阴、生精、填髓、健脑之效，如能常服，可保耳聪目明、神识清爽、智慧聪颖、发颜如童，如此则无健忘痴呆之虞。
　　2．2　运用祛痰开窍方法治疗老年痴呆时石菖蒲与远志的配伍是组方用药的基本结构由表2可知：石菖蒲与远志在方内使用药对数量为62个，方内使用率达68.89％，配伍频率最高。石菖蒲具有开窍宁神、益智聪耳之功效。《神农本草经》称它“开心孔，通九窍”，孙思邈言：“久服轻身，聪耳明目，不忘，不迷惑，益心智，高志不老”。远志具有宁心安神、祛痰开窍之功效。《神农本草经》总结其功效为“益智慧，耳目聪明，不忘”。《药性论》指出：“治健忘，安魂魄，令人不迷”。石菖蒲与远志配伍运用的协同功效：石昌蒲辛温，芳香利窍，善宣气除痰、开窍醒神。远志辛苦微寒，长于祛痰开窍，安神益志。石菖蒲偏辛散以宣其痰湿，远志偏苦降以泄上逆之痰窒。二药合用，相辅相助，使气自顺而壅自开，气血不复上菀，痰浊消散不蒙清窍，神志自可清明。
　　2．3　运用活血化瘀方法治疗老年痴呆时丹参与川芎的配伍是组方用药的基本结构由表3可知：丹参与川芎在方内使用药对数量为58个，方内使用率为64.44％，配伍率最高。丹参具有活血祛瘀、安神之功效。《滇南本草》指出：“补心定志，安神宁心，治健忘怔忡，惊悸不寐”。川芎具有活血行气，祛风止痛功效。《本草汇言》指出：“川芎上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，……味辛性阳，气善下窜而无阴凝黏滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气”。
　　丹参与川芎配伍运用的协同功效：丹参苦泄壅滞，专人血分，功擅活血行血而化瘀滞，通利血脉而畅经络，且能养血安神定志，为调理血分之首药；川芎味辛性温，既能行散舒郁，又善通利血脉，芳香走窜，能升能降，善于上行头目，人脑开闭。也为通行气血之要药。二者配伍，可使血行流利，脑络通畅，精得上乘而充髓，血得上行而养脑，以奏活血祛瘀，开窍醒神之效。
　　
　　3　讨论
　　
　　中药药对配伍规律研究表明：从补虚论治，熟地黄与何首乌的配伍频率最高；从化痰论治，石菖蒲与远志的配伍频率最高；从逐瘀论治，丹参与川芎的配伍率最高。如能以2味药药对为基础，进一步搜集文献资料与临床病历，运用现代科学研究技术，扩大药味数量，深入研究3味药、4味药甚至更多的药组配伍规律，并结合辨证分型标准研究成果，以证统药，以证统方，将有望寻找到治疗老年痴呆的有效中药复方，从而为建立和完善老年痴呆辨证施治体系奠定基础。

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