圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响

冯铁军　王玉栋　池宇峰

[摘要] 目的 探討圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响。

方法 选取2017年3月～2019年3月我院收治的牙周病患者60例，随机分为对照组和研究组两组。对照组进行常规治疗，研究组进行圆锥型套筒冠修复体修复治疗。比较两组患者疗效、牙齿松动度（TM）、牙龈指数（GI）、龈乳头探诊出血指数（PBI）、牙周探诊深度（PD）、改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（MSBI）、牙龈乳头指数（PIS）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-2（IL-2）水平、口腔健康影响程度评分（OHIP-14）、咀嚼功能、满意率。

结果 研究组有效率高于对照组（P<0.05）;研究组TM、GI、PBI、PD低于对照组（P<0.05）;研究组mPLI、MSBI、PIS低于对照组（P<0.05）;研究组IL-8、IL-2水平低于对照组（P<0.05）;研究组OHIP-14评分低于对照组（P<0.05）;研究组咀嚼功能高于对照组（P<0.05）;研究组修复满意率高于对照组（P<0.05）。

结论 牙周病治疗中，圆锥型套筒冠修复体修复疗效显著，应在临床上广泛推广与应用。

[关键词] 圆锥型套筒冠修复体;牙周病;牙龈指数;龈乳头探诊出血指数;牙周探诊深度

[中图分类号] R783.6          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）21-0067-04

Effects of prosthetic treatment with conical sleeve crown restoration on gingival index， papillary bleeding index and periodontal depth in the patients with periodontal diseases

FENG Tiejun1   WANG Yudong1   CHI Yufeng2

1.Department of Stomatology， the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou   510080， China; 2.Department of Stomatology， the First People"s Hospital of Shaoguan City in Guangdong Province， Shaoguan 512000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of prosthetic treatment with conical sleeve crown restoration on the gingival index， papillary bleeding index and periodontal depth in the patients with periodontal diseases. Methods 60 patients with periodontal diseases who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given conventional treatment， and the study group was given prosthetic treatment with conical sleeve crown restoration. The efficacy，tooth mobility（TM）， gingival index（GI）， papillary bleeding index（PBI）， periodontal depth（PD）， modified plaque index（mPLI）， modified sulcus bleeding index（MSBI）， papillary index score（PIS）， levels of interleukin-8（IL-8） and interleukin-2（IL-2）， oral health impact score（OHIP-14）， chewing function，and satisfaction rate were compared between the two groups of patients. Results The efficacy rate in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）; the TM， GI， PBI and PD in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）; mPLI， MSBI and PIS in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）; the levels of IL-8 and IL-2 in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）; OHIP-14 score in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）; the chewing function in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）; the satisfaction rate with restoration in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion In the treatment of periodontal disease， the conical sleeve crown restoration has a significant curative effect， and it should be widely promoted and applied clinically.

（6）比较两组患者修复满意率，使用调查问卷量表比较两组患者修复满意率，主要从舒适性、语言功能、咀嚼功能、固位功能、美观程度等5个方面进行评估[16]，分为满意（>90分）、基本满意（60～90分）、不满意（<60分）。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，其中计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者有效率比较

研究组有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组TM、GI、PBI、PD比较

治疗后，研究组TM、GI、PBI、PD低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组mPLI、MSBI、PIS比较

研究组mPLI、MSBI、PIS低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组IL-8、IL-2水平比较

治疗后，研究组IL-8、IL-2水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组OHIP-14评分、咀嚼功能比较

治疗后，研究组OHIP-14评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组咀嚼功能高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

2.6 两组满意率比较

研究组修复满意率为96.6%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表6。

3 讨论

牙周病是临床口腔科的常见疾病，主要是由牙槽骨、牙周韧带、牙骨质、牙龈发生炎性反应所导致的疾病，患者会因为牙周组织受到损伤而使得牙冠高度、牙冠根比例发生异常，牙转动中心会逐渐向根尖移动，对牙周组织造成进一步的损伤，使牙齿发生松动、牙周病变等[17]。因此，对患者的炎性反应进行控制是治疗牙周病的基础，在控制炎症的基础上还要选择有效的治疗方法，如套筒冠修复等。

圆锥型套筒冠修复体修复治疗牙周病可以保留患者的大部分松动牙齿，可以对缺失牙进行修复，从而可以有效恢复患者的牙列完整性，同时可以与患者的各个基牙连接，患者在咀嚼食物时，牙齿整体性较强，咀嚼能力增强[18]。套筒冠修复治疗牙周病期间，可以有效使基牙之间处于同一位道，使基牙互相約束，对牙根比例、牙冠进行调节，紧密粘合基牙、内冠，降低牙冠高度有利于降低患者牙齿松动程度，从而促使牙周组织尽早恢复正常，对患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度进行改善，套筒冠修复的牙齿舒适、美观[19]。本研究显示，研究组TM、GI、PBI、PD低于对照组（P<0.05），结果说明，在牙周病治疗中，使用圆锥型套筒冠修复体修复治疗，可以对患者的牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度、牙齿松动程度进行改善，同时可以有效降低牙周袋深度，提高患者牙齿咀嚼能力。

圆锥型套筒冠修复体修复治疗牙周病效果显著，可以改善患者的症状，明显减轻疼痛感，提高生活质量[20]。与常规的治疗方法相比，圆锥型套筒冠修复体修复治疗牙周病患者的牙齿美观程度更高、舒适度更高，且可以达到良好的固定作用。本研究显示，研究组OHIP-14评分低于对照组（P<0.05）;研究组咀嚼功能高于对照组（P<0.05），这就说明，在牙周病治疗中，使用圆锥型套筒冠修复体修复治疗，可以有效对患者的咀嚼功能进行恢复，降低OHIP-14评分。这是由于圆锥型套筒冠修复体修复时会保留患者的大部分松动牙，会修复缺失牙，最终可以恢复牙列完整性，且其连接患者各个基牙，故患者在咀嚼时，能够使所有牙齿成为一个整体，共同抵抗外力，从而提高牙齿的咀嚼功能。同时，在圆锥型套筒冠修复体修复时，基牙之间相互制约，通过调节牙冠、牙根比例来降低牙齿受力时松动程度，从而可以有效预防牙周组织发生损伤，促进患者牙周组织恢复正常。因此，在牙周病治疗中，使用圆锥型套筒冠修复体修复治疗，可以最大限度的分散患者牙齿所承担的颌力，使患者牙周组织得到充分的休息，进而可以提高患者咀嚼功能，改善预后。

综上所述，在牙周病治疗中，圆锥型套筒冠修复体修复疗效显著，应在临床上广泛推广与应用。

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（收稿日期：2020-03-26）