肝硬化的病因和主要症状有哪些？
时间：2021-01-17 04:01:42 来源：达达文档网 本文已影响 人 
郭晓燕
肝硬化是一种很常见的慢性疾病，长期在病因的作用下会对肝脏造成弥漫性损害，如果不及时治疗会引起感染、消化道出血、腹水等并发症，还有癌变的可能。引起肝硬化的病因有很多，与日常生活习惯、饮食和疾病等因素有关。下面来介绍一下肝硬化的病因。
1 肝硬化的病因有哪些
肝硬化按照病因的不同分为病毒性肝炎肝硬化、代谢性肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝硬化以及隐源性肝硬化等等，引起不同类型肝硬化的病因主要有以下几个方面。
1.1 病毒感染
在我国，病毒性肝炎是引起肝硬化最主要的因素，50%以上的肝硬化患者曾有病毒性肝炎病史，特别是感染乙型肝炎病毒是引起肝硬化的主要原因。慢性病毒性肝炎会长期侵蚀肝脏，使肝细胞坏死、残存的肝细胞结节性再生，肝脏结构破坏，进而使肝脏逐渐变形、变硬而发展成肝硬化。我国传染病防治法已经将病毒性肝炎被列為重点防治的法定传染病，也研制出了比较成熟的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，高危人群可以通过注射疫苗来预防，目前的乙肝母婴阻断政策也大大减少未来乙肝引发的肝硬化机率。感染后也可以通过药物干预等方式控制发病和保护肝脏。
1.2 饮酒
长期、大量饮酒会严重损伤肝脏，这也是引起酒精性肝硬化的主要原因。女性每日饮酒超过3杯，男性每日饮酒超过5杯就达到了酗酒的标准，长期如此，酒精和其中间代谢产物乙醛的毒性作用会引发肝硬化。但是，饮酒会肝脏的损害是慢性过程，由于饮酒导致的肝硬化往往不会立即发作，可能在十年或数十年后才会发病，因此很少人能够立即意识到酒精对肝脏的危害，待出现症状时已经较难治疗。
1.3 胆道阻塞
胆道或肝外胆管阻塞、发炎，胆汁无法正常排出，就会引发原发性胆汁性肝硬化。胆汁在肝内淤积，高浓度的胆汁酸和胆红素，会损害肝细胞，长此以往便会引发肝硬化。
1.4 肥胖
大量脂肪在肝脏周围堆积，可引起吸收不良和营养障碍，肝细胞脂肪变性和坏死，降低肝对其他致病因素的抵抗力，会引发炎症，这种炎症被称为脂肪性肝炎，是肥胖、糖尿病、胆固醇较高人群的高发疾病。
1.5 营养不良
长期营养不良的人群，其肝细胞对毒性物质，传染性物质的抵抗能力会下降，这也是引起肝硬化的一个间接性因素。因此长期节食、偏食或由于久病食欲下降的病人，患肝硬化的风险更高。
1.6 药物和毒物因素
肝脏的作用是代谢人体内的毒素，如果长期服用药物，会加重肝脏的负担，甚至产生中毒反应，引起药物性肝炎，最终发展成为肝硬化。特别是辛可芬、双醋酚汀、甲基多巴、氨甲蝶呤这些药品，引起肝硬化的可能性较高。另外，如果长期处于有毒环境中，接触黄磷、四氯化碳、氯仿等有毒物质，也可引起肝硬化。
1.7 循环障碍
循环障碍可引发心源性肝硬化，慢性缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肝静脉或下腔静脉阻塞，可使肝脏长期淤血，肝细胞发生缺氧、坏死和结缔组织增生，最终演变为淤血性肝硬化。
1.8 其它
另外还有血吸虫病性肝硬化，主要由于血吸虫虫卵刺激结缔组织，导致肝纤维化所致。α1-抗胰蛋白酶缺乏会使某种蛋白质聚集于肝脏处，造成肝脏受损，也可引发肝硬化。一些原因不明的肝硬化被称为隐源性肝硬化，发病原因尚不明确。
2 肝硬化都有哪些症状
肝硬化起病隐匿，病程发展一般比较缓慢，病情亦较轻微，可潜伏3-5年或更长时间，分为肝功能代偿期和失代偿期。在肝硬化代偿期时，往往症状不明显，甚至无任何不适，部分肝硬化代偿期的患者可以出现乏力、食欲减退的症状，可伴有上腹部不适、腹胀、恶心、腹泻、厌油腻等，症状经休息或治疗后可缓解，肝脏轻度肿大，质地偏硬，可有轻度压痛，这个时候，肝功能往往正常或仅有轻度异常。此阶段若早发现，早治疗，早日进行生活饮食习惯的调节控制，可以治愈症状，纠正肝功能失调，若此阶段未引起足够重视，可能发展至失代偿期，则会出现以下症状。
2.1 全身症状
病人一般情况及营养状况较差，消瘦、乏力，面色灰暗无光泽，精神不振，皮肤干而且粗糙，有舌炎、口角炎，常伴有不规则低热及水肿。半数以上的病人有不同程度的黄疸，
2.2 消化道症状
病人食欲不佳，食量减少，严重者还会患厌食症，看见油腻的食物就会呕吐。
肠胃功能紊乱，难以正常的消化和吸收，腹部常胀痛，进食后感上腹饱胀不适、恶心、呕吐，对油脂和鸡蛋牛奶等蛋白质含量高的食物耐受性差，稍进油腻食物即可引起腹泻。长期如此，不仅会令身材消瘦，还会由于营养摄入不足导致营养不良，机体的免疫力下降。但是肝源性糖尿病患者反而会大量进食，尿液增多。
2.3 出血
肝脏有合成凝血因子的功能，如肝硬化使肝脏功能受损，可导致凝血因子合成缺乏，而出现牙龈出血，流鼻血、皮肤会无缘无故出现青紫，俗称“鬼打青”。部分病人还会出现黑便，这提示胃肠有少量出血，严重者胃肠出血量多则可能出血呕血或便血，而且出血后不易止血。长期和频繁的出血最终会引起面色、内眼睑、指甲苍白，头晕、头痛、乏力、毛发干枯、皮肤干燥等贫血症状。
2.4 内分泌障碍
肝脏对雌激素的灭活作用减弱后，体内雌、雄激素平衡失调，女性肝硬化患者会月经失调、周期不规律、闭经，甚至导致不孕。男性会出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育的明显异常等。另外，内分泌系统还主导着人体的色素代谢，肝硬化导致内分泌紊乱，会增加黑色素的分泌，令面部及其他暴露部位色素沉着，皮肤暗沉，出现斑点。部分病人还会在面颈部、上胸、肩背和上肢等部位出现由中心向周围散发的形似蜘蛛样的血管影，称蜘蛛痣。也有些病人在手掌大小鱼际肌和指端腹侧部位皮肤发红，称肝掌。
2.5 腹水
腹水是肝硬化失代偿期病人最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。由于肝硬化病人门静脉回流不畅，静脉压增高，静脉内的液体容易漏到腹腔里;肾脏血流量不足使肾脏的排泄功能降低重吸收功能增加，不仅多余的水排不出来而且还将本来能排出来的水重新吸收回去;加之营养不良血浆蛋白低，组织内的水分漏出来;这些原因都会让肝硬化病人出现腹水症状，呈“蛙状腹”，腹内的液体会随体位变化而变化，尿量和小便的次数减少，下肢浮肿。特别强调的是，这种腹水仅用抽取的方式是不能解决的，而且还会一定程度上加快腹水生成，所以，只有从根源上治疗疾病，关闭“水龙头”，才能彻底解决腹水问题。
肝硬化并不可怕，只要改掉不良生活习惯，节制饮酒，规律饮食，有效控制病毒性肝炎、胆道梗阻等可能导致肝硬化的原发疾病，不盲目服用对肝脏功能有损害的药物，必须服用时按时监测肝脏功能情况，了解肝硬化早期症状，及时发现及时治疗，方可保持健康，拥抱健康生活。
