麻醉前再评估护理在日间手术中的应用
时间：2021-01-17 06:00:31 来源：达达文档网 本文已影响 人 
杨容
【摘 要】目的：探讨麻醉前再评估护理在日间手术中的应用效果。方法：选取2018年2月-2019年8月126例日间手术患者，按照就诊先后分成观察组（n=63）与对照组（n=63），对照组采取常规护理，观察组采取麻醉前评估，观察两组术前评估及宣教合格率、麻醉前准备时间、复苏时间。结果：观察组患者术前评估及宣传总合格率为98.41%，高于对照组88.89%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉准备时间、复苏时间均短于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。结论：麻醉前再评估护理在日间手术中的应用效果显著，可提高患者术前评估和宣教的合格率，缩短麻醉前准备时间、复苏时间，临床应用价值高。
【关键词】麻醉前再评估护理;日间手术;复苏时间;麻醉前准备时间;
日间手术在近些年来比较常用，属于新型诊疗模式，可使医院床位资源得到充分利用，流程便捷，可明显缩短住院时间，临床费用较低等，与现代医院管理的发展保持较高相符性[1]。在患者手术麻醉前，对患者实施麻醉前再评估，可有效排除手术禁忌[2]。本研究选取126例日间手术患者，探讨麻醉前再评估护理效果。如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年8月126例日间手术患者，按照就诊先后分成观察组（n=63）与对照组（n=63）。纳入标准：可正常视听、交流。认知、意识功能正常;患者均知情同意。排除标准：脑外伤、运动功能不完善;精神病史[3]。观察组男33例，女30例;年龄18-65岁，平均（49.85±2.36）岁;骨科麻醉术15例，脑外科麻醉术16例，心胸外科麻醉术11例，普外科麻醉术11例，妇科麻醉术10例;静脉麻醉21例，静吸复合加气管插管麻醉20例，硬膜外加静吸复合麻醉22例。对照组男34例，女29例;年龄18-65岁，平均（49.79±2.32）岁;骨科麻醉术15例，脑外科麻醉术17例，心胸外科麻醉术11例，普外科麻醉术10例，妇科麻醉术10例;静脉麻醉20例，静吸复合加气管插管麻醉20例，硬膜外加静吸复合麻醉23例。两组基础资料进行比较，无明显差异。
1.2 方法
对照组采取常规护理，接到日间手术通知单后，根据手术类型、患者情况为安排手术，发放手术程序表到麻醉科。患者进入手术室后进行基础资料核对，通知麻醉科实施合理麻醉。
观察组在对照组基础上实施麻醉前再评估护理，包括：手术当日，麻醉护士按照麻醉前再评估内容对患者实施评估，包括患者基础资料、手术类型、疾病、药物使用史等，检测患者生命体征变化，评估术前准备情况，且对麻醉方案进行评估，评估患者心理状态、社会支持情况。根据评估结果判断是否可实施日间手术，通知麻醉科实施合理麻醉。完成手术后，将患者送到复苏室，及时与麻醉护士进行交接。
1.3 观察指标
观察两组患者术前评估及宣教合格情况，内容包括基本信息;生命体征;手术类型及术前准备情况;麻醉事宜;心理状态及社会支持。分成25项，每项4分，总100分。合格：≥92分，部分合格91-80分，不合格：≤79分。总合格率=（合格+部分合格）/总例数×100%[4]。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS20.0系统处理分析，计数资料采取x2检验，计量资料采取t检验，若P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组术前评估及宣传合格情况比较
观察组患者术前评估及宣传总合格率为98.41%，对照组总合格率为88.89%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组麻醉准备时间、复苏时间比较
观察组麻醉准备时间、复苏时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
日间手术可最大程度降低医疗费用、缩短住院时间。大部分患者接受手术治疗时，需要有平稳地麻醉苏醒期，但术后极易出现并发症，对患者生命安全造成严重影响。为了预防并发症发生，对患者实施麻醉前评估具有重要意义。
经研究可知，观察组患者术前评估及宣传总合格率高于对照组;观察组麻醉准备时间、复苏时间均短于对照组。麻醉前再评估主要是为了对患者围术期麻醉问题实施预估，可使术中、围术期能够进行合理的疼痛管理。通过麻醉前再评估可及时了解患者是否存在异常，可及时实施合理处理，预防异常问题导致手术延期。日间手术具有一定特殊性，往往使得麻醉前访视只是一种形式，无法保证麻醉护士在术前已全面掌握患者信息，因此麻醉前再评估，可提高患者安全性，预防麻醉并发症、麻醉意外等发生。通过术前在评估及宣教，可提高患者认知，利于患者积极配合。
总之，麻醉前再评估护理在日间手术中的应用效果显著，通过麻醉前再评估，利于患者在手术中保持更为稳定的生命体征，对于术后痊愈具有明显促进作用，临床应用价值高。
参考文献
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