舒筋汤辅助应用对足踝部骨折早期软组织的保护作用
时间：2021-04-23 07:58:34 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘要：目的 探讨和分析舒筋汤辅助应用对足踝部骨折患者早期软组织的保护效果。方法 回顾性分析本院骨科2011年03月～2014年03月收治的足踝部骨折患者临床资料，所有患者随机分成两组，对照组患者术前采用常规方法进行处理，观察组患者在对照组处理方法的基础上采用舒筋汤辅助治疗，探讨和分析舒筋汤辅助应用对足踝部骨折患者早期软组织的保护效果。结果 观察组患者的疼痛改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者的肿胀消退时间也显著短于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后感染的发生率也显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对足踝部骨折患者应用舒筋汤能显著改善早期软组织的保护效果，减轻患者的疼痛，该方法值得临床推广使用。
关键词：足踝部骨折；舒筋汤；早期软组织；保护作用
随着经济社会的发展，外力作用导致足踝部骨折的发生率逐年增高。足踝部骨折患者往往伴随着大量出血以及患部软组织的严重损伤，临床上常常表现出患者足踝部的严重肿胀，较为严重的患者还会发生张力性的水疱，这时往往采用手术切开的方法进行减压治疗。由于损伤导致患病软组织的环境条件变差使得患者的疼痛感觉加重、临床治疗效果不理想、延长患者的住院时间以及患者术后发生感染的几率增加[1]。本研究回顾性分析本院骨科2011年03月～2014年03月收治的足踝部骨折患者临床资料，探讨和分析舒筋汤辅助应用对足踝部骨折患者早期软组织的保护效果。
1资料与方法
1.1 一般资料 本研究中82例均为本院骨科2011年03月～2014年03月收治的足踝部骨折患者，所有患者随机分成两组，对照组患者41例，年龄在15～57岁，平均年龄在（37.4±4.2）岁，其中男性患者21例，女性患者20例；观察组患者41例，年龄在16～59岁，平均年龄在（37.0±4.0）岁，其中男性患者20例，女性患者21例，两组患者骨折情况，见表1。本研究在征得患者及其家属的同意情况下开展的，两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），故具有可比性。
1.2方法 对照组患者入院后按照临床常规方法进行处理，观察组患者在对照组处理的基础上给予舒筋汤（中药配方：赤芍、红花、栀子、大黄、血竭、香附、乳香、木瓜、桂枝、地鳖虫、没药、自然铜、骨碎补各100 g，研磨成末后采用蜂蜜或者凡士林调敷）进行治疗，使用方法为加冰片足踝部外敷，通过绷带进行固定牵引过程中注意避开患部伤口，进行1次/d跟换，根据患者实际情况可给予适量的甘露醇（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H41023959）静脉滴注。
1.3临床症状观察 护理人员每天上午和下午分别观察和询问两组患者患部疼痛以及肿胀改善情况，以肿胀消除情况来判断患部软组织的改善情况，患者治疗结束后统计和分析其术后继发感染情况。
1.4数据处理 本研究中所有实验数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，表示方法采用平均数±标准差（x±s）表示；计数资料采用χ2检验，结果以P<0.05为差异显著。
2结果
观察组患者的疼痛改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；同时观察组患者的肿胀消退时间也显著短于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后感染的发生率也显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
目前，临床上常见的足踝部骨折早期软组织保守治疗的方法主要包括： 抬高患肢、石膏制动或牵引、药物治疗、早期冷敷配合后期热敷等。骨折早期的护理措施主要是一些物理办法，而根据药物治疗的机理不同将其分为两个方面[2]：①采用促进患者患部血液循环的药物进行治疗，这类药物主要包括一些活血化瘀的中药，例如：红花、血塞通、舒血宁等；②通过采用降低患部组织的压力类药物，例如甘露醇，其基本原理是通过降低患部的组织压力从而促进患者的组织灌注、有效减小组织的张力。
现代中药药理学研究表明，其主要作用机理包括一下几个方面：促进骨折患部的血肿快速吸收；改善局部的血液循环状况；避免或减轻患者机体的剧烈炎症反应[3]。
本研究结果表明，临床上对足踝部骨折患者应用舒筋汤能显著改善早期软组织的保护效果，减轻患者的疼痛，该方法值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈文瑶，李新志，郑之和，等.舒筋汤辅助应用对足踝部骨折早期软组织的保护作用[J].中国中医骨伤科杂志，2010，01：55-56.
[2]侯刚，师建平.手术配合中药治疗pilon骨折的临床观察[J].内蒙古中医药，2012，23：13-15.
[3]周承贵，董传明，龚从清，等.张氏消肿止痛方对Pilon骨折软组织的保护作用[J].河南中医，2013，09：1483-1484.编辑/张燕
