临床病理讨论法在病理学实验教学中的应用探究
时间：2020-11-04 08:03:36 来源：达达文档网 本文已影响 人 
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[摘要] 目的 探究临床病理讨论法（CPC）在病理学实验教学中的应用效果。方法 选取该院2018级护理和助产专业的300名学生作为研究对象，根据病理学实验教学方式的差异将这300名学生分为两组，每组有150名学生，其中一组为实验组，在病理学实验教学中应用CPC法，另一组为对照组，在病理学实验教学中应用常规教学法，对两组学生的病理学问卷调查评分和笔试试卷评分进行对比分析。结果 实验组学生的问卷调查评分为（88.4±10.3）分，笔试试卷评分为（89.7±11.2）分，对照组学生的问卷调查评分为（74.2±9.0）分，笔试试卷评分为（74.0±10.1）分，与对照组相比，实验组学生问卷调查评分和笔试试卷评分明显更高，两组学生问卷调查评分和笔试试卷评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在病理学实验教学过程中，应用临床病理讨论法能够提高学生的学习质量和效果。
[关键词] 临床病理讨论法;病理学;教学效果
[中图分类号] R-4;G642[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）09（a）-0133-02
病理学理论知识具有较强的专业性，病理实验教学能够对学生的病理学理论知识起到较好的强化与巩固作用。临床病理讨论法（CPC）通过对临床病例进行研究，将所学知识与临床实践进行有效结合，使问题得到更好的解决。在各类医学课程的理论教学中CPC教学法已经得到了广泛的运用[1]。该次研究选取了该院2018级护理专业的300名学生作为研究对象，对CPC教学法的应用效果进行了分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2018级护理和助产专业的300名学生作为研究对象，根据病理学实验教学方式的差异将这300名学生分为两组，其中运用CPC教学法的学生作为实验组，运用常规教学法的学生为对照组，每组有150名学生。实验组学生年龄最小的为15岁，年龄最大的为20岁，平均年龄为（16.5±1.7）岁;对照组学生年龄最小的为16岁，年龄最大的为20岁，平均年龄为（16.1±1.5）岁。两组学生基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2 方法
对照组采取常规教学方式，在每次的病理学实验教学中，分别准备5～6个病理切片和大体标本，通过教师讲解、学生观看学习的方式进行教学，以完成实验报告。
实验组采取CPC教学法，具体措施如下：①前期准备工作：以实验的具体内容为依据，在上课之前教师应当将病理切片以及大体标本准备好，再以标本为准合理选择典型病例，要求每一个病例都设计了相应的讨论题。选取病例的原则如下：严格按照教学大纲规定;难度适宜;结合实际教学情况选择病例，要求具备较高的探索性以及一定的未知性，有助于学生的思考与讨论[2]。提前2～3 d向学生布置讨论题及标本，学生在教学之前要对讨论题以及病例进行预习，同时还需要对相关的医学知识进行复习，遇到不懂的知识要及时去图书馆或网上进行查询学习。②病理学实验教学：在教学过程中，教师可以通过对数码显微互动系统以及多媒体系统的运用，将之前准备的典型病例展示给学生，与学生们一起将此次实验教学中的问题解决。③学生分组讨论：通过建立小组的方式，让学生之间进行讨论分析。每个小组有6～8人组成，将讨论题作为研究主题，在组内进行研究讨论。在进行讨论的过程中，教师要对课堂状况进行合理掌控，引导学生根据器官和系统来进行分类研究，明确病变位置观察病变组织的特征以及显微镜下的病变特点，并根据自身观察的结论作出病理诊断，对疾病的发生原因以及发展过程进行讨论。在各小组研究讨论結束之后，将组内讨论的结果以书面报告方式进行归纳总结，同时每个组内派出一名学生进行最后总结和讲述，对于派出的总结讲述人员要采取轮换制，确保小组内每一位学生都有机会上台讲解。在上台讲述过程中，教师要鼓励学生大胆的去讲，不要怕说错话，放开自己的思维，以提升学生独立思考的能力，对于讲解不准确的部分，教师可以适当地给予指导与修正，并提出相关临床知识进行解释，扩充学生的知识面[3]。此外，其他小组对于讨论结果也可以提出意见或看法。④归纳总结。最后由教师综合分析，对临床症状进行分析，从病理诊断、鉴别诊断、疾病原因等方面进行充分研究，为学生们讲解正确的答案，同时逐一分析和评价不同小组的观点，对于其中的不足之处及存在的问题要给予指导，对答案正确的小组给予肯定，激发学生的学习热情，使学生的学习积极性得到提高。
1.3 观察指标
对两组学生的问卷调查评分以及笔试试卷评分进行对比分析。笔试试卷评分主要是对学生的病理学实验知识水平进行考核，考核总分为100分;问卷调查评分主要采用调查问卷的方式，对病理学教学模式的实践情况进行评价，内容包括学生掌握病理学教学重难点的情况、学生查阅和收集资数据的能力、学生的病理学学习兴趣、学习主动性与积极性、学生学习思维的清晰度等，总分为100分，分数越高说明病理学实践情况越良好。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。问卷调查和笔试试卷评分用（x±s）表示，并采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组学生的问卷调查评分为（88.4±10.3）分，笔试试卷评分为（89.7±11.2）分，对照组学生的问卷调查评分为（74.2±9.0）分，笔试试卷评分为（74.0±10.1）分，与对照组相比，实验组学生问卷调查评分和笔试试卷评分明显更高，两组学生问卷调查评分和笔试试卷评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
该次研究中选取了该院的2018级护理和助产专业的300名学生作为研究对象，根据病理学实验教学方式的差异将这300名学生分为两组，每组有150名学生，其中一组为实验组，在病理学实验教学中应用CPC法，另一组为对照组，在病理学实验教学中应用常规教学法。研究结果显示，实验组学生的问卷调查评分、笔试试卷评分为（88.4±10.3）分、（89.7±11.2）分，对照组学生的问卷调查评分、笔试试卷评分为（74.2±9.0）分、（74.0±10.1）分，与对照组相比，实验组问卷调查评分、笔试试卷评分明显更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。表明CPC教学法能够帮助学生进行临床思维能力的构建，有利于学生视野的开阔，对调动学生积极性、提高实验课的教学效果有着重要的作用。
在病理学实验教学中应用CPC教学方法具有以下效果：①能够使学生学习病理学的兴趣和积极性充分得到调动，激发学生的学习热情。作为沟通临床医学和基础医学的桥梁，病理学实验内容的特点包括跨度大、知识面广、抽象等[4]。CPC教学法是以病例为中心，以临床问题作为研究方向，结合学生学过的理论知识，通过对病例组织的大体以及镜下病变特征进行观察，并根据病变特征来对病例的临床表现进行解释，让学生学习主动性得到提升。②使学生的综合素质得到了提升。在实验教学前做好准备阶段。在病例小组讨论环节，学生积极发言交流，活跃学生思维。而对病例症状、治疗措施、效果等内容的分析和研究，能够培养学生独立解决问题的能力[5]。③有利于教师教学水平的提升。为了保证CPC教学高效、有序地进行，教师首先应当将自身的专业知识水平提升上来，同时还要具备良好的知识储备能力以及教学组织能力，对整个教学过程进行有效把控。
为了使病理讨论的效果得到保证，还需要建立相关的评价体系。在过去的病理考试中，考试内容主要包括实验报告、病理切片诊断以及大体标本诊断，对于学生日常实验课的学习态度却没有纳入评价体系，因此，在考试内容中可以考虑将学生日常学习的表现作为考核内容之一，进一步提升学生的学习积极性。
综上所述，在病理实验教学中，应用CPC教学法能够提升学生的思维活跃度，有利于培养学生的独立思考能力以及解決问题的能力，能够促进学生综合素质的提升，具有较大的推广应用价值。
[参考文献]
[1] 费洪新，张英博，刘婷，等.急性阑尾炎临床病理讨论在病理学实验教学中的初步应用[J].卫生职业教育，2017，35（4）：46-47.
[2] 刘霞，隋竹欣，徐明，等.案例分析式教学法在病理学实验教学中的应用与探索[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（55）：276.
[3] 吴爱萍，孙红，车鹏程，等.基于E-learning自主学习平台的临床病理讨论教学模式在病理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017，251（11）：95-96.
[4] 刘春灵，高凤兰，杨旭，等.形成性考核评价模式在病理学实验教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（4）：93-94.
[5] 崔刚，雷霆，莫立平，等.综合型教学模式在医学八年制病理学实验课教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践，2017，25（25）：917.
（收稿日期：2019-06-01）
