浅谈骨折的预防
时间：2021-03-18 07:55:03 来源：达达文档网 本文已影响 人 
关键词：骨折 原因 预防
中图分类号：R683文献标识号：B文章编号：1672-5085（2007）6-0191-02
随着现代化城市的建设，交通工具的发达，工农业生产机械化和群众体育运动的普遍开展，骨折的发生率与日俱增，有些伤情的严重性或治疗不当可能遗留程度不同的功能障碍，即便得到正确治疗，其疗程和功能恢复时间亦较长，常需数月之久，对工作与劳动有较大的影响，因此预防骨折的发生是很有意义的。
1 原因分析
1.1 交通损伤
由于各种车辆的撞击、压扎、急刹车或翻车等原因所造成的车内外人员的损伤，交通损伤已经跃居各种伤因的首位。大致可归纳以下三种情况：其一车撞人，占大多数，主要因行人过马路或骑车抢行时被汽车撞伤，或相继发生压扎伤，少数由于汽车制动失灵或驾驶技术不熟练所致，也有因酒后驾车所致。其二车撞车，一旦发生，不但伤势严重，且常伤及多数人。其三急刹车或翻车，由于躲避行人或车辆而紧急刹车时，因惯性作用向前扑倒发生撞击伤或挤压伤。总之，交通一般伤势均较严重，容易发生多发骨折、休克，发生率和死亡率发生均较高。
1.2 工农业损伤
指从事工农业劳动时所发生的损伤。常见原因有机器损伤，占工农业损伤中多数，损伤以上肢为主，特别是手部损伤发生率最高。由于各种机器装置和性能不同，可发生诸如压砸、切割、撕脱或绞轧等损伤，大多损伤较重，容易造成开放骨折及血管、神经和肌腱等损伤，少数伤及胸部或下肢。重物砸伤多因搬抬重物时失手多砸伤腿及足踝部，重物由高处落下或塌方时被砸伤，最易伤及脊椎、骨盘及下肢骨折。高处坠落伤是由于建筑工人由于脚架上跌落，高层建筑、天车或其它高处失足坠落等，此种类型容易发生多发损伤，常见的部位如踝部骨折，小腿骨折等。还有些动物如牛、马或骡等受惊后失去驾驭，因而被其顶伤、挤伤、踢伤、踩伤或被其拖车撞压。损伤部位以胸部肋骨骨折以及肢骨折为主，有时发生内脏损伤。
1.3 运动损伤
指运动员、舞蹈戏剧演员、学生或其他从事体育运动时所发生的损伤，以青少年最多，发生的具体因素有：运动或比赛前缺乏必要的准备活动和过程，对新的运动项目不适应，过度疲劳，失去控制能力，剧烈竞争中的意外损伤。一般以关节、韧带、肌肉和筋膜等损伤为主。而骨折只占运动损伤的一小部分。其中又以上肢骨折发生率较高，如腕舟骨骨折、肘及前臂骨折，其次为踝部骨折。
1.4 生活损伤
一般指日常活动包括家务劳动中所发生的损伤，此类损伤外力较小，对全身状况多无影响，很少合并开放性骨折。常见的有以下三种情况：第一平地跌倒，此类损伤多见老年人。一方面反映较慢，容易跌倒；另一方面骨质较薄弱，故易发生骨折。典型的损伤为股骨颈骨折约为85%均属此类原因，其次为桡骨远端及髌骨骨折，踝部骨折。第二，危险动作，此类损伤发生于儿童及青少年。节假日之余经常在追逐嬉戏或登高爬树等危险动作中受伤，骨折以上肢最多。如肱骨、踝上骨折、锁骨骨折，尺桡骨骨折及肱骨外科颈骨折，约80%均属此类原因。第三，家务劳动，其发生多为手或足部骨折，如搬抬重物时手或足被砸伤，也有因板凳或窗台上跌下时而发生桡骨远端骨折等。
1.5 原发性骨质疏松症
因年龄增长，各种组织生理性衰退和妇女绝经后雌激素分泌减少等因素所致，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
2 预防措施
我们主要从两方面即宣传教育和具体措施相结合。一方面利用各种形式进行健康教育的宣传，如宣讲、图片、墙报、电影等；一方面要切实加强安全措施，进行必要的监督和检查。
2.1 严格交通管理制度，加强规划，逐步解决有些道路拥挤阻塞的问题。
如扩宽交通要道，解决交叉道口的交通通畅等。对街道冬季结冰及雪后防滑问题及时处理。加强对各种车辆的安全检查和维修，对驾驶人员进行安全教育，严格按照交通法的要求安全驾驶，严禁违章、酒后行车。教育行人严格遵守交通规则，遵守上、下车的公共秩序，以防因拥挤而误伤行人，维持街道的公共卫生，教育行人不要在街道上乱扔果皮等垃圾，冬季勿在街上泼水结冰，以防滑倒，这是老年人发生骨折的一个常见问题。
2.2 劳动安全教育和安全措施
严格操作规程，对违反安全要求的现象应及时制止，特别对操作不熟练的徒工，更应遵守安全操作规程，应有专人带领。对各种机器要及时和定期进行检查，以防由于机器故障造成工伤事故，对高空作业者，应有防护网或安全带，并及时检查是否有效，对地下作业者，应及时检查是否有塌方危险。此外还应注意劳逸结合，以免长时间操作而致过度疲劳，因而受伤的事例并不少见。开展诸如实行生产过程自动化，电子遥控，安装光电反应防护设备，做到生产现代化，逐步脱离手工操作，从而减少操作的发生。一旦发生工伤，应及时进行调查研究，找出原因，总结经验，提出预防和改进措施。
2.3 加强对体育运动的指导
在开始体育运动前，应做好准备动作，特别对青少年从事体育活动时，更应加强指导和保护，并应注意运动器械是否牢固。
2.4 加强儿童教育
14岁以下儿童骨折发生率甚高，占全部骨折的46.8%，绝大多数发生在日常生活中跌伤，一小部分则是体育活动与交通损伤，因此学龄前或入学后儿童都应进行思想教育，防止危险动作，在体育运动时给予指导和必要的保护，学龄前儿童过马路时，应由成人带领，对入学后儿童应教育遵守交通规则，注意行人车辆，不准在马路上追逐嬉戏。
2.5 增加钙的摄入
现在主张从青年增强营养，每日进食足够量的牛奶或奶制品，多吃含钙多的食品，避免不合理的配餐，如菠菜与牛奶同食，菠菜与高脂饮食同餐等，钙的摄入量以达到0.8～1.2g为好。对刚绝经的有骨质疏松倾向的妇女可以药物预防。根据不同情况，可以选用天然雌激素、降钙药、二磷酸盐、异丙氧黄酮等。
综上对骨折原因的分析与预防措施，骨折的发生率是可以预防的，虽然难以达到象预防传染病那样的预防效果，但只要能够严格遵守交通管理制度，加强劳动安全的思想教育等措施，我们相信，骨折的发生率是可以逐步降低的。
