论马钱子特殊炮制工艺与临床应用
时间：2021-05-05 07:53:06 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要]结合临床，探讨马钱子的炮制工艺研究及改进，比较三种炮制马钱子的方法及其优缺点，选择最佳炮制方法；观察比较马钱子在临床中的治疗效果。
[关键词]马钱子；特殊炮制；临床应用
[中图分类号]R282.7 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-095-01
马钱子（别名：番木鳖）为马钱科植物马钱strychnos nux-vomica L.或云南马钱strychnos pierrian A W Hill的干燥成熟种子。主产于印度、越南、缅甸等地，我国云南亦产。马钱子味苦、性寒，有大毒。具有通络止痛、散结消肿、抗肿瘤等作用。临床用马钱子粉制成中药丸剂治疗癌症，取得了较好疗效。由于是大毒之品，其临床应用必先进行炮制，国内外虽对其有许多炮制及临床研究报道，但是用砂烫工艺改进和滑石粉报道较少。为了充分利用和开发资源，找到了一种既可使马钱子的毒性大大减低，又可最大限度的保持其药效的最佳炮制方法，笔者就其临床经验进行报道。
1 实验材料
马钱子购自武汉市中药材公司，经陈正尧副研究员鉴定为马钱子科植物云南马钱strychons pierrian A W Hill的干燥成熟种子，外表呈黄白色或灰黄色绒毛，味苦。
滑石粉（炮制辅料）购于广西龙胜华美滑石开发有限公司，油、砂自备。
2 炮制方法
2.1 油炸
按照传统制法：先把马钱皮毛用刀刮去，后放入麻油中炸，马钱子颜色由浅入深，炸枯、黑入药。
2.2 砂烫
通过临床实验，首先把马钱子放入烘箱中，用130℃烘烤1.0~1.5 h，目的是除去水分。然后把净选细砂置于锅内，武火加温，不断翻动砂子，直到砂发烫，再把烤过的马钱子投入砂锅中炒爆，声音由嘣嘣响——吱吱响——消失。表面呈深棕色，鼓起，有爆开裂纹，内部呈红褐色为度。
2.3 滑石粉炒
先把马钱子放入烘箱中，用130℃烘1.0~1.5 h，目的是干燥。然后把滑石粉置锅内，中火加温，直到滑石粉呈灵活状态时投入烤过的马钱子，反复炒至发泡，从灰黄色逐渐转为黄褐色，有十字纹裂开为度。
2.4 三种炮制方法的比较
滑石粉炒、砂烫比油炸省时，操作简单、经济，易于生产，工作效率高，并且药用效果好。滑石粉由于较砂细腻，受热传递比较缓慢，与药物接触面较大，能使药物受热均匀，效果比砂好，而且使用烤箱效果比较好，实验证明，其便于炮制和粉碎。结果见表1。结果显示，滑石粉炮制是最佳炮制方法，炮制温度也容易控制。
3 临床应用
本文主要讲述马钱子用于临床癌症治疗。马钱子消肿结、止疼痛，因此可以治疗肿瘤，抑制或杀灭癌细胞。以马钱子配伍全蝎、莪术、蜈蚣等为新方化癌丸，可治消化道癌、鼻咽癌、胃癌；马钱子配伍僵蚕、斑蝥等为抗癌丸，对食道癌、肝癌、肺癌等癌细胞具有明显抑制或直接杀灭作用，促进癌肿减小或消退。1991年，中国中医研究院中药研究所对新方化癌丸进行系列实验研究证明：新方化癌丸水浸物对体外培养的癌细胞L1210、胃癌细胞MGC-803有显著抑制作用，对肉瘤S180A有明显抑制作用。通过临床136例上述方法治疗，76%以上病人可以明显提高生存质量，治愈好转率达65%以上。典型病例见表2。
4 讨论
马钱子属于大毒药品，须严格炮制和按照国家有关规定管理、使用。由于中毒量与治疗有效量比较接近，必须掌握剂量与用法，禁止盲目使用。
马钱子炮制品现在应用越来越广泛，特别是在癌症治疗方面发挥重大作用。还对风湿、类风湿，麻醉止痛作用疗效显著。对马钱子的炮制工艺和临床应用，有待于更进一步挖掘研究。
[参考文献]
[1]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,1992.
[2]吕文海.中药炮制学[M].北京:科学出版社,1996.
[3]方文贤,宋崇顺,周立孝.医用中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,1998.
（收稿日期：2007-08-05）
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