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    上海新华医院首探法务部

    时间:2020-10-10 07:56:35 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    2014年秋天开始,国内各大招聘网站陆续发布了一条招聘启事:上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“新华医院”)新设法务部,特向社会公开招聘法务部工作人员。

    有关岗位职责的描述为:负责医院内部日常法律事务的处理,提供法律支持、咨询;协助起草、审阅医院运营中的各类法律文书,起草、审核相关合同以及合同的归档和管理;协助建立或完善医院各项规定、制度、流程和标准。

    任职要求方面,本科以上学历、法律专业背景、通过国家司法考试、两年以上法律工作经验为硬性条件,医疗卫生相关背景则为优先选择条件。

    年底,招聘工作尘埃落定。“两位曾经在企业法务部工作的律师成功应聘,成为我院法务部的专职员工。”新华医院院办副主任马飞向《中国医院院长》介绍说。

    部门构成与职能划分

    李向楠和王晶就是这两位年轻律师,不同以往西装革履的装束,现在他们在办公室和医院都身穿白大褂,不时被患者称作“医生”,他们仍有些不习惯。

    “在我院实行全员聘用制的背景下,这两位法务部工作人员均按照科员定薪,之后将考虑职称与医院现有职称体系对接的问题。”马飞向《中国医院院长》介绍了李向楠和王晶在医院的相关待遇。

    “聘用两名专职律师,只是医院法务工作的一个部分,新华医院还与上海某著名律师事务所签署合作协议,在遇到具体法律事务的时候,这家律师事务所将派出专业律师支持法务部的工作。”新华医院院长孙锟向《中国医院院长》介绍说:“两位专职律师和一家大律所构成了新华医院法务部的主体框架。”

    与业内有实力的律师事务所签订合作协议,国内较多公立医院都这样做了。新华医院招聘全职律师,设立专门职能部门,出发点何在呢?“多年下来,法律顾问的局限性日渐明显。”孙锟院长认为,医院一般与律师个人签约,而非律师事务所一类的专业机构,律师个人因执业范围有限,在遇到具体法律事宜时,部门往往还需要寻找和聘请其他的律师,不仅给工作带来不便,且因多以事后补救解决问题,无形中也为医院造成了一定的损失。

    孙锟补充解释说:“以往医院与律师的合作,往往是阶段性的沟通,大的比较难以判定的问题会集中反映到合作律所,看似细小,实际非常重要的问题却往往得不到重视。”

    法务力促医院管理

    不仅为规避以往不足考虑,孙锟更看重法务部于医院管理科学、精细化的重要意义,“专职的律师,可以从医院管理的整个流程上提供规范化的法律支持。其工作职责体现在内部的人事管理、医疗规范化过程中,意义也十分重大。”他这样介绍道。

    运行近半年,法务部不仅在医疗服务上提供法律帮助,也在医院经济活动、制度建设、对外合作、诉讼应对等方面提供了更多的支持。具体工作开展涉及法律咨询、法律培训、医疗纠纷调解等传统意义上医院法律岗位职责,同时也涉及合同审核、制度梳理和优化、对外沟通和谈判、主动应诉、知识产权申请和维护、人事纠纷调解、战略改革法律支持等大型企业常见法律服务。

    以合同审核为例,在上岗的最初两个月时间内,李向楠和王晶就已经审核了将近200份合同。这些合同涉及各种药品、医疗设备、耗材的采购,有些看似笔误的地方,很可能会给医院造成巨额损失。

    同时,医院采购的供货商往往是大型企业,在专业的法务部门支持下,企业提供的合同模板一定是基于自身利益最大化。

    “这种做法在商业活动中非常正常,但公立医院往往只能被动地接受合同条款,没有能力从法律的角度维护自己的权益。”李向楠同时举例说,“医院采购的一些精密设备,对运输条件、安装水平、使用环境都有严格的要求。过去的采购合同上,如果合同不明确要求供货企业运输到指定位置、安装调试到合格标准,企业完全可以不受约束。一旦出现损坏,医院也没有办法要求赔偿。”

    现在,新华医院法务部在逐步梳理各种合同、制定自己的合同范本。“像这种大型设备的合同,医院一方完全可以将一些限制性的条款明确地写入合同中。”李向楠期待更多医院能拿起法律的武器为己所用。

    “合同设立法律把关人,可以避免医院蒙受不必要的损失,提高医院经费的使用效率,最终受益的还是患者。”马飞向记者总结。

    医患纠纷处理“有变”

    孙锟曾坦言,新华医院为解决各种纠纷花费的诉讼费用近几年一路增长,他希望成立法务部,也为解决这一现实难题。

    “在涉及医患关系处理上,因个案情况较为复杂,医院之前保守的做法也是在患者向法院起诉后联系律师被动应诉。法务部成立后,会在事前对个案实际情况进行一个法律上的判断,帮助医院内部了解法律后果和选项。”马飞表示,医院是社会矛盾集中的地方,应对各种纠纷,已成为日常事务。

    以患者滞留医院、长期占用床位为例,新华医院院办兼法务部主任肖斌介绍说:“过去,通常只能由医生向占床患者进行说服教育,做做思想工作,收效甚微。医院法务部成立后,制定了处理此类情况的规范流程,如果占床患者不听劝告,医院则按照流程,首先向占床者出具律师函,如果仍不出院,就会启动法律程序。”

    新华医院因儿科实力较强,儿科病房曾长期是占床“重灾区”。到岗不久,李向楠就参与处理了一起占床纠纷。一名外地患儿不到1岁时到新华医院就诊,患儿有出生缺陷,医院对其进行了治疗。经过治疗,医院认定患儿已经达到出院标准,但患儿的家属却认为,医院没有把孩子“完全治好”,不肯出院,并拖欠医疗费。患儿在医院一住就是两年,医院多次劝告,家属都置之不理。2014年年底,律师向患儿家属出具了律师函,并向家属说明了医院的处理流程。今年2月,长期占床的患儿终于出院。

    此外,目前常见的人类辅助生殖、器官移植等医疗服务,也很容易引发各种纠纷。肖斌介绍,法务部围绕相关案例会做重点分析,并研究具体的法律条文。同时,也对医务人员进行医疗操作流程规范化培训,保证诸如术前谈话等医疗操作过程的规范有效。“医院有专职律师,就利用法律工具,预防各种纠纷和损失的发生。”他总结说。

    从正式上岗开始,法务部的工作人员李向楠每周都有两天半在医患调解办公室轮流挂职,这里是处理医疗纠纷的第一线,最需要法律支持。同时,穿着白大褂的他们,也逐步熟悉在医院这个特殊机构开展工作的方式。

    两位律师的工作显然已经得到了医院其他部门同事的认可。肖斌介绍说,“一些部门在处理合同前,会主动咨询医院法务部律师;有患者听闻医院有了法务部,也会上门咨询。”

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