桃红四物汤治疗舌痛症３０例的疗效观察
时间：2021-05-05 07:53:03 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[关键词] 桃红四物汤；舌痛症；治疗
[中图分类号] R289.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）06（c）-100-01
舌痛是口腔科疾病的常见症状，其病因复杂，发病机制尚在不断研究之中。本症属祖国医学“舌痹”的范围，由心胃积热，瘀血阻滞，络脉不通而致。李辉奉1996年首次提出微血管因素可能起到重要作用[1]。近年来，作者用桃红四物汤加减治疗舌痛症患者取得满意效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月~2007年2月本院牙周黏膜科就诊的舌痛症患者30例，其中男性6例，女性24例；年龄35~62岁。病程1个月~3年不等。临床观察舌部有无器质性损害，如溃疡、白斑、糜烂；仔细询问病史，包括疼痛的部位、性质、发作时间等；检查局部有无刺激因素的存在；全身有无系统性疾病等。30例病例中，舌黏膜都表现为充血、红肿，甚或有瘀斑；局部刺激因素多为残冠、残根、不良修复体等；排除全身因素引起的舌痛。
1.2 临床症状与体征
患者均感舌部针刺样或烧灼样疼痛并伴有舌部感觉异常，疼痛呈持续性，部位不固定，多为舌尖、舌根和舌腹部，检查可见舌腹部小血管扩张、充血，严重者可见静脉怒张，并伴有黏膜下点状出血灶。舌体呈暗红色、紫红色，菌状乳头肿胀、出血。
1.3 治疗方法
治疗组予桃红四物汤加味。处方：生地黄30 g，当归12 g，赤芍12 g，川芎9 g，连翘30 g，桃仁10 g，红花5 g。1剂/d，水煎服，连服2周。2周后停服汤药，继服施普瑞胶囊，2丸，3次/d，连服2个月。心烦失眠者加山栀、夜交藤、酸枣仁、淡竹叶，舌苔黄腻者加木通、土茯苓。用药3个月后复诊。
2 结果
显效（发作完全停止≥1年者或偶有轻微发作，继续服用上药1个月，发作停止且≥1年者）：23例，有效（疼痛减轻但未完全消失者）：4例，无效（症状如前，疼痛未减轻者）：3例。
3 讨论
舌痛症又称灼口综合征，以往认为其病因与免疫功能低下、维生素和微量元素缺乏、更年期激素调节紊乱有关。根据中医学“初病在气，久病在血”、“久疼入络，不通则疼”及“内有伏邪，因感而发”的理论，本病缠绵难愈之关键在于络有宿瘀。瘀血证指全身血流运行不畅或局部血液停滞以及体内存有离经之血而引起的疾病。现代医学认为，各种病因引起的局部或全身性血液循环障碍所致的血液淤积现象，属“血瘀”范畴，因此中西医对血瘀的概念存有许多共同之处。瘀血证的临床表现多种多样，在舌部可为疼痛、舌体颜色呈暗红或紫红色、黏膜表面出血或瘀斑。我们观察的30例舌痛症患者符合血瘀证的诊断标准[2，3]。桃红四物汤是行血活血方的代表方，源自《医宗金鉴》，主要用于治疗妇女月经不调、痛经及疮疡皮肤病，有活血祛瘀之功效。现代中药药理学认为：桃仁、红花、川芎等活血化瘀药物具有改善微循环、降低血液黏稠度、改善组织供氧等作用；赤芍、川芎等有抑制氧自由基产生、清除自由基的作用，从而可减少因瘀血而产生氧自由基对组织的损伤，起到促进组织修复、缩短疗程的作用。
本临床应用证明，桃红四物汤能有效减轻患者的舌痛症状，总有效率达90%，是一种治疗舌痛症的有效药物，但临床上需要根据病情酌情加减。舌痛症的病因复杂，表现多样，对于因为血瘀引起的舌痛症，桃红四物汤不失为一种不错的治疗办法。
[参考文献]
[1]李辉奉，管志江，刘国天．舌部微血管炎[J]．中华口腔杂志，1996，31（6）：88．
[2]王其萍，祝肇刚．青紫舌与血流变学关系的探讨[J]．中国微循环，1997， 11（4）：46-47．
[3]王守儒．实用中西医结合口腔病学[M]．北京：中国中医药出版社，1995. 242-248．
（收稿日期：2007-04-01）
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