经尿道前列腺汽化术_经尿道前列腺电汽化术后尿道狭窄临床分析
时间：2019-01-13 04:35:49 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 探讨经尿道前列腺电汽化术后尿道狭窄的原因及治疗方法。方法 回顾性分析58例经尿道前列腺电汽化术后尿道狭窄患者的诊断及治疗方法。结果 58例患者52例排尿满意,满意率89.7%。结论 尿道狭窄是经尿道前列腺电汽化术后常见并发症之一,根据不同狭窄部位及程度采用相应的治疗方法,能获得良好的疗效。
[关键词] 尿道前列腺电汽化术;尿道狭窄
[中图分类号] R693.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-109-02
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是治疗前列腺增生的金标准,而尿道狭窄是前列腺电汽化术后常见并发症之一。我院自1996～2005年共行前列腺电汽化术1342例,其中发生尿道狭窄58例,分别采用尿道外口切开术、尿道扩张术、尿道内切开术治疗,疗效满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组共58例均为男性,年龄48～93岁,平均65岁。其中50例一年内出现尿道狭窄症状,8例1～2年出现症状,1例2年后出现症状。经尿道探查、造影及膀胱镜检查发现尿道外口狭窄者10例,前尿道狭窄4例,尿道膜部狭窄18例,前列腺部狭窄20例,膀胱颈口狭窄6例。
1.2治疗方法
对于尿道外口狭窄者行金属探子扩张术或尿道外口切开术。对前尿道、膜部、前列腺部及膀胱颈口狭窄者先在局麻下试行用细金属探子探查狭窄部位及程度,如失败,可改用丝状探子作引导,再行扩张,可根据情况扩张至F20～F24,且需定期扩张,直到排尿满意,排尿情况稳定。上述方法失败,则首选腔内治疗。首先通过尿道顺行、逆行造影,尿道镜检查全面仔细了解狭窄部位、程度、长度,作好充分术前准备。如尿道未完全闭锁,则直视下将导丝放入膀胱内,以导丝为引导行狭窄部位冷刀多点切开瘢痕组织,直至镜鞘进入膀胱顺利,鞘身无紧缩感。如狭窄部位完全闭锁,闭锁长度
