【更年期心血亏,是不是心脏病?】 心血亏是心脏病吗
时间：2019-01-18 04:32:19 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王阿姨今年54岁,自从46岁停经后她就没消停过,不是这儿疼,就是那儿不舒服。三年前,因为一次生意上的失败,给她心理造成了很大的创伤,从那儿以后,她就落下了心悸的毛病。本来好好的,突然就会感到心里一阵难受,紧接着就是一身汗。王阿姨听一个正处于更年期的姐妹说她也有这个毛病,所以一直认为自己的问题也是更年期所致。
可是最近一个偶然的机会去看中医,医生说她不只是更年期的问题,还有心血亏的毛病,给她开了宁心宝胶囊服用。王阿姨服用后的确有效,但她同时在网上查到:心血亏在西医上叫心肌缺血,跟冠心病有密切联系。王阿姨看看自己发胖的身材,想想前段时间查出血脂有点儿高,心里便思忖:自己会不会得了心脏病?
更年期的表现
更年期是卵巢功能逐渐衰退,最后完全消失的一个过程,一般在45~55岁。更年期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主的综合症状群。其突出症状为潮热、汗出、心悸、失眠、烦躁、易怒等。
常见的临床表现为:
精神、神经系统的改变
可出现易疲劳,记忆力减退,易激动,易发脾气,抑郁,焦虑;失眠多梦,易惊醒。
心血管系统的症状
常见的表现有:
潮热(潮红),随后出汗出汗后,又可出现畏寒。有些人每日可发作数十次,夜间发作常影响睡眠。
血压升高以收缩压升高为主,且波动较大。有人出现阵发性心动过速、心悸等心律失常。
心慌气急表现为胸前区不适,心慌气急,有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些症状每与情绪有关,而与体力活动无关。有时与潮红出汗同时发生,但与冠心病和心绞痛不同,不能用亚硝酸类药物缓解,心电图亦无心肌缺血的改变。
血管痉挛性疼痛有些人可出现心前区紧迫感,胸部不适、心悸等与心绞痛发作症状相似,称为“假性心绞痛”。有些人可出现手指、足趾强烈疼痛、蚁走感,呈阵发性发作。
新陈代谢改变
三分之一以上更年期妇女可出现肥胖,体重增加。亦可出现水肿、高血脂症、血糖升高等。
为何会有心悸、出汗等症状
大量研究证实雌激素能改善脂质代谢,扩张冠状动脉,直接或间接延缓冠状动脉粥样硬化斑块发展,从而保护女性心血管系统。绝经前女性冠心病发病率低于男性,其原因就在于女性心血管系统的独特保护因子-雌激素。而绝经以后,卵巢功能减退和由此引起的内源性雌激素缺乏,直接促进了冠心病的发生。
因此,更年期妇女出现心悸、出汗、焦虑等症状都与体内雌激素下降有关,而中医认为卵巢功能低落和性激素水平的变化与中医的肾虚有关。中医认为妇女在绝经前后主要由于肾气渐衰,天癸已竭,冲任亏虚,精血不足,形成阴阳俱虚,不能濡养温暖心、肺、脾等脏器,而出现种种证候。心气不足、血不养心,就会出现心悸、胸闷等症状。
心血亏跟心肌缺血是一回事儿吗?
如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,一般会伴有心绞痛等临床症状,这才构成真正意义上的心肌缺血。
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。
另外,血压高或降低、交感神经兴奋、睡眠不好、紧张、劳累、贫血、血压降低、主动脉瓣膜病、冠状动脉痉挛、血黏度变化、心肌本身病变等也可以直接导致心脏供血减少。
心肌缺血主要影响会出现心悸、心慌、气短、乏力、胸闷等症状,还会引起心绞痛、心律失常、心功能下降,严重时还会出现急性心肌梗。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
是否有心肌缺血最终确定要通过心电图,真正有意义的心电图“心肌缺血”应该是有动态变化或劳累诱发的,必要时做运动试验可以有助于诊断冠心病。
如何判断是否患了冠心病
那么,在更年期出现的心悸、出汗症状是不是就是患了冠心病呢?让病人做心电图,因为这是诊断心脏病的初步方法。如果心电图无异常,经过治疗更年期症状后,心悸消失,那么她的症状显然是生理性的。如果心电图提示心肌缺血时,可以先用两个简单的方法做一下自测。
方法一如果休息时出现胸闷症状,可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动,然后观察一下,看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失,多考虑为精神因素引起。
方法二立即含服硝酸甘油,如症状在3~5分钟内没有缓解,表明胸闷症状与冠心病的关系不大。
心电图提示心肌缺血时,还应进一步进行影超声心动、运动试验,必要时进行有创性检查,包括冠状动脉造影、冠脉内超声。
冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的金标准,由于这项检查可直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等,对于明确诊断、判明病变的严重程度,以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要意义。
如何积极干预
即使经过诊断,只是轻微的心肌缺血,并没有冠心病,但心肌缺血毕竟是一个健康的红灯信号,如果不经过科学的治疗和改变不健康的生活方式,将来还是有发展成冠心病的可能。
因此,如果出现心肌缺血,平时可口服速效救心丸、丹参滴丸等药品以预防病情进一步发展。同时如果出现心肌缺血,在饮食、生活起居等方面应多加注意。
◆注意饮食上低脂肪高纤维,少食盐。
◆情绪上要注意不要大喜大悲,过分紧张。
◆适当运动,活动强度要适量,时间不宜太长。
◆防暑降温。防止因炎热造成周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。
◆起居有序,睡眠充足。
◆忌烟限酒。研究表明,吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外,常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。可以适当饮用一些葡萄酒,但每日不超过100毫升。
◆控制体重,降低血脂。能够预防冠脉血栓的形成。
