针灸配合中药治疗脑血栓的临床效果分析
时间：2021-01-17 08:04:13 来源：达达文档网 本文已影响 人 
蒋宁
【摘要】目的：分析针灸配合中药治疗脑血栓的临床效果。方法：选取我院近年来收治的脑血栓患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组合观察组，各26例，对照组患者给予西医疗法进行治疗，观察组采用针灸与中药进行联合治疗，比较2组患者治疗后动脉斑块的改善情况和各项功能评分（NIHSS评分、CSS评分、ADL评分、Barthel指数）水平。结果：经中西疗法治疗后，观察组的动脉板块面积显著少于对照组，而NIHSS评分、CSS评分、ADL评分、Barthel指数均优于对照组，统计学差异显著（均P>0.05）。结论：针灸配合中药治疗脑血栓，可显著减少患者的动脉板块面积，改善患者的神经功能，提高患者的生活质量水平，值得临床推广。
【关键词】针灸;中药;腦血栓;临床效果
【中图分类号】
R249 【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-057-02
脑血栓即脑血栓形成，它是在脑内膜动脉病变的基础上，在血液粘稠度增加，血流缓慢，心律失常等因素作用下，脑动脉管腔狭窄或完全阻碍，言语不利等局限性神经功能障碍的一种常见疾病，病情严重者可以逐渐恶化，出现忘识障碍，甚至发生脑癌，危及患者生命[1]。血管壁改变、血流变化和血液成分改变是诱发脑血栓的基本因素。近年来，针灸配合中药治疗脑血栓逐渐受到临床的重视，且取得了较为理想的疗效[2]。为进一步探究针灸与中药联合治疗脑血栓的临床效果，本文选取了2018年9月-2019年9月期间，在我院进行脑血栓治疗的52例患者进行研究和观察记录，现进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年9月-2019年9月期间在我院接收脑血栓治疗的患者为此次的研究对象，从中随机选取52例，排除合并心肝肾重大疾病患者。将其随机分为对照组和观察组。对照组患者共26例，男性14例，女性12例，年龄区间为42-78岁，年龄均值为49.5（3.6岁;观察组患者共26例，男性15例，女性11例，年龄区间为43-79岁，年龄均值为49.9（3.4岁.上述基本资料经统计学比较后，不存在明显差异（P>0.05）.
1.2 研究方法
对照组给予西医疗法进行治疗，具体包括抗凝、溶栓、丰富神经营养等治疗，同时以甘露醇辅助改善脑循环。另外，每日口服低分子右旋糖酐、肠溶阿司匹林、胞二磷胆碱进行治疗。低分子右旋糖酐500 ml/次，肠溶阿司匹林100 mg/次，胞二磷胆碱0.5 g/次，每天均服用1 次， 连续服用15d （1 个疗程）。通过这些药物使患者血压低于160/100 mmHg，促进血糖基本恢复正常
观察组给予针灸中药联合治疗：（1）针灸治疗：常规消毒;选毫针行针刺治疗，上肢取手三里、肩髃、外关、合谷、曲池;下肢取风市、环跳、阳陵泉、委中、绝骨、三足里。患者若出现言语不利、口眼歪斜，可加百会、承浆、上关、人中等穴位。（2） 中药治疗：以祛瘀通络和益气活血为主，以补阳还五汤加减治疗。配方如下：生黄芪 60 g（视病情酌情加减）、川芎、赤芍、桂枝、红花、三七各10 g，归尾、地龙各15 g，桃仁 6 g，每日用水煎服 1 剂，每次服用剂量 100 ml。临证加减：头痛眩晕，加钩藤 20g、石决明15g、天麻7.5g;言语不利，加石菖蒲10g。每剂药先用冷水浸泡1（2h后再煮沸，文火煮20min，每剂煮2次，于早晚饭后40min服用。服药期间忌辛辣、烟酒，避免过度刺激。
1.3 观察指标
①2组患者治疗后动脉斑块的改善情况;②2组患者治疗后的各项功能评分（NIHSS评分、CSS评分、ADL评分、Barthel指数）
1.4 统计学方法
所有数据资料均采用SPASS18.0进行处理和分析，其中，计数资料采用（%）表示，计量资料采用误差表达式（x±s）表示，检验方式分别采用x2和t进行检验。
2 结果
2.1 2组患者治疗后动脉斑块的改善情况
经中西疗法治疗后，2组患者动脉斑块情况均有所改善，观察组的动脉板块面积（1.35±0.20）cm2显著少于对照组（1.62±0.43）cm2，统计学差异显著（P<0.05）;而颈动脉内膜-中层厚度（0.63±0.14）mm与对照组（0.52±0.21）mm无明显差异（P>0.05）.见表1.
2.2 2组患者治疗后的各项功能评分情况
经中西疗法治疗后，2组患者的NIHSS评分、CSS评分、ADL评分、Barthel指数均有所变化，观察组的上述评分水平显著好于对照组，统计学差异显著（均P>0.05）.见表2.
3 结论
中西医均被临床运用于治疗脑血栓，而针灸是是一种“内病外治”的医术，它通过经络、腧穴的传导作用，应用一定的操作法，来对疾病进行治疗[3]。用针灸配合中药来治疗脑血栓，可以有效降低神经功能缺损，改善脑血栓患者四肢麻木无力、口眼歪斜以及言语不清等症状。中药材安全性较高，中药方具有预防血栓、改善脑部供血、散瘀止痛、活血祛瘀、清热凉血、补血活血及益气消肿等功效，中药及针灸联合治疗能显著改善患者临床症状，控制疾病的发展。
此次研究表明，实施中药和针灸联合治疗的观察组，动脉板块面积（1.35±0.20）cm2要显著少于对照组（1.62±0.43）cm2，各项功能指标改善也十分显著，提示中药和针灸用药的安全性和有效性。综上所述，针灸配合中药治疗脑血栓，可显著减少患者的动脉板块面积，改善患者的神经功能，提高患者的生活质量水平，值得临床推广。
参考文献：
[1] 李代武. 针灸配合中药治疗脑血栓的临床效果分析[J]. 健康之路， 2017（8）：
239-240.
[2] 刘桂林. 针灸配合中药治疗脑血栓的临床价值分析[J]. 中医临床研究， 2016（20期）：49-50.
[3] 张艳芳， 程晓鹏. 针灸配合中药治疗脑血栓的临床观察[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（8）：216-217.
[4] 王波. 中药结合针灸治疗脑血栓的疗效分析[J]. 心理医生月刊， 2012（5）：352-352.
