性病高危孕妇该做哪些检查？_孕妇高危筛查检查什么
时间：2019-01-16 04:53:02 来源：达达文档网 本文已影响 人 
近年来,我国性病发病人数逐年增加。性病不但严重危害患者本人的健康,它还有严重的社会危害,其中之一就是患有性病的妇女在怀孕及生产过程中,可把性病传染给婴儿,使下一代成为无辜受害者。患性病的婴儿,轻者产生某个器官局部的炎症,重者可危及生命或造成终生残疾。好在这种情况是可以预防的,国内外性病学者经过研究认为许多性病只要在怀孕期间诊断及时,处理得当,就可以大大减少或避免新生儿发生性病。那么有过不洁性行为、有可能患有性病(性病高危)的妇女怀孕后应做哪些性病筛查呢?
梅毒筛查梅毒可以经胎盘传染给胎儿,造成先天(胎传)梅毒,引起新生儿皮肤、粘膜、骨骼、神经系统、肝脏等多方面损害,危害较大。因此性病高危妇女怀孕后做初次产前检查时,应做梅毒血清学检查。如果检查结果阳性,以前又未经过治疗,则应进行抗梅毒治疗。对于有高度风险的孕妇,即使初次检查正常,也应在妊娠后3个月和分娩时至少再做
2次梅毒血清学检查,以求早期发现。
艾滋病医学研究已证明艾滋病可以经胎盘及哺乳传播。因此,对有艾滋病风险的妇女,艾滋病的筛查也是非常重要的。目前世界上已有药物能够降低围产期传播给胎儿艾滋病的可能性,并保持孕妇健康,因此这项筛查对发现有艾滋病又想要小孩的孕妇非常重要。乙型肝炎由于乙型肝炎可以经性行为传播,因此人们把乙型肝炎也列为性传播疾病的一种。怀孕的妇女,应作乙肝表面抗原(即澳抗)的筛查。
淋病也是应该筛查的性病之一。婴儿淋病可由出生时接触母亲宫颈分泌物引起,可以引起新生儿眼炎、头皮脓肿及播散性淋球菌感染,如败血症、关节炎、脑膜炎等。由于女性淋病患者多症状轻微或无症状,很难发现,因此,孕前及孕中有过不洁性行为史的孕妇均应做淋病筛查。生殖器沙眼衣原体感染常发生在青年人。许多人可以没有症状。新生儿沙眼衣原体感染多由于接触受感染的母亲的子宫颈所致,可以引发新生儿结膜炎、肺炎、口炎、直肠炎等。
因此,对于孕前或孕中有过不洁性交并未用避孕套保护的孕妇,应在怀孕后期做沙眼衣原体检查,以防婴儿衣原体感染的发生。生殖器疱疹患生殖器疱疹的孕妇所生的新生儿,感染单纯疱疹的较多。新生儿多在生后6～12天,最多1个月发病,在头皮、口腔和眼等部位出现疱疹,同时伴发烧、呼吸困难、黄疸、抽风等,危险性较大。值得注意的是,感染疱疹的新生儿,其母大多数并无明显的生殖器疱疹史。因此,预防新生儿疱疹,重要的是预防妊娠后期孕妇感染,指导孕妇在妊娠过程中,尤其是后期避免无保护的性交(包括生殖器-生殖器及生殖器-口腔)。
如果孕妇有阴部疱疹史,且在妊娠后期有皮损,则应做疱疹病毒常规连续培养。如果无皮损,可以不查,但应在分娩时做疱疹病毒培养。如果患者无复发性阴部疱疹史,妊娠期也无皮损,但有无保护的不洁性交,则应在妊娠晚期分娩时做疱疹病毒培养以指导新生儿处理。如果培养阳性,可行剖宫产,但是,剖宫产并不能完全防止新生儿感染疱疹病毒。(本栏目责任编辑:周石)
