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    男儿为何不丈夫:哪个男儿是丈夫

    时间:2019-01-24 04:49:14 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    闪现。   “哦,我想起来了,一个重庆大汉,络腮胡,挺帅的……你们真是天生的一对!”   “吕医生,您的记性真好!李强是个犟脾气。他说他就是弄不明白,不用药怎么能治病呢?他爸爸原来就患有高血压病,60岁时死于脑中风。一听说高血压,全家人都谈虎色变,忧心忡忡。请问高血压非药物疗法究竟有哪些内容?能控制住血压吗?”
      “对于临界高血压或轻度高血压,目前医学界主张先用非药物疗法治疗,确属无效的再使用药物疗法。实践证明,正确使用非药物疗法,多数病人的血压均有不同程度地下降,甚至可免去药物治疗的麻烦。即使对于必须用药的中度或重度高血压患者,非药物疗法作为一种基础治疗,仍然有其不可替代的作用。这是因为,高血压病人的病理变化不单是血压升高,还包括脂肪代谢、糖代谢的异常,肾功能的下降以及心脏、血管结构与功能的变化。因此,单纯的药物治疗是不够的。非药物疗法的主要内容则包括减肥,限制食盐和增加钾、钙、镁离子的摄入,戒烟酒,调整膳食结构,参加适宜的体育活动,进行心理和肌肉的松弛疗法等。就李强而言,遗传因素不可忽视。但非药物疗法所强调的这些基本原则,都是针对高血压的促发因素或相关因素的。譬如:肥胖超重,高脂肪饮食,多盐的泡菜,烟、酒嗜好,活动缺乏等。”
      我简单地为她作了一些解释,并送给她一份“高血压非药物疗法”的健康教育处方,她连声称谢而去。
      又是早春二月,一个风和日丽的日子。一大早,我照旧走进了心内科诊室,抽出了第一份病历。
      “李强,李强。”应声而来的又是那个美丽的少妇,她似乎没有表情,眼神里却饱含着不安和忧郁。
      “吕医生,你还记得我吗?”她开门见山:“结婚两年多,我们感情一直很好,可最近因为病的问题,他明确地提出了离婚……”
      “为什么?这算不了什么问题嘛,只是临界高血压。”我感到诧异和不解。“妻子这样美丽、善良,还要闹离婚,这个李强,难道精神失常了吗?”一连串的想法在我脑海里飞驰而过。
      “李强他妈妈坚持要他服药,血压倒是控制了。但他没有听您的话,不认真采用非药物疗法。现在,他在性生活方面,却是……”她脸上掠过一阵绯红。“男儿不丈夫。吕医生,我想请教您,高血压病人都是这样的吗?还能治好吗?”她显然有些激动了。
      这位妻子勇敢地说出了内心的忧虑,而这些本来是应该由丈夫向医生提出的。
      “10多年前,在欧洲的一些国家和美国曾经进行过几项大规模的高血压临床试验。试验还没有结束,就有一部分男性病人中途退出。为什么呢?和李强的问题一样,这些病人出现了性功能障碍。”听我介绍到此,这位妻子的眼神由激动和焦虑转为专注和期待。
      “英国的一项大规模调查结果表明,因为高血压本身影响性功能的只占百分之几,真正影响性功能的因素却包括抽烟、合并糖尿病、服用降压药物等等。李强还算不上真正的高血压,也没有糖尿病或其他器质性疾病,虽然抽烟,但以前没有性功能障碍史,最大的可能当然是药物影响。他究竟吃些什么药,为什么不找医生看呢?”
      “他说没有按你的医嘱办事,不好意思来找你。说虐吃药,那真是病急乱投医,开始服中药,后来又换西药。听朋友说什么药好,他就要试一试。我笑他是‘神农尝百草’。去年以来又出现了现在的症状。中医说是肾阳虚,吃了半年中药仍然没有效果。他开始烦躁、失眠、注意力不集中,工作时心不在焉,婆母也干着急。近来,他正式提出离婚……,说是耽误了我,我总是安慰他,叫他来找你,可他……”
      “他吃的降压药究竟是哪几种?”我问。
      “吃得最多、最久的是复方降压片、心得安。”
      “看来问题可能就出在这里。”我说,“男性阴茎勃起的过程,实质上就是阴茎内海绵体大量充血的过程。而这一过程是接受神经系统支配的。心得安是β肾上腺受体阻滞剂,恰恰抑制了这一过程,当然就会导致‘男儿不丈夫’�。据有关文献报道,其发生率约为25%。复方降压片中所含的利血平、双氢克尿噻也可能导致这一结果。这几种药同用,发生副作用更属意料中的事了。仅从这一点也可以看到,非药物疗法是很有意义的。李强现在需要逐渐停药,因为β受体阻滞药是不宜突然停用的。然后再坚持非药物治疗,加上你的温柔体贴,估计会很快康复。最好让他来看一次门诊。”听完这番话,这位美丽的少妇高高兴兴地告辞而去。
      又是一年过去了,三月里春光明媚,层林叠翠。我和妻子正在公园的桃林丛中漫步,耳后突然响起宏亮的男中音:“吕医生。”我回头一看,正是李强――这位魁梧的大汉和他美丽的妻子。
      “又是一年不见了,吕医生!”李强握着我的手,“谢谢您,吕医生。”夫妇俩连声说。
      “不用谢我,应该感谢的是你这位我至今还不知道姓名的妻子。”我望着她微微隆起的腹部,说:“祝你们早生贵子。”
      我们都哈哈大笑起来!

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