双歧三联活菌散联合锌制剂对腹泻患儿症状改善及免疫功能的影响
时间：2021-01-17 06:01:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李泽
【摘 要】目的研究腹泻患儿采用双歧三联活菌散联合锌制剂治疗后，对症状改善及免疫功能的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的腹泻患儿80例的临床资料，分为对照组（锌制剂，40例）和观察组（双歧三联活菌散+锌制剂，40例），对比两组临床症状改善时间及免疫功能。结果观察组呕吐缓解时间、发热减退时间、大便恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、CD4+/CD8+均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双歧三联活菌散联合锌制剂治疗腹泻的效果显著，可缩短患儿症状改善时间，增强免疫功能。
【关键词】腹泻;双歧三联活菌散;锌制剂;免疫功能
小儿腹泻是一种由多因素、多病原感染引起，临床上多表现为以大便次数增多和性状改变为主要特征的消化系统的症状[1]。小儿腹泻在临床上可以分为轻型和重型，其中重型的小儿腹泻症状较为严重，临床表现为大便次数增多、发热、腹痛、呕吐等，甚至出现脱水和电解质紊乱。目前，该病治疗的关键是纠正水、电解质紊亂，故临床常采用单一的锌制剂治疗，但效果并不是十分理想。基于此，本研究探讨了腹泻患儿采用双歧三联活菌散联合锌制剂治疗后，对症状改善及免疫功能的影响。内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的腹泻患儿80例的临床资料，分为对照组（锌制剂，40例）和观察组（双歧三联活菌散+锌制剂，40例）。对照组中男21例，女19例，年龄在3个月-4岁之间，平均（1.32±0.15）岁;病程1-5d，平均（2.51±0.82）d。观察组男23例，女17例;年龄在3个月-4岁之间，平均（1.43±0.63）岁;病程1-5d，平均（2.54±0.82）d。对比两组患者一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），本研究可对比。
1.2 入选标准（1）纳入标准：①所有患儿均符合《儿科学》[2]中腹泻的相关诊断标准;②无严重心、肝、肾功能疾病者;③年龄在3个月-4岁之间。（2）排除标准：①已使用益生菌或锌制剂治疗;②对本研究药物过敏者;③先天肠胃畸形、免疫缺陷。
1.3 方法 所有患儿均先给予常规基础治疗，如降温、补充维生素、纠正水电解质失衡等。对照组在常规治疗基础上采用锌制剂治疗，口服葡萄糖酸锌颗粒（浙江杭康药业有限公司，国药准字H33022339）<1岁半包/次，1-4岁1包/次每日1次，禁止和牛奶共同使用。观察组在对照组基础上增加双歧杆菌三联活菌散（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10970105）治疗，1岁半包/次，1-4岁1包/次每日1次。两组均治疗3d。
1.4 评价指标（1）观察并记录两组患儿呕吐缓解时间、发热减退时间、大便恢复正常时间。（2）治疗3d后，采集患儿空腹静脉血3ml，采用免疫单扩散法对免疫球蛋白A（IgA）、IgG水平进行检测，采用免疫荧光法检测CD4+、CD8+水平，并计算CD4+/CD8+。
1.5 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改善时间观察组呕吐缓解时间、发热减退时间、大便恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 免疫功能 观察组治疗后IgA、IgG及CD4+/CD8+均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
小儿腹泻是由多因素引起的一种以腹泻为主要临床症状的疾病，以大便次数增多或性状的改变为主要特征。该病多发生在夏季，其发病率仅次于呼吸道感染。因此，探寻有效的治疗方案，可以在一定程度上减轻患儿由于腹泻带来的痛苦。
早期临床上多采用口服锌制剂治疗该病，患儿服用后可以通过增加肠上皮细胞刷状缘酶水平和活性，发挥肠黏膜的自我修复效果;同时锌制剂可以消除患儿体内过量的自由基，有效保护细胞膜的完整性，从而促进细胞膜的结构和功能稳定。而双歧三联活菌散属于一种肠道微生态制剂，主要包含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌活菌。患儿服用该药物后可以在一定程度上纠正肠道菌群的失衡，抑制有害菌的产生，通过结合肠道黏膜上皮可以起到占位性的保护作用，同时可以增强肠道屏障功能，酸化肠道，加快维生素D、铁、钙的吸收，促进疾病的恢复[3]。本研究结果显示，观察组发热减退时间、呕吐缓解时间、大便恢复时间均低于对照组，且治疗后IgG、IgA及CD4+/CD8+比值高于对照组，充分证实了双歧三联活菌散联合锌制剂的药物疗效由于单一的锌制剂疗效。
综上所述，双歧三联活菌散联合锌制剂治疗可缩短腹泻患儿临床症状改善时间，增强机体免疫功能。
参考文献
孙俊峰.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国医药指南，2018，26（15）：23-24.
桂永浩，沈昆玲.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：123-127.
黄瑶琴，赵芳芳.双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌对儿童厌食症患者的疗效及其肠道菌群的影响[J].中国微生态学杂志，2019，31（4）：453-455.
