鹅口疮和奶垢的区别图 “鹅口疮”,的家庭治疗
时间：2018-12-27 04:36:17 来源：达达文档网 本文已影响 人 
为何会有鹅口疮? 鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔黏膜感染。事实上,在正常人的口腔、皮肤或女性阴道中,均有白色念珠菌的存在,但是否发病,主要取决于机体的适应性和抵抗力。
以下情况均可引起感染:
●母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;
●奶瓶、奶嘴消毒不彻底。母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁,也可以是感染的来源;
●早产,低体重,长期腹泻,营养不良,都会由于免疫力的下降而感染;
●接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6～7个月时开始爱咬手指、咬玩具,这样就很容易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染:
●一起生活的人中有霉菌感染,会有交叉感染的可能;
●长期服用抗菌素,或不适当地应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入。并大量繁殖,引起鹅口疮。
鹅口疮的表现
任何年龄都可能发病,但是,两岁以内的婴幼儿最多见,治疗不彻底还会反复发作。
1,此病初起时,口腔黏膜充血和发红,有大量散在的白色、针尖大小的小斑点,不久就会相互融合成为白色斑片,铺满整个口腔黏膜,而周围却没有炎症反应,形似奶块,宝宝不感觉疼痛,重症者则全部口腔均被白色斑膜覆盖。
●好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜。白色的斑块不容易用棉棒或湿纱布擦掉;白色斑片与黏膜粘连,不容易剥离,若强行撕脱,可以看到下方不出血的红色创面,但不久又被新生的斑片所覆盖。
●在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不容易发现,也没有明显的痛感,或只有在进食的时候,宝宝才有痛苦表情。当然,严重时宝宝也会因疼痛而烦躁不安,胃口不佳,或者啼哭、哺乳困难。
●如果受损的黏膜治疗不及时,会不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体或牙龈等处,更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症,引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。
鹅口疮的家庭护理
一旦宝宝得了鹅口疮,家长不甩惊慌。一般在家中就可以做好护理。加以治疗。
鹅口疮家庭护理的具体方法如下:
●局部用药
1我局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法,可用制霉菌素涂擦婴幼儿口腔。制霉菌素药片,每4片用10毫升温开水化开,用棉签蘸着药液涂抹患处。用药至少7天,白色斑块消失后,还应坚持再用药1周,以防复发。最好在宝宝吃奶以后涂药,以免;中掉口腔中的药物。
2 可使用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液,在哺乳前后洗涤患儿的口腔,使口腔成为碱性环境,阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下,连续使用2―3天病变即可消失,但仍需继续用药数日,以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头,以免重复感染。
●停用抗生素
如果病儿有长期服用抗生素或激素的历史,应尽快停用抗生素和激素,这样可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生长。
●注意饮食
鼓励宝宝多饮水,给予流质或半流质饮食,如牛奶、蛋羹、麦片、面片等;宝宝因为疼痛不愿吃东西。不肯吸吮,这时应耐心用小匙慢慢喂奶,以保证营养;避免摄入过酸、过成及其他刺激性强的食物,以免引起疼痛;应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物,并遁当增加维生素B和C的供给,如动物肝脏、瘦肉、鱼类以强新鲜蔬菜和水果等。
●全身用药
症状比较严重的孩子也可以口服抗真菌药物,如制霉菌素或克霉唑等,进行综合治疗。也可以口服维生紊B2和维生素C。
鹅口疮宝宝就医指征
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宝宝患鹅口疮后,如果情况比较严重,治疗不及时,少数病例病菌可进入血液循环,会成为白色念珠菌败血症。所以,虽然父母可以在家自行给宝宝治闻,但一定要,密切注意观察宝宝病情变化,一旦出现以下情况,就要及-一时到医院就医,以免延误病情:
●宝宝不愿意进食,有轻度发热,烦躁不安;
●发现口腔黏膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延∥
●以上症状都不明显,但治疗5～7天后仍未改善。
鹅口疮的预防
鹅口疮的预防很重要,做好预防,可以起到事半功倍的作用。
●产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径o
●婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。平时要注意宝宝的口腔护理,每次喂奶后再喂几口温开水,可以冲去留在口腔内的奶汁,这样霉菌就不容易生长了,但不要用棉签或纱布用力去擦宝宝稚嫩的口腔黏膜。
1 避免使用安抚奶嘴。安抚奶嘴也容易把一些病原菌带入婴儿的口中。
一哺乳期的母亲在喂奶前,应该先用温水清洗乳晕;而且应该经常洗澡。换内衣、剪指甲,每次抱孩子时都要先洗手。
●对于婴幼儿的被褥和玩具要定期清洗、晾晒,宝宝的洗漱用具要和家长的分开,并定期消毒,宝宝的衣物也要和家长的分开洗涤。
●幼儿应该经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。
●抗生素应该在医生的指导下使用,切忌自行滥用。
●早期注意观察,尽早发现问题。小儿出生后,应经常查看小儿的口腔内部,若见舌上布满白屑,其状如雪片者,或似奶块而不易擦去者,即是患了鹅口疮。对先天不足的早产儿或久病体弱儿,特别是消化不良和腹泻的患儿。更需要经常查看口腔内有无白屑,或舌上、颊内两侧黏膜,以及口唇内侧、齿龈、上腭和咽部。若婴幼儿突然出现不吮奶,不愿饮水,或拒绝喂食等情况,就要注意查看孩子的口腔是否有异常。
鹅口疮要与哪些疾病区别开呢?
1 滞留奶块
口腔滞匿奶块,其状虽与鹅口疮相似,但用渐开水或棉签轻拭,即可移动,很容易除去奶块。而�口疮的白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜则显示潮红、粗糙。
2 马牙
出生后3～5天的婴儿,母亲在给孩子喂奶利会偶然发现婴儿口腔内牙床上或上腭两旁有像要米或米粒大小的球状白色颗粒,数目不一,看上去很像刚长出的小牙,其实,这并不是牙齿,而是在牙齿发育过程中,口腔内上皮细胞剩余堆积形成的上皮珠,俗称“马牙”。马牙不需要处理,会自行吸收消失。
鹅口疮治疗注意事项
1 不应涂搽紫药水。紫药水药名甲紫、龙胆紫,因其对白色念珠菌有较好的抑制作用,过去常用于鹅日疮的治疗。但在临床使用中发现,用紫药水治疗鹅口疮有不少缺点。婴幼儿尤其是新生儿的口腔黏膜薄嫩,唾液腺发育不够完善,唾液分泌较少,口腔黏膜干燥,长时间涂搽紫药水后,可使口腔黏膜更加干燥而产生溃疡,以及“明胶样”损害。涂紫药水后,口腔黏膜被染成紫色,也不宜观察病情的变化。
2 治疗不彻底易复发。经过家庭简易治疗,有些母亲看到宝宝口腔的病变已经消失,就立刻停止治疗,这样很容易复发。因此,要在口腔内病变消失后继续用药一周。
3 滥用抗生素。当宝宝患了鹅口疮后,有的母亲为消除感染,常自作主张给孩子服用抗生素类药物。殊不知,小儿鹅口疮用抗生素不但无效,有时反而会加重病情。这是因为在正常情况下,口腔内寄生着许多微生物,它们之间互相制约,并经常保持共生状态,当不合理使用抗生素时,会使一些微生物被抑制或杀死,从而破坏它们之间的生态平衡。而抗生素却恰恰无法抑制和杀灭白色念珠菌f当那些可以产生抵抗白色念珠菌物质的微生物因抗生素而减少时,白色念珠菌反而会迅速繁殖,从而使病情加重。
