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    润唇膏依赖 别太依赖润唇膏

    时间:2019-01-18 04:32:00 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      冬季干燥,很多人都会随身携带一只润唇膏,感觉嘴唇干了就抹一抹。对于这种做法,皮肤科医生并不赞成。         正确认识皮肤瘢痕   
      瘢痕是各种原因引起的组织损伤愈合后的病理性变化,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化性病变。其基质为结缔组织,主要成分是胶原纤维。皮肤瘢痕表层为菲薄的上皮结构,仅由几层上皮细胞组成,称为瘢痕上皮。
      生理性瘢痕
      各种组织受到较为严重的损伤均可能形成瘢痕,也就是说瘢痕是机体较重的组织损伤修复的必然结果,是创面愈合的产物和象征。因此,在创面愈合过程中,适度的瘢痕形成,是机体修复创面的正常表现,它有积极作用。这类瘢痕被称为是生理性瘢痕,特点是快速成熟,没有收缩,没有宽度增加或形成多于维持强度必需的胶原,不高出组织表面,色泽正常或接近正常。如脐是一种正常的瘢痕,如果它缺失或不正常会引起患者明显的痛苦。
      病理性瘢痕
      瘢痕的形成受着内在因素和外在因素的影响,常导致异常状况,如病变高出皮面,发红,并出现各种症状,甚至造成外形与功能的障碍,给患者带来一定的生理和心理负担,影响患者就业和婚姻等。这些异常的有危害的瘢痕统称为病理性瘢痕,是组织损伤非再生愈合的结果,是组织损伤修复的一种重要的并发症。
      包括皮肤中形成的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩在内,病理性瘢痕影响着整形外科甚至是外科的每一个方面。各种创伤、烧伤、手术、感染、注射等均可以引起皮肤病理性瘢痕的发生。因此,皮肤瘢痕是临床上的常见病和多发病。
      据统计,皮肤瘢痕是整形外科最常见的疾病,约占整形外科患者1/3以上。随着人们物质和文化生活水平的提高,对美的需要迫切,一些微小的瘢痕也希望得到良好的修复,因此目前对瘢痕的防治工作就变得更为重要。但有关皮肤瘢痕的发生率,目前尚无确切的临床统计资料。
      从临床角度来讲,为便于描述和治疗方法的选择,瘢痕可以记述为表浅、扁平、线状、蹼状、桥状、挛缩状瘢痕等,它们都是病理性瘢痕的外在表现。
      
      瘢痕的危害
      
      综合来讲,瘢痕对人体具有以下几个方面的危害:
      影响外观表现为瘢痕局部组织增厚或凹陷,表面不平滑,有色素沉着和色素脱失等变化。
      感觉异常表现为瘢痕局部常有痒、痛不适等自觉症状,有时可达到难以忍受的程度。
      发生挛缩造成畸形,影响功能。
      发生溃疡继发癌变,重者造成截肢和生命危险。
      心理负担造成较重的心理负担,导致心理障碍,影响患者心身健康。
      
      瘢痕发生与致伤因素
      
      当皮肤受到深及网状层的任何致伤因素损伤时,都有可能造成不同程度的瘢痕形成。
      第一位致伤原因车祸、摔碰、切割、刺砸、抓咬等外伤,其中以车祸伤最为常见。
      第二位致伤原因面颈、胸、腹、四肢手术及各种门诊小手术。
      第三位致伤原因烧伤,有关对烧伤引起的瘢痕的防治一直受到临床烧伤学家们的重视,形成了用整形方法治疗烧伤、既抢救生命又维护功能和美观的普遍共识。
      其它如美容性操作、感染、预防接种和原因不明者。
      需强调的是穿耳孔、隆胸、缩乳、腋臭去除、纹刺、激光和冷冻治疗等美容性操作引起的瘢痕,会造成少数受术者美容不成反而毁容的结果。
      
      性别、年龄与瘢痕的发生
      
      瘢痕在不同的性别和年龄群体中发生情况有所不同。男性与女性均可发病,通常女性病人多于男性,女性与男性患者就诊比例约是3∶2。这与女性患者爱美欲望较强,希望完美的形象有关。人出生后到死亡的任何时间内,均有可能发生瘢痕,但以青少年阶段易于发生,这一阶段为瘢痕易发年龄阶段。
      
      瘢痕的病变特点
      
      瘢痕病变形态多样如具有凹陷、凸起、线状、碟状、蹼状、桥状、圆形、椭圆形或不规则片状。
      大小不一自看得见到同时累及身体多个部位。
      厚薄不均自扁平到数厘米不等。
      色泽不定有色素脱失、色素沉着、血管充血等改变。
      另外,质地和柔韧性也各不相同。瘢痕病变特点复杂多样,这与受伤原因、程度和部位等因素密切相关,对治疗方法选择也具有较大影响。
      
      瘢痕的预防
      
      目前,瘢痕的治疗尚无特效办法,所以瘢痕的预防在一定程度上来说具有比瘢痕治疗更重要的意义。研究表明:对瘢痕的预防主要包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防,主要目的是尽量去除各种造成瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长,预防瘢痕对机体造成的各种危害。
      瘢痕形成前的预防
      包括治疗因素性瘢痕的预防和非治疗因素性瘢痕的预防。
      治疗因素性瘢痕的预防这类瘢痕形成的主要原因是手术,也称医源性因素,该类原因造成的瘢痕在相当大的程度上是可以避免的,预防的具体措施是“五无加两适当”,即:无菌原则、无创技术、无张力、无异物、无死腔、手术方法得当与手术时机合适。
      非治疗因素性瘢痕的预防非治疗因素性瘢痕主要是指外伤、烧伤引起的瘢痕,这类损伤是非医源性因素,往往较重,且伴有不同程度的感染。所以对这类损伤瘢痕预防的重点是预防和控制感染、适当的治疗方法促进创面早日愈合,如抗菌、抗渗出。
      对一般性外力所造成的损伤应彻底清创缝合、适当方法修复损伤、争取创面一期愈合,对于深Ⅱ°及Ⅲ°创面均应尽早行削痂或切痂植皮覆盖创面,尽早封闭创面等。
      瘢痕形成期的预防
      瘢痕形成期的预防主要是针对创面愈合以后瘢痕成熟之前的瘢痕增生过程采取有效措施,减慢瘢痕的增生并渡过增生期而进入消退成熟期,转变成成熟瘢痕。主要方法有:加压疗法、硅胶疗法、药物疗法、放射疗法、物理疗法及功能康复综合疗法等。
      目前预防瘢痕增生的方法多种多样,但效果不一,多选用副作用较小,方便易用的2~3种方法综合使用,进行综合防治,其效果优于单一方法。
      
      瘢痕治疗常用手术方法
      
      各种皮片、皮瓣移植,皮肤软组织扩张术,其他组织移植和组织代用品的应用等为瘢痕的手术修复提供了多种选择。
      直接切除缝合
      瘢痕最理想的手术方式。此法适用于形状规则的线状、椭圆形、三角形等较窄的瘢痕,且其周围组织较松弛者。
      分次切除缝合
      瘢痕范围较大,一次全部切除既不能直接缝合,又不宜植皮时,如在面、颈等暴露部位,分次切除常为切实可行的方法。
      皮肤游离移植
      对于一般瘢痕畸形,在瘢痕切除、周围组织复位、畸形纠正后,所遗留的皮肤缺损均可用游离植皮的方法修复。此种手术操作较简便,一次手术即可满足要求,需时较短,为较大面积瘢痕切除、瘢痕挛缩畸形等修复时最常采用的方法。
      皮瓣移植
      瘢痕组织累及深部组织,在切除瘢痕后造成深部组织如肌肉、肌腱、骨、关节、神经、血管等外露,皮片的游离移植不适用,而需要应用皮瓣移植。
      在某些部位,如面部瘢痕、手部瘢痕等,为了获得皮肤色泽、质地优良的外形和满意的功能效果,也应视具体情况选择皮瓣移植。对于贴近骨面的不稳定瘢痕组织,可利用皮瓣移植以补充含有较丰富血供的软组织来达到增强血运、改善局部组织营养的目的。在进行含有头发的组织移植时,亦必须在组织中含有完整的毛囊(如头皮和眉毛的修复),这类移植采用带蒂的皮瓣移植较佳。
      皮肤软组织扩张术
      近年来,皮肤软组织扩张术的广泛应用,可使瘢痕周围正常的全层皮肤软组织的面积得以不同程度的增加,从而给局部皮瓣修复瘢痕切除后创面带来了更大的灵活性,明显提高了疗效。
      同时也使皮瓣移植修复瘢痕切除后创面的适应证大大增加,即使没有深部的组织外露或粘连,也可选用皮瓣移植进行修复,以便获得更好的修复效果。而且,该方法扩张后的皮瓣具有质地良好、相对较薄的优点。凡体表各部需要修复或再造而局部皮瓣供区不足、周围有可供扩张的正常皮肤时,均可考虑应用。
      瘢痕皮肤回植
      瘢痕皮肤回植是将过度增殖的瘢痕组织大部分切除,保留带薄层纤维组织的瘢痕表皮移植于瘢痕切除后创面上的一种方法。这种方法较适合于大面积的陈旧性瘢痕、皮源困难、不愿增加新的供皮区的患者。
      皮肤磨削术
      磨削术是一种治疗浅表凹陷性瘢痕的有效方法,其原理是磨去病变处的表皮,必要时可达真皮的乳头层,靠毛囊、皮脂腺和汗腺等皮肤附件的新生上皮修复创面。目前皮肤磨削术多用于治疗由天花、水痘、痤疮等皮肤疾病遗留下的小的凹陷性瘢痕,去掉扁平瘢痕的色素沉着,磨低已达稳定状态的小的增生性瘢痕。
      如适应证选择适当,操作细致,采用该方法一般能获满意效果,不会形成新的瘢痕。但磨削过深,会加重瘢痕形成。常见的并发症为皮肤色素沉着、粟丘疹、创面感染或(和)瘢痕增生。
      
      复合皮和组织工程皮肤应用
      
      复合皮主要由真皮替代物和自体(或与异体混合)表皮成分两部分组成,是指(培养或非培养的)自体表皮与真皮替代物在体或离体构建的一种人工皮肤或皮肤等效物,是迄今为止最接近正常皮肤结构和功能的人工皮肤。
      目前临床上大多采用天然的无细胞真皮基质、人工真皮、活性真皮和变性的自体真皮等真皮替代物与自体超薄皮片复合移植,可在减轻供皮区损伤的同时,显著提高自体皮肤移植质量。
      
      润唇膏的作用是暂时的
      
      由于空气污染和环境改变的缘故,现代人的嘴唇有越来越干燥的倾向。很多人身边不离润唇膏,但事实上润唇膏只能缓解一时的干燥。
      嘴唇的表皮细胞呈扁平状,皮肤比较纤薄幼细,厚度只是身体其他部位皮肤的三分之一,所以极易受损。一般来说,唇部的疾病主要有干裂、接触性唇炎、光敏性唇炎等几种。干裂大多是因为气候或环境原因引起的。有些人使用劣质的润唇膏、口红会导致接触性唇炎,而光敏性唇炎则跟本身的体质过敏有关系。
      在秋冬季节,使用润唇膏可以暂时缓解嘴唇干燥问题,不过润唇膏并不能治疗嘴唇干裂。另外,千万别在感到嘴唇干燥时用舌头舔,因为这样只会加快嘴唇表面水分蒸发的速度,令嘴唇越变越干,直至出现裂口。
      
      润唇膏用多了会依赖
      
      过度使用润唇膏会使嘴唇自身的屏障能力下降,皮脂腺分泌降低。这时候一离开润唇膏,嘴唇自然就很干。另外,唇膏中的某些成分也会使人产生依赖。容易产生依赖的润唇膏大部分都是添加了药物成分或色素的,这样的唇膏刺激性较强。例如,有些润唇膏中含有激素,人用多了就会产生依赖。另外,有些润唇膏中含有甘油成分。甘油这东西挺奇妙,它本身有锁水功能,但前提是要在一定的比例浓度下,要是浓度不对,“锁水”就变成了吸水,反倒会吸收嘴唇上的水分。
      过度使用润唇膏还可能产生心理依赖。不少人使用润唇膏的心理满足有时候会大于实际效果,不论嘴唇干不干,都要使用,这就属于一种心理依赖了。
      
      唇干找找身体原因
      
      为了预防嘴唇对于润唇膏的依赖,最好每天使用不超过两次,早晚各一次比较适宜。另外,嘴唇干燥不能“头痛医头、脚痛医脚”,还要多考虑自身健康的综合因素。因为,嘴唇干燥可能是维生素B2缺乏,那么就要多吃一些含维生素B2的蔬菜水果,例如橘子、胡萝卜等黄颜色的蔬果。此外,嘴唇干还可能是消化不良、慢性唇炎或过敏性唇炎所致,应该尽早治疗。
      选择润唇膏最好选天然原料的,成分越简单越好,例如凡士林、甘油、各种维生素等。不要选气味太香、颜色比较鲜艳的,因为里面必然含有许多化学添加剂。

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