糖尿病心理护理 [糖尿病的心理护理及各方面的调整指导]
时间：2019-01-23 04:35:28 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0159－01 【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病，表现为血液中的葡萄糖浓度异常升高，对人体的各部分均造成损害。它是当今危及人类健康的主要疾病之一，且发病率逐年增多，其治疗和护理是一项长期细致而非常重要的工作。以下主要从心理护理、饮食护理、运动调节三方面谈一谈我在临床护理中的体会。�
【关键词】糖尿病 心理护理 饮食 运动调节
1 心理护理�
1.1 做好卫生宣教：让病人了解糖尿病是一种终身疾病，需严格控制饮食及终身治疗，而且易受多种因素影响，使病情恶化，继发并发症，如药物使用不当、精神因素，饮食、运动等方面。但如果患者合理控制饮食，科学应用药物，适当锻炼身体，病情能够得到良好的控制，并能和健康人一样的正常生活、工作、学习。�
1.2 建立良好的护患关系是心理护理的关键，糖尿病患者容易产生悲观情绪，难以接受这一事实，心理压力特别大，对生活失去信心。针对这种情况，护士应以和蔼的态度耐心与患者进行交谈，使病人尽快进入角色，面对现实接受正规治疗。在治疗过程中，护士进行各项操作时要认真负责，热情服务，注意掌握病人的不同心理，做好疏导工作，使病人消除恐惧，紧张、焦虑心理，保持良好的心理,积极治疗,共同战胜疾病。�
2 饮食护理�
使患者了解饮食治疗的重要意义，自觉遵守饮食规定，树立饮食治疗的信心。糖尿病病人的饮食不同正常人，但也不是吃得越少越好，因为进食过少，不但不能为人体提供足够的燃料，而且会削弱人的抵抗力。正确的糖尿病人饮食计划是在糖尿病医生和营养师的指导下，掌握自身的饮食调节规律，根据具体情况制定。一般应以碳水化合物为主，宜多吃热蔬菜、瓜果（如黄瓜、南瓜、冬瓜、芹菜、生菜等），限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类等。要有计划地饮食，合理分配三大营养素，碳水化合物应占总量的55%--60%，蛋白占总热量的15%-20%，脂肪占总热量的25%，只有这样分配，才能保持营养平衡。�
3 运动调节�
经常运动对任何人都有好处，但运动对糖尿病人来说更为重要。运动能使血糖降低、增强胰岛素的作用、降低过高的血脂、减肥、降低血压，锻炼心肺功能，减少并发症的发生，还可以陶冶情操，培养生活情趣，精神愉快，提高生活质量。糖尿病病人的运动除慢跑、游泳、骑车、打球、健身操、上下楼梯、跳舞等以外,散步和家务劳动也是很好的运动,因为同样消耗了能量,可达到强身健体的目的。每日应坚持运动30分钟为宜，一般运动量以心率达到每分钟170减年龄为宜；患者也可以根据自己的年龄、身体情况疾病状况制定适合自己的运动类型和运动量，而且要循序渐进，预防低血糖的发生。�
随着社会的发展，老年人为多数患者。老年人应该关注和护理的。�
一般把年龄大于65岁者称为老年人。老年是毕生发展过程的一个特殊阶段，具有独特的心理和生理特点。随着医疗条件的改善，人均预期寿命的延长，老年人口迅速的增加。而老年人一般都有慢性和老化性疾病，其中25％的老年人患有多种较为严重的疾病，因此老年病人总数日益增加，所以做好老年病人的心理护理尤为重要。�
①.老年病人的心理反应: 尽管衰老是一种自然规律，但老年人一般都希望自己健康长寿，也不愿别人说自己衰老。因此，一旦生病，意味着对健康产生了重大威胁，故而易产生比较强烈的心理反应，而老年人对疾病的态度通常是宁愿被动的接受，而不愿主动寻求有效的治疗，这样更加重疾病的进展。老年人的心理反应一般有如下几种：否认心理；自尊心理；恐惧心理；幼稚心理；自卑、抑郁心理；�
②.老年病人的心理护理�
一 尊敬老年病人: 老年病人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对老年病人称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，举止要庄重，谈话要有耐心。听他们讲话是要专心，回答询问要慢。对老年病人决不能奚落、挖苦，损伤他们的自尊心。�
二 关心老年病人: 对老年病人的关心要做到精神支持和生活上无微不至的照顾。精神支持是指密切地关注老年病人的心理变化，准确的估计他们的心理需求，护士再针对其问题进行耐心的解释，以打消他们的顾虑，启发他们解决问题的信心。进行支持时，要尽可能的做到通情，即设身处地从老年人的角度考虑他们的问题和困难，而不仅仅是同情他们。�
三 恰当的心理护理干预: 根据老年人心理特点，采取一些心理护理干预措施。首先，老年病人大多为慢性病，积累了丰富的自我保健经验和应对疾病的较独特的方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否定病人，应肯定其积极的一面，对不良方式尽量采取协商、提醒的方式提出。其次，组织病人参加集体活动。护士要讲解一些常见病和保健的疾病知识，鼓励病人相互交流。同时可以邀请一些有经验的恢复较好的病人现身说法，这些措施对提高老人战胜疾病的信心可以起到事半功倍之效。�
四 尽可能多的社会支持: 调动老人各种社会关系，在精神上和物质上给予关怀。要有意识的告诉患者家人多来探视，带些老人喜欢吃的东西。鼓励患者亲友、老同事及单位组织派人看望，也可安排一些老人与患者交谈。但是，护士要提醒探视者探视者切莫谈论过于刺激的话题，以免因过于激动而发生意外。总之，做好糖尿病人的心理护理，让病人认识到必须具有战胜疾病的信心和耐心，生活有规律，情绪稳定，适当的体力活动和饮食护理是治疗疾病的基础。所有的糖尿病病人都需要合理饮食和运动治疗的调节，才能有效地预防和延缓并发症的发生和发展。
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作者单位：215007 苏州市吴中人民医院
