奥美拉唑联合云南白药保险子治疗急性上消化道出血151例临床体会|上消化道出血量的估计
时间：2019-01-23 04:40:10 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0009－01 【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合云南白药保险子治疗急性上消化道出血治疗效果、药物成本及体会。方法：运用奥美拉唑联合云南白药保险子治疗急性上消化道出血151例(观察组)，与同期使用其它制酸剂治疗急性上化道出血132例(对照组)进行比较。结果：止血的效果：观察组显效率65.56％，总有效率99.34％；对照组显效率61.36％，总有效率90.90％；上腹部疼痛缓解情况：观察组疼痛缓解平均时间为1.8天，对照组疼痛缓解平均时间为5.9天。治疗过程中，观察组未出现明显的不良反应。结论：急性上消化道出血，采用奥美拉唑联合云南白药保险子中西医结合的治疗方案具有止血效果快，缓解疼痛短，药物费用少，毒副作用小的特点，值得基层医院推广运用。
【关键词】云南白药保险子;奥美拉唑;上消化道出血;药物疗效监测;药物成本比较
急性上消化道出血是内科常见的急诊之一，内科保守治疗常常作为首选的治疗方法，临床实践中对于急性上化道出血内科保守治疗的用药方案多种多样，临床效果也不经相同。近年来我院实践临床药师参与临床诊疗活动，许多疾病的用药方案都有实质性调整。使得患者的用药更安全、效果更显著、药物结构更合理。现举一实例，以示窥一斑而知全豹。 我院自2010年1月以来运用奥美拉唑联合云南白药保险子治疗急性上消化道出血151例，与同期运用其它制酸剂治疗急性上化道出血132例进行比较，现将有关情况汇报如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组151例患者使用奥美拉唑联合云南白药保险子治疗(以下称观察组)其中男性67例，女性84例；年龄在18岁―75岁之间，平均年龄36.24岁。病因：急性出血性胃炎43例，胃溃疡12例，十二指肠球部溃疡46例，复合型溃疡50例；132例使用其它制酸剂治疗(以下称对照组)，其中男性69例，女性63例；年龄在20岁-71岁之间，平均年龄32.33岁；病因：急性出血性胃炎41例，胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡22例，复合型溃疡61例；两组患者性别、年龄、病因无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床资料: 两组病例都有典型的急性上消化道出血的症状：呕血或者解柏油样大便，伴有程度不同的上腹部疼痛，全身乏力、头晕、心慌、脉搏加快等临床表现；实验室及器械检查：血常规显示：血红蛋白：75-100 g/L；粪便常规显示：潜血(+-+++)；两组胃镜检查均明确出血部位及病因，排除上消化道肿瘤、出凝血功能异常、肝脏疾病等引起的上消化道出血。
2 方法
2.1 治疗方法: 急性活动期出血患者采用暂时禁止饮食，胃肠外营养支持，卧床休息等一般处理及制酸、保护胃粘膜、补液、必要时输血等综合治疗方法，观察组制酸剂使用奥美拉唑同时使用云南白药保险子。具体给药方法：云南白药保险子每日1次，连续使用3天；奥美拉唑每次40mg，视出血情况可以连续使用3―5天；对照组制酸剂使用西咪替丁或者雷尼替丁，不使用云南白药保险子。具体给药方法：西咪替丁400 mg，或者雷尼替丁300 mg每日二次，连续使用3―5天。
2.2 疗效观察与效果评定标准: 出血停止指标：病人呕血、便血停止 排便次数减少，大便由鲜红变为暗红或柏油样便（或）几日无排便；血压、脉搏稳定在正常范围；效果评价：3天内出血停止者为显效，4―5天出血停止者为有效，大于5天出血未停止者为无效［1］。
2.3 统计学处理方法 应用SPSS10.0统计软件处理，组间数据比较采用t检验，以P6.0时才能发挥作用。在有少量酸的情况下，血小板凝聚及凝血块的形成就会受到抑制，新形成的凝血块在pH值 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
