三拗汤加减和加味【三拗汤加味治疗儿童哮喘６８例】
时间：2019-01-26 05:00:24 来源：达达文档网 本文已影响 人 
笔者用三拗汤加味治疗儿童哮喘68例，疗效满意，现报告如下。 1 一般资料 68例均为门诊患者，其中男36例，女32例；年龄3~7岁32例，8~10岁25例，11~14岁11例；病程最短8个月，最长11年，平均3.8年。入院时均有咳嗽、气喘、喉中哮鸣等症状。均符合《中医病证诊断疗效标准》［1］中儿童哮喘的诊断标准。
2 治疗方法
三拗汤加味：麻黄5g，杏仁、半夏、白果、射干、蝉衣各8g，地龙10g，甘草3g。偏热者加黄芩、连翘各8g，生石膏15g，偏寒者加干姜、五味子各5g，细辛2g。以上均为5岁患儿剂量，可随年龄大小酌情增减。水煎服，每日1剂，7日为1个疗程。
3 治疗结果
根据《中医病证诊断疗效标准》［1］中的疗效标准。治疗1疗程后，68例中46例治愈（哮喘平息，听诊两肺哮鸣音消失）；17例好转（哮喘减轻，听诊偶闻及哮鸣音）；5例无效（哮喘发作等症状无改善）。总有效率为92.6％。
4 体会
小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫气不固，易受外邪侵袭。若素体亏虚，肺、脾、肾三脏不足，则痰饮留伏体内。患儿感受外邪，引动宿痰，痰随气升，气因痰阻，相互抟结，阻塞气道而发为本病。表现为咳嗽、气喘、喉中痰鸣等。痰阻气道、肺失宣降为哮喘的主要病机。故在治疗中以宣降肺气、化痰平喘为主。三拗汤中麻黄辛温，发散风寒，宣肺平喘；杏仁苦温，助麻黄温散肺寒，下气定喘；甘草合麻黄辛甘发散而解表，合杏仁止嗽化痰而利肺；加入白果敛肺，祛痰平喘，与麻黄合用，一开一收，相反相成；地龙、蝉衣解痉平喘；半夏燥湿化痰，理气降逆；射干利咽化痰。诸药合用，宣肺化痰，止咳平喘，临床用之每获良效。
5 参考文献
［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社.1994:77.
收稿日期 2006-11-22
