针对性健康教育用于老年股骨颈骨折患者护理中的应用分析
时间：2020-06-15 16:53:52 来源：达达文档网 本文已影响 人 
吴敬红
[摘要] 目的 探讨对老年股骨颈骨折患者拟定针对性健康教育方案完成临床护理干预的可行性。
方法 选择我院2016年10月～2019年3月收治的74例老年股骨颈骨折患者作为实验对象;数字奇偶法分组后拟定每组骨折护理方案;对照组（37例）：拟定传统一般护理方案展开;实验组（37例）：拟定传统一般护理方案+针对性健康教育方案展开;对比护理效果。
结果 实验组老年股骨颈骨折患者坐位耐久性优良率、关节活动优良率、无痛与轻痛所占比例、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。
结论 老年股骨颈骨折患者于临床接受针对性健康教育干预后，利于坐位耐久性优良率、关节活动优良率提升，缓解疼痛水平。
[关键词] 针对性健康教育;老年;股骨颈骨折;坐位耐久性;关节活动;疼痛
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2020）07-0158-03
Application analysis of targeted health education for nursing elderly patients with femoral neck fracture
WU Jinghong
Department of Spine Surgery， Zaozhuang Mining Group Central Hospital in Shandong Province， Zaozhuang 277100， China
[Abstract] Objective To explore the feasibility of targeted health education programs in completing clinical nursing intervention in elderly patients with femoral neck fracture. Methods 74 elderly patients with femoral neck fractures in our hospital from October 2016 to March 2019 were selected as subjects. The fracture care plans was formulated after grouping by the digital parity method. The control group（37 cases） underwent the traditional general nursing program. The experimental group（37 cases） underwent traditional general nursing program + targeted health education program. The nursing effects were compared. Results The excellent rate of sitting durability， excellent rate of joint activity， the ratio of painless and mild pain， and nursing satisfaction in the elderly patients with femoral neck fracture in experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion After receiving clinically targeted health education intervention， the elderly patients with femoral neck fractures have increased excellent rate of sitting durability and the excellent rate of joint activities， and their pain level is relived.
[Key words] Targeted health education; Elderly; Femoral neck fracture; Sitting durability; Joint activity; Pain
對于老年股骨颈骨折患者而言，诸多因为高龄、较差身体素质以及生活自理能力缺乏等因素的影响，所以卧床时间呈现出一定程度的延长，并且生活等系列事项需要旁人照料完成，从而呈现出康复训练期望低下、康复信心丧失以及训练主动性缺乏的现象，对此确定有效方法展开骨折护理干预意义显著[1-2]。本次研究将选择我院2016年10月～2019年3月收治的74例老年股骨颈骨折患者作为实验对象;针对老年股骨颈骨折患者探讨针对性健康教育方案拟定并应用可行性，以利于坐位耐久性优良率、关节活动优良率提升，缓解疼痛水平，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年10月～2019年3月收治的74例老年股骨颈骨折患者作为实验对象;数字奇偶法分组后拟定每组骨折护理方案;对照组（37例）：男30例，女7例;年龄59～73岁，平均年龄（66.49±6.29）岁;实验组（37例）：男31例，女6例;年龄60～75岁，平均年龄（66.52±6.33）岁;纳入标准：①完成影像学检查后，股骨颈骨折疾病获得确诊;②签署知情同意书;③伦理委员会批准;排除标准：①对于骨折治疗不耐受;②所患脏器疾病严重;③呈现出神志不清晰、精神不正常以及较差依从性现象;观察对比两组老年股骨颈骨折患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法
收治的老年股骨颈骨折患者经过分组并应用拟定方案展开骨折护理干预期间，对照组：拟定传统一般护理方案展开，主要于生活帮助、病房整理、病情观察、知识手册发放、心理干预以及饮食指导几方面展开;实验组：拟定传统一般护理方案+针对性健康教育方案展开，具体为：①手术前，护理人员需要对老年股骨颈骨折患者的疾病知识掌握情况以及患者病情进行评估，之后利用一对一宣教以及知识讲座等系列方法，就早期康复训练的开展价值以及疾病相关知识进行讲解，充分加深患者对于康复训练的了解程度，以对康复训练开展的有序性做出充分保证[3-4];②手术后，护理人员可以就患者康复训练的具体事项进行详细指导，例如手术后当日，对于中立位的良好保持对患者进行指导，或者准备枕头于患者双腿之间放置。观察患者下肢知觉逐渐转为正常后，可以对患者踝关节进行按摩，并且对于屈趾运动加以协助。手术后首日，对于患者肢体舒展加以指导;第3日就髋关节以及膝关节屈伸主动训练进行指导;第4日就股四头肌收缩运动以及髋关节主动伸直进行协助[5];③在出院前，利用图片以及视频等系列方式，就系列突发事件处理方法以及康复训练方法确保患者与家属充分了解。
1.3 观察指标
观察对比两组股骨颈骨折患者的坐位耐久性优良率、关节活动优良率、疼痛水平以及护理满意度评分。
1.4 评价标准
（1）对于两组股骨颈骨折患者的坐位耐久性，具体为：优秀：患者坐位采取时间具有显著性;良好：患者坐位采取时间较好;中等：患者坐位采取时间一般;差：患者坐位采取时间较差[6];（2）对于关节活动情况，具体为：优秀：患者关节活动效果显著;良好：患者关节活动效果较好;尚可：患者关节活动效果一般;差：患者关节活动效果较差[7];（3）对于两组股骨颈骨折患者的疼痛程度，选择数字等级评定量表（Numerical rating scale，NRS）展开对应评估，设定0～10分评定分值;无痛：最终结果为0分;轻痛：最终结果<4分;中痛：4～7分;重痛：最终结果>7分;极痛：最终结果为10分[8];（4）对于护理满意度，自制《满意度调查量表》展开对应评定，分值为0～50分，满意度随着分值的增加而提升。
1.5 统计学方法
运用统计学软件SPSS22.0进行结果数据分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组坐位耐久性优良率对比
实验组老年股骨颈骨折患者坐位耐久性优良率（81.08%）高于对照组（56.76%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.2 两组关节活动优良率对比
實验组老年股骨颈骨折患者关节活动优良率（78.38%）高于对照组（48.65%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.3 两组疼痛水平对比
实验组老年股骨颈骨折患者无痛（56.76%）与轻痛（40.54%）所占比例均高于对照组[（32.43%）、（18.92%）]，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
2.4 两组护理满意度评分对比
实验组老年股骨颈骨折患者护理满意度评分高于比照组（P<0.05），见表5。
3 讨论
对于老年股骨颈骨折患者而言，通常卧床时间较长，在功能锻炼方面较为缺乏，从而使得自身骨组织修复能力呈现出一定程度的降低，较易呈现出骨质疏松等系列疾病症状，并且未经及时治疗症状逐渐发展后，会呈现出肌肉萎缩现象，更为严重会呈现出关节僵硬以及关节挛缩现象，对此，针对术后康复训练工作需要给予充分重视，利用康复训练干预，在关节挛缩发生率降低、骨愈合速度加快与废用性肌肉萎缩发生率降低方面获得显著效果[9-10]。
临床在拟定针对性健康教育方案应用于老年股骨颈骨折患者临床护理中发现，呈现出的系列优势明显：①对于患者与家属系列依从性的提升能够明显促进。通过开展健康教育工作，对于系列卫生知识可以有效传播，保证患者与家属可以正确认识疾病，以此使得依从性获得明显提升，此外，在增强护理人员职业成就感方面也可以获得显著效果[11-12];②可以将患者康复速度充分加快。健康教育的针对性实施，除了能够将并发症降低，还可以将康复速度充分加快。此外，对于患者功能锻炼的及早参加可以做出保证，从而在抵抗力增加促进方面获得显著效果，使得系列机体功能恢复获得显著加快[13-14];③可以显著提升患者同家属对于股骨颈骨折疾病的了解程度。因为老年患者对于疾病本身以及长时间卧床系列并发症的出现均表现出较低的了解程度，所以对其自身产生一定的危害性。对此，护理人员需要通过针对性健康教育开展，确保对于系列疾病知识患者可以充分掌握，对于并发症的严重性以及危害性可以充分掌握，并且对于医疗工作可以更加积极配合。此外，健康教育前，充分获取患者与家属信任，之后利用关心以及体贴口吻，将健康教育工作力度充分加强，期间避免呈现出语气过快以及将指导内容进行一次性灌输的情况，此外对于良好人际沟通技巧需要充分运用，以在提升健康教育有效性方面获得确切效果。通过对患者的病情状况进行分析，以确保疼痛指导工作可以获得顺利开展[15]。
观察本次研究结果发现，实验组老年股骨颈骨折患者坐位耐久性优良率（81.08%）高于对照组（56.76%）;实验组老年股骨颈骨折患者关节活动优良率（78.38%）高于对照组（48.65%）;实验组老年股骨颈骨折患者无痛（56.76%）与轻痛（40.54%）所占比例均高于对照组[（32.43%）、（18.92%）]，实验组老年股骨颈骨折患者护理满意度评分高于比照组，可充分说明拟定针对性健康教育方案展开老年股骨颈骨折疾病护理的可行性。
综上所述，老年股骨颈骨折患者于临床接受针对性健康教育干预后，利于坐位耐久性优良率、关节活动优良率提升，疼痛水平缓解，最终对于老年股骨颈骨折患者的疾病转归发挥明显的促进作用。
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（收稿日期：2019-07-03）
