淋巴细胞亚群检测在儿童肾病综合征患者中的应用价值
时间：2020-07-14 08:29:43 来源：达达文档网 本文已影响 人 
马玲
作为常见的泌尿系统疾病，肾病综合征（NS）在儿童中发病率较高，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症[1]。随着医疗技术的疾病及免疫学的发现，细胞免疫在NS诊断中的价值已受到临床普遍重视。作为机体免疫功能的主要反映指标，淋巴细胞亚群对指导临床治疗意义重大[2]。因此，本文研究淋巴细胞亚群检测在儿童肾病综合征患者中的应用价值，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年9月至2019年8月收治的36例肾病综合征患儿为研究组，另选取我院健康体检中的健康儿童30例为对照组。研究组：男16例，女20例，年龄2～12（5.86±2.13）岁。病程12～60（29.68±5.86）d。对照组：男12例，女18例，年龄1～15（6.23±2.79）岁。所有研究组患儿均符合《临床肾脏病学》关于肾病综合征诊断标准，予以入组。排除临床资料不完整者，排除神经系统、生殖系统、内分泌系统等全身系统尚未发育完全者，排除入院前2周曾服用激素药物或免疫抑制剂者。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
选择赫尔纳贸易（大连）有限公司销售的德国Amnis流式细胞分析仪kjjhgrt;无锡杰瑞安仪器设备有限公司生产的XH-D旋涡混合器;四色淋巴细胞亚群检测试剂、溶血素、流式专用管及七色校准微球购自杭州艾森生物科技有限公司。
标本采集：晨起采集患者外周全血4mL，分别置入添加了EDTA-K2抗凝剂的2支试管中。1号管中加入100ul抗凝全血，同时加入40ul小鼠抗人单克隆抗体（CD3-FITC）/（CD4-APC）/（CD8-PE）/（CD45-PerCP）（四色免洗）;2号管中加入100ul抗凝全血，同时加入40ul（CD3-FITC）/（CD45-PerCP）/（CD19-APC）/（CD16 + CD56-PE）（四色免洗）。两支试管均置入旋涡混合器中以3000r/min旋转15min后，在室温下、暗室中孵育10～15min，添加溶血素并摇匀，继续在室温下、暗室中孵育10～15min，使用七色校准微球校准仪器校准，调节变异系数在2%以下，置入流式细胞仪中检测。根据流式细胞仪的荧光组合及散射光信号区分对应的淋巴细胞亚群，同时记录其细胞比率。
1.3 统计学处理
研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 淋巴细胞亚群检测结果对比
研究组的CD3+细胞比率高于对照组，其CD16+ /CD56 +细胞比率低于对照组（P<0.05）;两组患者的CD4+/CD8 +、CD3+/ CD4 +细胞比率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1 淋巴细胞亚群检测结果对比[（n，例），%]
3讨论
机体在健康状态下，其免疫功能处于动态平衡状态，起着稳定免疫系统、监视并防护免疫状态，稳定机体内部环境的作用。当机体受损后，其免疫功能紊乱，引发全身系统功能障碍。作为T淋巴细胞中2个重要亚群，CD3+及CD8+细胞起着辅助诱导免疫功能、抑制细胞毒性的作用，两个亚群形成了正负调节效应，共同组成T细胞网络。而CD16+CD56+不需抗体参与及抗原刺激，可直接参与免疫抑制，杀伤肿瘤细胞，还具有抗感染作用[3]。NS及过敏性肾炎为肾内科两类主要泌尿系统疾病。NS患者的肾脏损害程度与预后效果关系密切。在本次研究中，研究组的CD3+细胞比率高于对照组，其CD16+ /CD56 +细胞比率低于对照组。提示NS状态可激活机体免疫功能，引发免疫功能紊乱，为临床诊断提供依据。
综上所述，淋巴细胞亚群可客观反映肾病综合征患儿的免疫状态，为疾病诊断、治疗提供依据，应用价值较高，可推广。
【参考文献】
[1]刘林娜，陈荣发，陈慧， 等.淋巴细胞亚群检测在儿童肾病综合征患者中的应用价值[J].中国卫生检验杂志，2018，28（18）：2245-2247.
[2]王军，袁纯辉，袁文， 等.肾病综合征患儿外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体表达观察[J].山东医药，2019，59（6）：79-81.
[3]郑文娟，阎志新，袁爽， 等.輔助T细胞亚群及相关细胞因子检测对小儿原发性肾病综合征发病及治疗的指导意义[J].饮食保健，2018，5（51）：301-302.
