严防大脑腔梗袭击中老年
时间：2020-08-20 11:44:27 来源：达达文档网 本文已影响 人 
白良
【中图分类号】R338.2+6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
健身已经成为小区人们热衷的活动，每天小区里公共健身器材处，聚集了不少小区里的居民，大家经常在这里说说话，老王就是其中一位。老王今年53岁，白天工作，每天吃完晚饭后，就会来这里和邻居们说说自己的见闻。这一天，老王和往天一样来到这里，边在走步边和邻居说话，突然，老王走路摇晃，而且说话不连贯，大家连忙叫来老王的家人，送老王去医院就诊。半个月后，老王回来了，并买了水果感谢大家。原来，那天老王去医院急诊，检查发现是大脑腔梗，经过治疗，病情好转，医生说，多亏送入医院及时，不然极容易导致偏瘫。那么，大家有了疑问，什么是大脑腔梗呢？大脑腔梗有哪些表现症状呢？如何避免发生大脑腔梗呢？发生大脑腔梗后要如何治疗呢？下面就简单的进行了介绍。
一 正确认识大脑腔梗
大脑腔梗属于“脑中风”的一种，是临床疾病中多发的一种，通常，临床医生将这种大脑腔梗称为“腔隙性脑梗塞”，认为这种疾病是脑梗塞多种类型中的一种，而且具有特殊性。
临床发现，大脑腔梗的发生部位多是在基底节区，该病的发生者多有高血压、动脉硬化等基础性疾病，发生时是大脑深处的最为微小的动脉出现闭塞，使脑组织出现缺血性软化病变。病变的范围不大，多数是2～20毫米，但最常见的病变范围是2～4毫米。
对人们来说，在对“大脑腔梗”形成的认识上，认为是在患有高血压疾病后，使大脑内部的细小动脉发生硬化，从而导致大脑深部的脑组织出现点状的缺血、坏死、液化，并且吞噬细胞移走后，出现了一个小的孔隙，这在CT片上显示就是小低密度影。大脑腔梗的发生人群多是45岁以上的中老年人，这些中年人的生活压力大，生活习惯差，在多种不良因素的影响下，存在高血压、糖尿病、高血脂等脑血管疾病，这些疾病作为危险因素会诱发“腔梗”的出现。
对于“中风”，人们存在恐惧感，即便是CT片上最小的“阴影”，也会使人的心理蒙上大的“阴影”，人们害怕自己瘫痪在床上，不再能行走、工作。而实际上，大脑腔梗的病灶很小，涉及的脑细胞范围也很小，即使出现症状，也是单纯的症状，如单纯的失去感觉，单纯的偏瘫，单纯的行走障碍，单纯的言语困难等。
二 大脑腔梗的表现症状
在发生大脑腔梗后，发生者多数都没有明显的症状，一半以上的发生者没有病灶性神经损害的症状，或者是仅仅出现轻注意力不集中、记忆力下降、头痛头昏、眩晕、反应迟钝等，但症状都是轻微的。但有一些患者的大脑腔梗是多发性的，对脑功能产生了影响，使智力出现了进行性的衰退，最后发展成为脑血管性痴呆。目前，大脑腔梗的在临床上的表现主要有六种形式，分别是纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、同侧共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合症、感觉运动型卒中，以及无症状性脑梗死。对于大脑腔梗来说，由于病灶微小，因此主要的诊断方式是CT检查或MRI检查。需要注意的是，大脑腔梗的症状常常是突然发生，并且在发病后，30%病情会在36小时内呈现出进行性加重的情况，但是发病程度的加重，发病的范围不会出现扩大的情况。以单纯性偏瘫为例，最初发生时是发生者在活动时感到轻度的不变，但逐渐进展为明显的瘫痪，而发病的部位仍然是发生瘫痪一侧的某个部位。
三 大脑腔梗的治疗
对于大脑腔梗的发病者和家属来说，如何治疗腔梗是他们最关心的问题。临床研究认为，大脑腔梗治疗的最佳时间是发病前的3～6个月。治疗时需要饮食调节，多吃清淡的食物，新鲜的青菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，多休息，避免劳累，保持愉快的心情。
但对于急性发作期的脑腔梗来说，治疗的原则是要尽早改善脑缺血部位的血液循环，促使神经功能恢复。若发病者的脑腔梗发生部位较大，可以使用脱水剂或者利尿剂。同时要改善发病者的机体微循环，稀释血液，降低血液粘稠度。使用链激酶或尿激酶进行溶栓治疗，使用肝素等进行抗凝治疗。但在发病的早期，不建议采用扩张血管的治疗方式。
总的来说，如果大脑腔梗发病者的症状明显，可以根据症状适当使用针对性药物进行治疗，但若发病者的症状表现不明显，仅仅是在做头颅CT检查时偶然发现有陈旧的病灶，则不需要进行特殊的治疗，也不需要住院治疗。
由于人们对大脑腔梗的认识存在误区，因此，在发病者中有传言说每半年输一次丹参能够“通血管”，防止患病或病情加重。其实，这是错误的做法。因为，任何药物都有半衰期，静脉输入丹参的数十个小时后，机体就会将药物排泄掉，不管是活血化瘀，还是扩张血管，都不能将引起中风发生的其他因素去除掉，如动脉硬化本身的内膜斑块，血液成分的改变和血压的变化等。而且有时候，静脉输液会引发心脏衰竭、输液反应等各种意外。因此，大脑腔梗的日常管理预防才是最有效的方法。
四 大脑腔梗的预防
对中老年人来说，随着年龄的增长，身体机能也在不断地下降，一些基础性疾病也随之发展，不断凸显出来，如高血压、糖尿病等，这些基础性疾病的存在，无疑给大脑腔梗的发生创造了隐患。因此，除了大脑腔梗的治疗之外，预防大脑腔梗对中老年人而言也尤为重要。若中老年人有高血压疾病，要定期测量血压，发现血压升高，要及时并坚持长期用药治疗，将血压控制在正常的范围内。
若中老年人有糖尿病，在日常的饮食上要严格的控制，并根据糖尿病的程度，采用适合的降糖方法，控制血糖。需要注意的是，糖尿病患者的血压控制，应该是高压低于130mmHg，低压低于85mmHg。若中老年人存在血脂高的情况，要根据具体情况进行降脂治疗。
此外，为防止大脑梗塞的发生，中老年人要定期检查身体，注意血液流变学的变化，发现血液粘稠度过高，可以采用口服小剂量的阿司匹林控制;心脏检查要特别注意心功能的变化和心律失常的情况，发现异常，要改善心脏供血，积极防治冠心病。
中老年人有突发性的头痛、头晕、眩晕、记忆力减退、自身反应出现迟钝，遗忘、看物品不清楚，脸部出现麻木等症状，就要及时到医院进行检查，不要存在侥幸心理，做到早发现早治疗，从而使大脑腔梗得到有效控制。为了降低中老年人大脑腔梗的发生，存在高血脂症状和肥胖的中老年人在饮食上，要减少热量和脂肪的摄入，控制体重。有吸烟饮酒习惯的中老年人，要戒烟戒酒，改善不良的生活习惯，保持心情的愉快，参与适当的体育运动。这才是减少中老年人發生大脑腔梗的最好办法。
