快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值体会
时间：2020-12-05 18:05:59 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王诚
【摘 要】目的：将快速康复外科理论应用在老年股骨转子间骨折治疗中的效果分析。方法：本文行分组对照实验，将2018年2月到2019年10月到我院进行治疗的80例老年股骨转子间骨折患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为40例。两组患者均进行常规手术治疗，为对照组患者配合常规护理手段进行护理，观察组应用快速康复外科理论进行干预，分别计算两组相关数据统计结果，并做统计学比较。结果：观察组的并发症发生率为10.00%（4/40），对照组为30.00%（12/40），P<0.05;观察组患者的住院时间明显比对照组更短，生活质量明显高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：将快速康复外科理论应用在老年股骨转子间骨折治疗中能够帮助患者降低并发症的影响，同时缩短患者的住院时间，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】快速康复外科理论;老年骨骨转子间骨折;护理效果
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02
股骨转子间骨折是中老年群体当中最为常见的一种骨折类型，这种病症这几年的发生率相对较高，患者的多发年龄为年龄较高的，伴有严重骨质疏松的患者群体，很多患者会因为不慎摔倒而导致低能量的损伤状况出现，特别是对不稳定型股骨转子骨折患者而言，其发生率相对较高，大约占股骨转子间骨折的35%～40%。患者在临床上可能会合并多种内科疾病，所以在临床治疗过程中面临着较大的复杂性，具有较高的术后并发症发生率和临床死亡率[1]。对老年不稳定型股骨转子间骨折患者需要积极的预防术后并发症的出现，尽可能地为患者选择相关的措施，恢复患者肢体功能，改善患者心理焦虑状态，以便于满足患者基本生活需求。本文针对于此主要分析将快速外科康复理论应用在老年骨骨转子间骨折治疗中的效果，并且将主要研究情况进行如下的论述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文行分组对照实验，将2018年2月到2019年10月到我院进行治疗的80例老年股骨转子间骨折患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为40例。观察组患者当中，男性患者24例，女性患者16例，对照组患者当中，男性患者25例，女性患者15例，卡方=0.0527，Z=0.2281，P=0.8196;观察组患者年龄最大为86岁，年龄最小62岁，年龄平均为（70.25±7.62）岁，对照组患者年龄最大为87岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（71.48±8.06）岁，t=0.7013，P=0.4852。本文所有患者均被确诊为老年骨骨转子间骨折，诊断符合该骨折的诊断标准。经统计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者在性别和年龄方面未表现明显差异，P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组在护理过程中应用常规的护理手段进行护理，积极的在术前进行健康宣教并完善各项检查，在手术结束以后将患者送归到普通病房，严格对患者各项生命体征进行观察，并了解患者的病症表现，对患者积极进行伤口疼痛的处理，常规对患者进行各项功能指导[2]。
观察组患者在护理的时候通过快速康复护理理念进行护理干预，具体的护理方法如下：①术前康复准备：对患者的护理流程进行优化，医生需优先对患者进行处置，开出急诊检验和检查的医嘱，使得相关护士优先执行，通过协同治疗团队的协议保证安全情况之下安排优先检查，并得出检验报告，当班护士需要进行及时的跟踪和检验，并在微信工作群进行汇报检查，急、会诊需优先处置异常的检验和检查结果，并且优先进行术前评估，安排快速通道进行手术。指导并发症预防措施，为患者开展各项心理护理，介绍这种病症的具体状况，安抚患者不良情绪。②术后康复护理：对患者安排专科病房，对患者生命体征进行检测，要密切的观察患者的病情。根据患者的病情需要辨证施膳，对患者进行必要的疼痛护理，可通过激光疼痛治疗方案为患者进行干预，遵医嘱为患者应用止痛药物。还要及时为患者进行功能训练，告知患者进行公正训练的重要性。在手术6个小时以后可以对患者进行早期功能的锻炼，现场对患者进行主动的功能训练指导，引导患者患之足趾活动和踝泵运动，有效减轻疼痛，促进患者的股四头肌等长收缩，为患者积极的进行直腿抬高，撑住患者的手臂进行抬臂训练。手术以后5日为患者选择仰卧位进行双下肢踩空车活动，同时借助助行器的保护对患者进行20%的自体重站立和下地活动。③综合康复指导：对患者根据Harris髋关节和ADL评分等相关的表现，为患者制定术后技能评分量表，并根据于此对患者首次离床和出院的标准进行评价。出院的时候需对患者进行强化指导和训练，手术后三个月内进行髋关内收缩和外展的相关练习，并且进行平衡杠交替迈步训练，使患者患之逐渐的负重，并逐渐过渡到扶拐步行，然后再过渡到扶手杖步行，最后指导患者可以弃拐步行。术后3～6个月对患者继续进行加强前期训练，并逐渐的指导患者进行上下楼梯的练习，指导患者定期到门诊进行复查。
1.3 观察指标 所有研究對象并发症的发生率进行统计和比较，调查两组患者的住院时间和生活质量，生活质量选择采用SF-36生活量表进行评价，满分为100分，分数越高，说明患者生活质量越好。
1.4 统计学方法 本文的所有理论数据均需要进行统计学方法的验证，并拟用统计学软件计算，版本号为：IBM SPSS25.0。根据显著性检验方法所得P值，以P<0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。
2 结果
观察组的并发症发生率为10.00%（4/40），对照组为30.00%（12/40），P<0.05;观察组患者的住院时间明显比对照组更短，生活质量明显高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。详情请见表1结果。
3 结论
通过快速康复外科理论应用在老年股骨转子间骨折的治疗当中能够有效实现对患者的康复指导，护理过程中可以积极的做好相关的术前准备，稳定患者的心态，并确保患者的身体质量，以最佳的状态接受手术干预，手术以后强化对患者各方面的保护，积极的对患者进行功能训练和康复指导能够综合性的促进患者的病症预后。综上所述，将快速康复外科理论应用在老年股骨转子间骨折治疗中能够帮助患者降低并发症的影响，同时缩短患者的住院时间，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献
李玉军，周建伟，张燕鹏，张传寅，许庆利，胡玉平.快速康复外科理念指导下PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（06）：67-68.
刘媛媛，陈娜娜，朱红燕，王洁.快速康复外科护理对老年股骨转子间骨折患者术后早期活动的影响[J].贵州医药，2019，43（04）：660-661.
