不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果分析
时间：2020-12-05 20:04:02 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王忠建
【摘 要】目的：探讨不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果。方法：随机选取在本院进行胸腹部肿瘤放射治疗的患者中50例，其中25例患者采用真空垫体位固定法，将其定为A组;另外25例患者采用热塑体膜体位固定法，则为B组，比较两组患者的体位固定误差和放射所造成的并发症发生情况。结果：在体位固定不同方位所存在的误差比较，B组患者均明显小于A组患者（P<0.05）;统计两组患者由放射所造成的并发症，B组患者的各项并发症发生率明显低于A组患者（P<0.05）。结论：将热塑体膜体位固定技术应用于胸腹部肿瘤的放射治疗中，能够实现对患者的精确固定，减少了不必要的细胞损伤，降低了相关并发症的发生率，从而提高了临床疗效，所以值得进一步推广。
【关键词】体位固定技术;胸腹部肿瘤;放射治疗
【中图分类号】R64.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
近年来，我国肿瘤的发病率越来越高，早期肿瘤患者进行手术根治效果较好，但对于一些中晚期肿瘤患者，在进行手术切除病灶的同时，结合放、化疗能够显著抑制癌细胞扩散，从而促进临床疗效的提高[1]。放疗是临床治疗腹部肿瘤的主要方法。随着放射治疗技术的不断发展，这种技术的优势与局限性逐渐显露出来。为了提高放疗技术的疗效，需通过体位摆放、固定方法的调整，实现精准放疗，减少药物对腹部肿瘤患者正常组织的损伤。越来越多的研究表明[2]，在肿瘤患者的放射治疗过程中，对其进行精确的固定是十分重要的，不仅有助于提高放疗效果，而且能够显著减少由放疗造成的并发症，因此选取一种合适的体位固定技术有较为积极的意义。笔者从本院选取研究对象，通过对照试验，探讨了不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1月到2019年3月在本院进行胸腹部肿瘤放射治疗的患者中随机选取50例，其中25例患者采用真空垫体位固定法，将其定为A组;另外25例患者采用热塑体膜体位固定法，则为B组。A组患者中，男13例，女12例，岁数在26～63岁之间，平均为（47.22±2.01）岁;B组患者中，男18例，女7例，岁数在27～64岁之间，平均为（47.65±1.32）岁。两组患者都经病理检查确诊为胸腹部肿瘤，患者或其家属知情同意，且本此研究被医学伦理委员会所批准。将两组患者的年龄、病情、家庭状况、性别等一般资料进行比较，组间无明显的差异（P>0.05），所以本次对照试验可行。
1.2 方法
A組患者在进行放射治疗时应用真空垫体位固定技术：首先将半真空状态的真空垫摆放好，然后使患者处于仰卧位，放出真空垫内的气体使其与患者充分接触，指导患者将体位摆放正确后使其保持静止，将真空垫抽成负压进行定型，然后标记。
B组患者在进行放射治疗时应用热塑体膜体位固定技术：摆放体位架时应使其X轴、Y轴重合于三维激光的X轴、Y轴，将在70°左右的温水中软化后的热塑体膜与患者放射治疗的部位充分接触，待其冷却塑型，固定好后进行标记。
1.3 观察指标
两组患者分别采取不同的体位固定法后，统计并比较在不同方位上的体位固定误差，对放射所造成的并发症进行记录和比较。
1.4 统计学处理
将实验所得的数据进行严格收集，然后应用SPSS 23.0软件进行分析处理，应用t检验对计量资料进行统计学分析，表示方法为（）;应用检验对计数资料进行统计学分析，表示方法为（%）。如果所得P<0.05，则可以认为组间差异有统计学意义。
2 结果
在体位固定不同方位所存在的误差比较，B组患者均明显小于A组患者（P< 0.05）;统计两组患者由放射所造成的并发症，B组患者的各项并发症发生率明显低于A组患者（P< 0.05）。
3 讨论
胸腹部肿瘤是较为常见的一大类疾病，放射治疗是临床上治疗胸腹部肿瘤的常用方法。在临床关于肿瘤放射治疗的主要目的，是在于可对肿瘤区域给予足够精确的治疗剂量，从而使其周围的正常组织与器官可将受到的照射降低至最低水平。从而提升肿瘤局部的控制率及降低正常组织并发症的发生。为了实现这一目标，保障治疗计划和精心的设计并可准确的在临床中执行，对此必须具有一系列的质量措施予以保证。放疗的目的在于对癌细胞进行杀伤，促进患者康复，所以在进行放疗时，要做到对肿瘤区域的准确定位和患者体位的精确固定，不仅可以避免对正常组织细胞的损伤，而且能够大大提高放疗效果。调强放疗的验证主要有以下方面组成：①关于绝对剂量分布的测试，在体模等中心处将电离室插上，从而利于具有完整性调强放疗的执行，对所测出的剂量与调强计划算出的等中心点的剂量做出相应比较，使其最大误差应保证在5%范围内。② 关于相对剂量测试的分布，在慢感光胶片内插入相应模体，如Kodak-EC，以大头针在胶片上对等中心点进行标记，从而实现完整性调强放疗的执行。然后利用胶片剂量仪与RIT113剂量分析软件得出实测的登记量分布曲线。另外，对于插入的胶片模体进行CT定位扫描，并对的登记量分布曲线与计算的登记量分布曲线相比较进行实测，同时对于位置的抑制性及最大百分偏差均具有严格的要求。③关于等中心位置的检查，拍正侧位验证片与治疗机系统的数字重建模拟进行比较，其偏差要求在2mm范围内。本次研究中，笔者探讨了真空垫和热塑体膜两种不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果，结果显示：在体位固定不同方位所存在的误差比较，B组患者均明显小于A组患者（P< 0.05）;统计两组患者由放射所造成的并发症，B组患者的各项并发症发生率明显低于A组患者（P< 0.05），与大多数学者的研究结果相符[3]。所以可以得出结论，将热塑体膜体位固定技术应用于胸腹部肿瘤的放射治疗中，能够实现对患者的精确固定，减少了不必要的细胞损伤，降低了相关并发症的发生率，从而提高了临床疗效，所以值得进一步推广。
参考文献：
赵书才.胸腹部肿瘤放射治疗中不同体位固定技术应用研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（07）：89-90.
梁杰.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用差异[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（09）：80+83.
陈志强，陈姗，郭飞.胸腹部肿瘤患者放疗治疗中应用不同体位固定技术的效果对比[J].黑龙江中医药，2018，47（06）：2-3
