延续性自我管理教育对老年患者血压水平控制效果的影响
时间：2021-01-17 08:03:54 来源：达达文档网 本文已影响 人 
诸葛美萍
【摘要】目的：探讨延续性自我管理教育对老年患者血压水平控制效果的影响。方法：选取2019年6月-2019年12月112例老年高血压患者，按就诊先后分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组采用延续性自我管理教育，观察两组患者自我管理效能评分及血压控制情况。结果：观察组自我管理效能评分高于对照组，观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性自我管理教育可提高老年患者自理管理效能，控制血压水平，应用价值高。
【关键词】延续性自我管理教育;老年;高血压
【中图分类号】R416
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）05-137-01
高血压在老年群体中比较常见，近些年来，高血压发病率越来越高。此疾病需要通过长期治疗，对血压进行有效控制。患者是否具有良好的自我管理行为，对于血压控制效果具有重要影响[1]。本文选取112例老年高血压患者，探讨延续性自我管理教育的应用效果。如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取2019年6月-2019年12月112例老年高血压患者，按就诊先后分成观察组与对照组，每组56例。纳入标准：患者均符合高血压诊断标准。排除标准：合并肿瘤、活动性结核、严重心脑疾病;精神疾病史;无法正常沟通交流[2]。观察组男31例，女25例;年龄62-79岁，平均（70.58±1.51）岁;病程3-15年，平均（7.54±1.32）年。对照组男32例，女24例;年龄62-79岁，平均（70.55±1.50）岁;病程3-15年，平均（7.52±1.30）年。两组基础资料进行对比，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，包括高血压知识讲解、定期随访、举办现场知识咨询活动、提供电话咨询服务。
观察组采用延续性自我管理教育，包括：①建立自我管理教育小组，成员包括医生、护士、药师、营养师、康复师等，均在培训合格后上岗。②建立病人管理健康档案，包括心理问题、疾病知识掌握情况、饮食结构、运动情况等，对患者讲解自我管理在血液控制中的重要性，提高患者自我管理信心及能力。③健康教育：按照患者对血压疾病的了解情况，针对性讲解饮食对血压的影响，协助患者养成良好饮食习惯。讲解合理运动的作用，根据患者血压情况制定符合需要的运动方案。轻度高血压通常采用慢跑、太极拳、降压操等方式合理运动，重度高血压通常进行肢体按摩活动。讲解心理情绪变化对血压波动的影响，使之保持稳定情绪。整个管理教育过程中，需要患者了解饮食、运动等方案，并在日常生活中严格执行。加强护患间信息交流，可通过微信群、公众号等方法提供咨询服务。④随访：每周1次电话随访，每2周1次门诊随访或是家访，实施面对面护理;通过建立微信群组，接受患者咨询，定时发送高血压预防控制知识。定期监控患者病情变化，了解患者自我管理计划实施情况，查阅患者自我管理日记填写内容等。
1.3 观察指标
观察两组患者自我管理效能评分，包括营养、健康责任、心理安适、运动等维度，得分越高说明自我管理能力越强[3]。观察两组患者收缩压、舒张压控制情况。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS20.0系统处理分析，计数资料采取x2进行对比验证，计量资料采用t进行对比验证，当P<0.05时，组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组自我管理效能评分
观察组自我管理效能评分（2.07±0.25）分，对照组为（1.26±0.16）分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=20.422，P=0.000）。
2.2 两组血压控制效果
两组患者护理前收缩压、舒张压进行比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
高血压在临床中是一种慢性疾病，需要通过长时间服药进行血压控制，因此需要患者具有较强的自我管理能力，提高依从性，有效控制血压变化。延续护理可使住院护理服务延伸到社区或是家庭中，使健康问题与健康需求得到更为充分的满足。自我管理教育可使患者得到更为全面、连续地健康指导，使患者能够提高疾病管理能力，有效阻止疾病进一步发展，有效预防并发症的发生。自我管理教育对慢性疾病管理具有重要作用，可使患者在慢性疾病中处于中心地位，提高患者自我管理水平。延续性自我管理教育基于自我管理教育理论、延续护理模式，可使得患者从医院到出院后均得到有效干预[4]。
经研究可知，观察组自我管理效能评分高于对照组，观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组。由此表明，采用延续性自我管理教育，可使患者提高自我管理效能，对血压控制具有明显促进作用。对患者自我管理实施量化，通过多种形式提高患者自我管理水平，利于疾病有效控制。延续性自我管理教育通常延续较长时间，一般在3个月、6个月，有的还会延续1年、2年，可使自我管理水平得到明显提高[5]，不断纠正错误习惯，使患者将自我管理应用到生活的各个环节中，提高疾病控制效果。
总之，续性自我管理教育可提高老年患者自理管理效能，控制血压水平，可推广使用。
参考文献：
[1] 刘俊霞.健康教育对社区老年高血压患者血压控制及自我管理行为的影响[J].中国社区医师，2019，35（26）：169-170.
[2] 李淑霞，李亚洁.延续性护理对老年高血压患者健康行为的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：16-20.
[3] 姚翰韬.基于奥马哈系统的延续性护理管理模式在老年高血压合并营养不良患者自我管理中的应用[J].全科医学临床与教育，2018，16（3）：345-347.
[4] 刘谦谦，孙家驹，诸葛泽.延续性自我管理教育在老年高血压患者自我血压管理中的应用效果[J].重庆医学，2019，48（6）：2790-2793.
[5] 杜蕊，段宝凤，朵林，等.我国延续性自我管理教育的研究进展[J].全科护理，2017，15（18）：2202-2204.
