【妇科腹腔镜手术中放置腹腔引流管的临床意义】腹腔镜腹腔引流管

时间：2019-01-14 04:30:05　来源：达达文档网本文已影响人

　　【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜手术中放置腹腔引流管的意义。方法：我院妇科行腹腔镜手术513病例,其中腹腔引流组257例,无腹腔引流组256例,比较两组患者术后常见并发症发生情况及恢复情况。结果：引流组与无引流组术后肩胛部及上腹部胀痛，术后肛门排气时间,术后体温情况,白细胞计数以及抗生素应用时间,术后住院天数的均有显著差异。结论：妇科腹腔镜手术中放置腹腔引流管可减少术后并发症，利于患者术后恢复，值得临床应用。
　　【关键词】妇科手术；腹腔镜；腹腔引流
　　【中图分类号】R713 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0181-01
　　
　　由于腹腔镜技术的不断提高和日益完善，与传统的剖腹手术相比，其创伤小，恢复快，各种不良反应少，住院时间短等优点在妇科疾病中广泛应用，但其术后肩胛部及上腹部胀痛等临床症状发生率均高于剖腹手术。何玲等研究表明，腹腔镜子宫肌瘤剥除和附件手术中放置腹腔引流对患者术后恢复是有利的［1］。本研究旨在探讨腹腔引流术在妇科腹腔镜手术中应用的意义。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料: 2009年1月至2011年1月在我院妇科行腹腔镜手术513例患者,随机将患者分成两组, 其中腹腔引流组257例,无腹腔引流组256例。比较两组患者一般资料和术中情况均无显著差异(P>0.5),见表1。
　　表1 两组患者一般资料和术中情况比较
　　
　　1.2 方法
　　1.2.1 手术方法: 采用美国STORZ公司腹腔镜内窥镜系统,全身麻醉,均取膀胱截石位+头底足高位,气腹压力维持在12-14ｍｍＨｇ。其中257例引流组选择直径0.5ｃｍ一次性橡胶软管,通过麦氏点或反麦氏点0.5ｃｍ穿刺口,引流孔(一般3-5个)放置于直肠子宫陷凹处,行于盆腔脏器表面出腹壁,固定引流管后与一次性负压引流器相接.
　　1.2.2 术后观察指标:(1) 术后疼痛情况,采用疼痛视觉模糊法VAS评估,0分为无痛,1-4分为轻度疼痛,5-6分为中度疼痛,7-9分为重度疼痛,10分为剧痛.本文以1-6分为轻微疼痛,7-10分为严重疼痛为评估标准；(2)术后肛门排气时间；(3) 术后体温情况:手术后48h内最高体温；(4)术后白细胞计数；(5)术后抗生素应用时间>48h的例数；(6)术后住院天数。
　　1.2.3 统计学处理: 运用SPSS11.5软件进行统计分析，采用独立样本的t检验进行计量资料统计分析，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　引流组患者术后肩胛部及上腹部胀痛，术后肛门排气时间、体温、白细胞计数以及抗生素应用时间、住院天数的均优于无腹腔引流组,特别是术后肩胛部及上腹部胀痛显著减轻(P 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文

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