老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊疗效果分析
时间：2021-01-17 06:01:55 来源：达达文档网 本文已影响 人 
罗银霞 程阿丽 姜冲
【摘 要】目的分析老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊疗效果。方法任意挑选98例患者，均是于2019年1月-2020年3月在我院中接受急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的老年患者，按治顺序分为两组，前49例为A组，施以内镜下止血治疗，后49例为B组，施以保守药物治疗，对比两组治疗有效率、止血时间和治疗时间。结果由表1数据可知，两组治疗有效率差异较大，A组有效率为91.87%，明显优于B组79.59%，有统计学意义（P<0.05）。由表2数据可知，两组止血时间和治疗时间差异较大，A组高于B组，有统计学意义（P<0.05）。结论对急性非静脉曲张性上消化道出血的老年患者施以内镜下止血治疗有效率更高，能够切实缩短止血时间与治疗时间，为理想的治疗方法。
【关键词】老年人;急性非静脉曲张性上消化道出血;内镜治疗
急性非静脉曲张性上消化道出血高发于老年人，属于消化系统疾病，具有发病急和进展快的特点，严重威胁患者生命安全。此病治疗的关键为止血，而老年患者身体机能较差，且合并慢性病较多，单靠药物治疗不能获得理想的止血效果，且药物的毒副作用还会导致患者的耐受性下降，使病情加重。有文献显【1】，对急性非静脉曲张性上消化道出血的老年患者施以内镜下止血治疗效果更明显，为了对此验证，本文任意挑选98例患者，均是于2019年1月-2020年3月在我院中接受急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的老年患者作为研究对象，展开系统研究，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
任意挑选98例患者，均是于2019年1月-2020年3月在我院中接受急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的老年患者，按治顺序分为两组，前49例为A组，后49例为B组，前者病患的均龄为（67.52±5.23）岁，后者病患的均龄为（67.67±5.35）岁;前者男性病患28例，女性病患21例，后者男性病患29例，女性病患20例。患者和家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，所选患者均符合急性非静脉曲张性上消化道出血治疗要求，排除心肝肾功能障碍等患者，资料相差较小，可比。
1.2 方法
B组施以保守药物治疗，应用奥美拉唑和铝镁加混悬液，补充血容量，保护胃黏膜，结合患者病情应用血管活性药物。
A组施以内镜下止血治疗，结合患者病情实施液体复苏和补充血容量，确保其生命体征平稳，能够承受内镜检查，治疗过程中应用去甲肾上腺素冰盐水对创面进行冲洗，结合出血位置及深度确定止血方法;常见的有置入肽夹止血与氩气电凝止血等【2】。
1.3 观察指标
对两组治疗有效率、止血时间和治疗时间进行观察【3】。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P<0.05代表存在显著差异。
2 结果
2.1 对比两组治疗有效率
由表1数据可知，两组治疗有效率差异较大，A组有效率为91.87%，明显优于B组79.59%，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组止血时间和治疗时间
由表2数据可知，两组止血时间和治疗时间差异较大，A组高于B组，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
药物治疗为过去治疗老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血症状的主要方法，但因为老年患者各项身体机能较差，且合并多種慢性病，药物止血效果不理想，且易出现再出血的情况。随着技术的飞速发展，内镜介入治疗成为了当前治疗此病的主要方式。内镜止血可以直接作用出血位置，通过机械止血或者是热凝止血等，实现预期目标。氩气刀电凝止血止血彻底且视野清晰，能够避免探头和血痂粘连，但存在穿孔风险。而钛夹止血能够直接夹闭出血点，且不会损伤局部组织，出现并发症，止血安全性较强【4】。上述研究结果为：由表1数据可知，两组治疗有效率差异较大，A组有效率为91.87%，明显优于B组79.59%，有统计学意义。由表2数据可知，两组止血时间和治疗时间差异较大，A组高于B组，有统计学意义。和陈金，虞阳，于晓峰等人研究结果相近，有很强的代表性。
总而言之，对急性非静脉曲张性上消化道出血的老年患者施以内镜下止血治疗治疗有效率更高，能够切实缩短止血时间与治疗时间，为理想的治疗方法，值得临床推广。
参考文献
陈金，虞阳，于晓峰，姚健凤.老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点研究[J].老年医学与保健，2019，25（06）：763-766.
张信娟，田尧.内镜下注射血凝酶联合金属钛夹治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2019，28（12）：1375-1378.
刘申颖，施彦卿，雷霞.早期内镜检查对急性非静脉曲张性上消化道出血患者死亡率影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（96）：5-6.
张晨旭，胡芳，史刚刚.内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的效果及再出血影响因素[J].中国老年学杂志，2019，39（22）：5508-5511.
