输液速度怎么调_输液速度您不能随便调
时间：2019-01-19 04:42:35 来源：达达文档网 本文已影响 人 
公司张经理这段时间由于业务繁忙,连日奔波劳累,出现了胸闷、心悸等间歇性心脏不适。好不容易抽出时间到医院就诊,经心电图诊断为冠心病、心肌缺血,输液观察治疗。液体只有一瓶,护士交待:这是硝酸甘油,要以每分钟10滴的速度静点,滴速不能随便调。张经理不由暗自叫苦,一分钟才滴10下,这满满500毫升的液体算起来要十几个钟头,我的天!静静地躺在这儿十几个小时,这不等于让我活受罪吗?再加上公司的左一个电话右一个电话,大大小小的事情都等他一个人拍板决定,张经理说什么也躺不住了,他勉勉强强坚持输了四五个小时,就再也没有耐心了。还是调快点,早些输完早些走。他这样想着,早已把护士的嘱咐忘在了脑后,顺手就把输液器上的调节阀移到了快速档。没想到,刚刚输了约半个小时,张经理突然感到一阵眩晕,心慌,心跳急剧加速,全身也疲乏无力。稍顷,脸上有汗珠淌下来,他赶紧拉响了报警铃声。
大夫、护士迅速来到床头,看到张经理面色苍白、全身冷汗,一测血压,60/40毫米汞柱。极富临床经验的护士一看到输液速度,立刻就明白张经理是由于自行调快了硝酸甘油的滴速导致了血压骤降以至虚脱发生。经过升压等一系列抢救措施后,张经理逐渐脱离了危险。这时,他才深刻地意识到,原来输液滴速不合适的话,不仅治不了疾病,反而增加了痛苦甚至危及生命。
其实,静脉输液是一项非常严格、非常专业化的技术操作,需要由具有专业技能、专业知识的护士来完成,任何外行人和对输液知识仅仅是一知半解的人都不要随意自行调节输液速度,以免酿出祸端。临床上,输液速度往往由医生或护士根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面的具体情况来确定。
1.根据患者年龄调节滴速:一般情况下,成年人输液速度常在40～60滴/分钟,小儿、老年人速度宜慢,小儿20～40滴/分,老年人不宜超过40滴。
2.根据患者病情调节滴速:如果患者有心脏病或肺部疾患,输液速度宜慢,一般30~40滴/分,过快会引起心脏负荷加重,出现心衰或肺水肿;若患者脱水严重或失血过多引起休克,则要快速补液、补充血容量,有的采取大号针头或加压输液,可以快到每小时进入体内的液体达几千毫升。
3.根据药物种类调节滴速:在临床上,有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸酯类,常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯),一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度点滴。若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,则会引起很多副作用或不良反应,如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。个别对此类药物敏感的人,即使在正常剂量下也会出现此种反应,更须警惕。再如硝普钠,也需严格控制滴速,根据患者血压情况调节,过快可使血压急剧下降。上述几种药物手工调节滴速不易准确,有条件者可以使用输液泵来调节。再如降颅压药物甘露醇,则需快速静滴效果较好。一般情况下要求20%甘露醇250毫升静滴时间不超过30分钟。若滴速过慢则起不到降颅压的效果或效果不佳。氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类药物,一般情况下要求0.2克以不少于1小时的速度静滴。速度过快会引起局部反应,如血管炎性病变等。
4. 根据以上情况综合考虑:例如,一位老年脑血管病患者,需要输甘露醇,而他的心脏功能不佳,护士则要权衡利弊,既要考虑让甘露醇发挥最好的疗效,又要考虑患者心脏的耐受程度而不至于出现心力衰竭等症状。
总之,输液技术是一项专业性非常强的操作,需要富有临床经验的护理专业人员来完成。当您遇到象前文的张经理那样的特殊情况时,能否调节输液速度以及怎样调节,还得多听听大夫、护士的意见。
