锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位46例|锁骨钩状钢板放置图
时间：2019-01-25 05:47:03 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘 要 目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位的疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位46例,术后三角巾悬吊3～4周,术后1周开始肩关节小范围锻炼,3周后开始适量功能。结果:本组46例经过8～23个月的随访,无肩锁关节再脱位、神经血管损伤、感染等并发症,骨折全部愈合。结论:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位临床疗效满意,并发症少,操作简单。
关键词 锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 肩锁关节完全脱位
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.112
资料与方法
2005年7月～2009年8月收治锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位患者46例,男31例,女15例,年龄23～56岁,平均43岁,其中锁骨远端骨折33例、肩锁关节完全脱位13例。
手术方法:手术取颈丛或者高位臂丛麻醉,患者取沙滩椅半坐卧位,患肩可垫高或不垫高,常规消毒铺巾,采用肩锁关节横弧形切口,长约10cm,自肩峰外侧开始沿锁骨前外侧约1/3处作横弧形切口,显露骨折端或肩锁关节,清理瘀血块及破裂关节盘,钝性分离锁骨外端与肩峰后方间隙,选择合适长度锁骨钩钢板并预弯,先将钩突插入肩关节后方的肩峰下缘,骨折或脱位复位后,将钢板体部平贴锁骨,分别钻孔、测深、选择合适螺钉,先固定锁骨近端螺钉,然后逐个拧入其余螺钉,螺钉长度应以刚好穿过锁骨下方骨皮质为宜,避免损伤锁骨下血管、神经,修补喙锁韧带及关节囊,喙锁韧带新鲜断裂可不必修复,不要刻意修补韧带而扩大暴露,以免加重损伤[1],固定后肩锁关节必须获得稳定的复位,活动肩关节功能恢复正常。术后1周上肢悬吊制动,局部消肿后适当做肩关节小范围“钟摆样”锻炼,3周后肩关节适当全方位功能锻炼,三角巾悬
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
