胺碘酮配合护理干预对冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床效果观察
时间：2021-01-17 08:03:43 来源：达达文档网 本文已影响 人 
陈杏
【摘要】目的：探讨胺碘酮配合护理干预对冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者的临床效果。方法：选取我院2018年1-12月102例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者，随机分实验组、对比组，实验组加用胺碘酮配合护理干预，对比组传统方法治疗，比较两组治疗效果等指标。结果：实验组不良反应9.80%，治疗效果98.04%，对比组不良反应19.61%，治疗效果82.35%，两组左室射血分数、室性期前收缩情况、呼吸困难评分、临床症状评分有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者利用胺碘酮治疗及护理干预效果显著，改善患者生活质量。
【关键词】冠心病;慢性心力衰竭;室性心律失常;胺碘酮
【中图分类号】R541.61
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）05-048-01
冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常是临床较为常见的心血管内科疾病。患者发病后，存在恶心、呕吐、胸闷等症状。冠心病患者的临床治愈相对困难，其症状也相对顽固，因此临床上对冠心病慢性心力衰竭的治疗，多以缓解症状为主，患者出现室性心律失常的同时，多存在心室颤动、室性早搏等症状，使得患者无法正常生活与作息[1]。临床除保障患者治疗效果，为患者进行心肌缺血等症状的治疗外，还需要对患者进行心律失常的控制与干预。本文对所选冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常加用胺碘酮治疗及护理干预，观察患者治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2018年1-12月102例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者，随机分实验组、对比组，51例/组。实验组男27例，女24例，年龄54～89岁，病程4～19年。对比组男26例，女25例，年龄55～88岁，病程3～18年。患者均在我院确诊，自愿参与实验，排除无法配合治疗，实验用药过敏等情况患者，排除患者实验过程中死亡、转院，研究前剔除资料不全患者两组基线资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组加用胺碘酮配合护理干预，对比组传统方法治疗，两组均以30天为1个疗程。
传统方法：入院后开展心电图监测，叮嘱患者低脂低盐饮食、叮嘱患者不可过分激动，叮嘱患者注意排便，必要时服用通便药物，避免便秘增加心脏负担。对患者开展地高辛、利尿剂、β-受体阻滞剂用药。
胺碘酮用药：对患者开展胺碘酮口服用药治疗，初始剂量剂量200mg/次，tid，持续剂量200mg/次，bid。持续剂量从患者第3周开始实施。护理干预包括对患者给予心理安慰与指导，加强沟通交流，化解心理压力，帮助患者树立战胜疾病的信心;讲解疾病注意事项，防止不良反应发生;保持室内阳光充足、通风，营造舒适住院环境;针对用药情况，密切观察患者服药后恶心、呕吐等反应，及时做出停药处理，并通知医生;根据本人的心功能情况，有针对性制定锻炼方案，指导患者在休息中采取卧位或半卧位，缓解心脏负担，协助翻身，防止压疮。
1.3 疗效判定
对比两组左室射血分数、室性期前收缩情况、呼吸困难评分、临床症状评分结果。对比两组治疗效果=显效+有效/总数*100%。显效：患者症状好转，心律失常消失、心功能恢复2级或以上;有效：患者心功能恢复1-2级，心律失常减少;无效：患者症状未见好转，甚至加重。对比两组不良反应=头晕+恶心+血压异常/总数*100%。
1.4 统计学分析
数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料均数±标准差（x±s），t检验，计数资料率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。
2 结果
实验组不良反应9.80%，治疗效果98.04%，对比组不良反应19.61%，治疗效果82.35%，两组左室射血分数、室性期前收缩情况、呼吸困难评分、临床症状评分有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常在临床上的发病率较高，随着临床对冠心病的研究逐步深入，越来越多的治疗用药、干预措施都能够延缓患者疾病发展进程，帮助患者尽量延长生存时间，提高生存质量。但患者无法避免的出现心力衰竭症状，最终导致患者死亡。冠心病患者的病情越重，其自身的心脏重构几率越大，心肌受損情况越严重，患者出现室性心律失常的几率越高。临床治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的主要措施，是对患者进行心力衰竭病程进展的延缓，促进患者心脏正常搏动，避免心律失常严重影响患者的治疗。但多数患者在治疗过程中，通过传统利尿剂等药物治疗效果不明显[2]。
胺碘酮在临床上被广泛应用于心律失常的治疗当中，胺碘酮属于抗心律失常药物，能够对心肌组织与动作电位的相时程进行有效干预，促进患者心律失常的纠正与改善。此外，胺碘酮能够减少肾上腺素受体的活性，并起到非竞争性阻滞作用。帮助患者有效减少心肌压力，促进心率降低[3]。
本文对所选冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者开展胺碘酮加用，配合有效护理干预措施，能够促进患者效果效果改善，改善患者的心脏功能，避免患者严重雨后后果，值得临床应用。
参考文献：
[1] 杨小密，王凤莉.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的研究[J].药物评价研究，2019（09）：1789-1793.
[2] 王成尧，等.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性观察[J].医学理论与实践，2018，31（23）：3510-3512.
[3] 全虎杰，等.胺碘酮在治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治疗效果观察[J].当代医学，2018，24（04）：125-126.
