【华佗再造丸临床应用解析】脑梗塞吃华佗再造丸

时间：2019-01-25 05:21:47　来源：达达文档网本文已影响人

　　药物组成本品为川芎、吴茱萸、冰片等药味经加工制成的浓缩水蜜丸。　　功能主治活血化瘀，化痰通络，行气止痛。用于瘀血或痰湿闭阻经络之脑卒中瘫痪，拘挛麻木，口眼歪斜，言语不清。
　　用法用量口服。4～8g/次，2～3次/日，重症8～16g/次，或遵医嘱。
　　临床应用
　　中风证属瘀血或风痰阻滞经脉。症见有半身不遂，语言謇涩，口角歪斜，肢体麻木，舌苔白或腻，舌质紫暗，脉弦涩或弦滑。
　　胸痹证属气滞血瘀或痰浊阻络。症见有胸闷如窒，心悸，胸痛，或痛引肩背，舌质紫暗或有瘀斑或舌苔浊腻，脉弦涩或濡缓或滑。
　　头痛证属气血瘀滞或痰浊上蒙。症见经常头痛昏蒙，胸脘满闷，目花，手足麻木，舌质暗苔白腻，脉弦涩或弦滑。
　　应用鉴别
　　功能类同药物鉴别 ①与中风回春丸的鉴别：两药同属理血剂中活血化瘀代表方剂，有活血化瘀通络之功，均能治疗半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜，言语不清等病证，两药皆有川芎等活血化瘀之品。中风回春丸还有忍冬藤、络石藤、地龙(炒)、土鳖虫(炒)、伸筋草、川牛膝、蜈蚣、全蝎、僵蚕、金钱白花蛇等祛风舒筋活络之品，故而本药常用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木等病属于风痰阻络者。而华佗再造丸则以活血化瘀之品为主药，另有红参、五味子等益气养阴、扶助正气，而舒筋活络之品较少，故而常用于中风瘫痪、言语不利、口眼歪斜等病证属于气虚血瘀者。②与冠心苏合丸(理气剂)的鉴别：两药均为行气止痛之剂，有理气活血之功，对于胸痹心痛都有治疗作用，但二者在阶段和证型上有着显著的差异。冠心苏合丸适用于胸痹心痛突然发作，属于“寒闭”者，其中苏合香、冰片、檀香、青木香等药物，有较强的开窍止痛之功，而以活血化瘀止痛的功能为辅。而华佗再造丸中以川芎、红花、当归、桃仁等活血化瘀之品为主，辅以红参、五味子等扶助正气之品，故而适应于胸痹心痛缓解期兼有气虚见症者，窍闭神昏时一般不用。
　　主治类同药物鉴别
　　中风与偏瘫复原丸的鉴别：两药均为治疗中风的常用方剂。华佗再造丸所治之中风以及中风后遗症，为气滞血瘀、经脉阻滞或风痰阻络之证，主要表现为头晕，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，肢体麻木。而偏瘫复原丸主要用于中风恢复期和后遗症期，证属气虚血瘀，风痰阻络，除半身不遂，口眼歪斜，言语不清等症状外，还有气短，自汗，易外感，舌体胖等气虚不足的表现。
　　胸痹与地奥心血康胶囊的鉴别：二者均能治疗胸痹心痛，病人除在疼痛之性状上非常类似外，还都兼有舌质紫暗、有瘀斑、脉结代等瘀血之见症。但地奥心血康胶囊所治之胸痹心痛，多纯为瘀血痹阻，一般除了其胸部疼痛如刺如绞外，并无其他病机的见症。华佗再造丸除了可用于瘀血痹阻之胸痹心痛外，还可用于风痰阻络的胸痹心痛，故其临床症状中有痰多，苔腻，肢体沉重等痰浊的表现。
　　痹证与木瓜丸的鉴别：两药均为治疗痹证的常用方剂。但木瓜丸所治之痹证，为风寒湿邪侵袭机体，阻滞经络，气血不畅，以风寒湿邪阻滞经络为主；华佗再造丸所治之痹证，多为气血运行不畅，气滞血瘀，经脉阻滞，或风痰阻闭经络，以血脉不通为主，常伴有舌质紫暗或有瘀斑等症。
　　实验研究
　　药理作用现代药理研究表明，该药主要有改善血液流变学，增加心脏的血液供应，强心，加速血肿病灶的清除和修复以及增强免疫功能等作用。
　　临床新用近年来大量临床验证，该药还常用于治疗冠心病、脑血管病、中风以及精液不液化所致的男性不育症。

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