分析康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的效果
时间：2020-12-05 18:06:41 来源：达达文档网 本文已影响 人 
史宇涵
【摘 要】目的：探究康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的效果。方法：选择中国医科大学附属第一医院鞍山医院运动性肩袖损伤患者86例，按术后治疗方式的不同将其分为常规组和试验组，对比两组肩关节功能恢复情况进行观察。结果：治疗前，两组的肩关节主动活动范围（ROM）、美国加州大学肩关节评分（UCLA）均无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组的ROM、UCLA均有所改善，但試验组的改善幅度明显优于对照组，且差异显著（P>0.05）。结论：康复训练可以有效改善运动性肩袖损伤微创术后患者的肩关节功能，扩大其主动活动范围。
【关键词】康复训练;运动性肩袖损伤;微创术后;肩关节功能
【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02
前言
肩袖损伤主要表现为局部肿胀，疼痛局限于肩顶、并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展等[1]。临床上主要采用微创手术对该疾病患者进行治疗，但术后仍需配合一定的措施才可令其肩关节功能得以恢复。本文主要探究康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将中国医科大学附属第一医院鞍山医院运动性肩袖损伤患者86例为研究对象，按术后治疗方式不同随机分为常规组（常规治疗+物理治疗）和试验组（常规治疗+康复训练），每组各43例。其中，常规组男26例，女17例，最小年龄40岁，最大年龄58岁，平均年龄（47.69±2.94）岁;试验组男25例，女18例，最小年龄42岁，最大年龄59岁，平均年龄（47.21±2.56）岁。经比较，两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
术后给予常规组常规治疗，包括指导其服用非甾体抗炎药物、行脉冲或短波形式磁疗。试验组则在上述基础上添加康复训练，分四个阶段进行，具体措施如下：
术后2周内：术后第1天，对患者行肩关节被动活动练习，活动幅度控制在患者无疼痛感为宜，主要包括划圈、钟摆训练，手腕握力、肘关节伸缩和握拳训练等。每日训练2次，每次每个动作均练习20下，训练完毕后冰敷20min。;术后3～6周：借助肩梯、滑轮等器材对患者肩关节进行主动助力式活动，为避免引起疼痛，活动范围要尽量控制在肩平面以下。同时配合被动式训练，每日训练2次，每次每个动作均练习20下;术后7～10周：将肩关节的训练活动范围扩大，如肩胛骨、盂肱关节训练，肩袖稳定能力训练等。每日训练3次，每次每个动作均练习40下;术后11～12周：指导患者进行持续阻抗能力训练，同时还可以增加肩袖肌肉的训练强度，每日训练3次，每次40min。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的肩关节主动活动范围（ROM）[2]、美国加州大学肩关节评分（UCLA）[3]进行统计。ROM是指患者关节在运动时所通过的运动弧或转动的角度;UCLA主要对肩关节功能进行评价，总分为35分，其中疼痛10分、功能10分、主动前屈活动度5分、前屈力量测试5分和患者满意度5分，分数越高说明患者的肩关节功能越好。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS20.0统计学软件进行分析，对计数资料（n/%）行检验，对计量资料（）行t检验，若检验结果为P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后的ROM比较
治疗前，两组患者的ROM无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的ROM均有所改善，但试验组的改善程度明显优于常规组，且差异显著（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后的UCLA评分比较
治疗前，两组患者的UCLA评分无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的UCLA均有所提升，但试验组的提升幅度明显大于常规组，且差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
运动性肩袖损伤患者的术后修复是一个漫长的过程，为促进患者的伤口愈合，使其住院时间缩短，除了常规的术后药物治疗和物理治疗外，还应当按照不同时间阶段进行适当的康复训练。康复训练具有较强的针对性，能够缓解局部组织的水肿和炎性症状，从而加快伤口愈合和功能恢复。肩袖训练还可以令患者的疼痛症状获得缓解，避免了由于疼痛而引起的不适或加剧病情。另外，根据患者术后的恢复情况制定了不同时间段的训练方案，按时间进行分阶段训练完全符合循序渐进的原则，使患者的肩关节功能在科学、合理的训练下逐渐得到恢复[4]。如本文研究结果所示，实验组治疗后的ROM大于常规组，UCLA评分则高于常规组，这一结果与刘立明、张倩[5]在相关研究中的结果相似。
综上，对运动性肩袖损伤微创术后患者实施康复训练对其肩关节活动度及功能恢复均具有积极影响。
参考文献
朱凤涛.康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志， 2018，11（2）：117-118.
刘璐.阶段式康复训练在运动性肩袖损伤微创术后的应用价值[J].现代诊断与治疗， 2019， 30（02）：131-132.
柳方方，周敬杰，张明.本体感觉训练对肩袖损伤术后关节功能恢复的疗效观察[J].中国康复， 2019， 34（3）：36-39.
江兴妹，张维，钟志锋.分阶段康复训练和常规康复锻炼对创伤性肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的效果对比[J].中国伤残医学， 2018， 26（11）：76-77.
刘立明， 张倩.观察肩胛胸壁关节运动训练治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍的疗效[J].中国卫生标准管理， 2017， 8（5）：51-52.
