心脏康复中心需投入多少钱 康复中心需特别注意的3个设计
时间：2019-01-10 04:25:22 来源：达达文档网 本文已影响 人 
相比于综合医院而言，康复中心的患者多为残障人士，所以在交通设计、无障碍设计以及防火防灾设计上都有着很多不同之处，这就要求建筑师在设计康复中心时需要特别注意。
交通设计
康复中心就诊及住院患者约70%为残障人士，来院人员使用轮椅数量约是普通综合医院的2.3倍，陪护人员约为综合医院的1.7倍，交通流量很大。为此，医疗区内需加大水平和垂直交通通行能力。
*走廊及候诊厅
单纯性的交通走廊：应充分考虑人流密集程度和残疾人的通行能力，在满足走廊净宽1.5m的基础上适当扩大。其中医护走廊净宽以1.6m～1.8m为宜，患者走廊宜为1.8m以上。在门诊医技等人流量较大的主通道上应考虑3股残疾人流的通行宽度：3×0.9m =2.7m。以四川省八一康复中心为例，病房楼走廊净宽为2.9m，门诊楼走廊净宽为3.1m，康复训练用房走廊净宽为3.6m，均高于综合医院设计标准。
有候诊功能的走廊：综合医院门诊部分利用走道单侧候诊者，走道净宽不应小于2.1m，两侧候诊者，净宽不应小于2.7m。康复中心可在此基础上增加0.6m，分别为2.7m和3.3m。这种带候诊功能的走廊仅能作为二次候诊使用。
候诊厅：康复中心应设集中候诊厅，属于一级候诊方式，残疾人进入候诊厅后可根据语音及视屏叫号依次进入二次候诊空间或诊疗室，与护理人员直接接触，有效的询问和沟通可以减少患者的往复移动次数，又避免了患者同时进入诊室，改善了诊疗环境。残疾人使用的集中候诊厅尺度应适当扩大，便于轮椅通过，并在适当位置设置轮椅存放处，方便患者取用。
走廊和候诊厅应宽敞明亮，标识鲜明。候诊厅周围设护士站、问讯处、卫生间等辅助设施。地面应平整防滑，墙面应设无障碍扶手，距地350mm处增设护墙板。
*垂直交通
垂直交通包括楼梯、垂直电梯和自动扶梯。自动扶梯在大型综合医院使用较多，能有效解决人流疏导问题，但在残疾人使用的康复中心并不适用，容易产生安全隐患。
垂直电梯是残疾人竖向交通的主要工具，适当增加电梯数量是解决竖向交通的根本途径。例如：四川省八一康复中心门诊楼设大轿厢电梯4部，医技楼设大轿厢电梯2部，普通医梯1部，病房楼设大轿厢电梯3部，普通医梯2部，康复楼设大轿厢电梯3部。电梯选用时仅仅提高载重能力是不够的，康复中心普通电梯选用的并不是办公、住宅使用的电梯，而是医疗电梯，大轿厢电梯是专门为残疾人定做的无障碍电梯，轿厢净尺寸达到2.4m×2.6m，大大提高载客能力，满足使用需求。
电梯厅和电梯内的按键高度需考虑到使用人群，一般设置两种高度，而且按键上有盲文，每到一层都有清晰的语言提示层数，方便坐轮椅的人又方便视力障碍者。在电梯内正对电梯门的位置安装镜子，使轮椅患者进出电梯时都能够清楚地观察到自己和周围人所在的位置。电梯门的宽度、关门的速度都要满足残疾人的需求。
无障碍设计
康复中心无障碍设置部位一般包括出入口、水平和垂直通道、洗浴设施、无障碍病房、无障碍诊疗室、其他无障碍咨询和帮助设施等。
*出入口
康复中心供残疾人使用的主要出入口、辅助出入口和疏散出人口均应做无障碍设计。出入口室内外高差的消除一般采用平坡入口、坡道入口以及坡道与台阶组合的入口形式。主要出入口应设置在安全便捷的交通主要交叉口处，主要出入口周围应设置电梯和楼梯，并有清晰便捷的指示可以方便快捷地将残疾人引入到主要的诊疗空间。入口大厅设置残疾人专用的咨询台、公用电话和轮椅存放处，并辅以明确的指示牌、引导牌等标识。大厅地面采用防滑不易磨损的材料，敷设盲道等无障碍设施。
建筑主出入口均设电动感应门，方便残疾人通行。园区道路、出入口、楼梯、室内公共走廊均设计盲道、盲文提示、无障碍扶手等；适当位置增设广播及蜂鸣器。入口大厅的地面采用400mm宽的导盲带，从室外引入室内，一直到达总服务台和电梯厅。
*卫生间
康复中心的公共卫生间应加大残疾人厕位的比例，在充分考虑残疾人生理需求和活动尺度的前提下进行卫生间布置和选择卫生洁具样式。洁具周围应设置安全抓杆，设感应式的水龙头和冲水设备，设置活动式可调节的无障碍化妆镜，有条件的地方可设置带智能清洗设备的座便器。卫生间应设紧急呼叫装置和求救联动门锁，并与值班室相连。卫生间的装饰与色彩应易于识别，有利于视残者使用。
设在公共卫生间的残疾人厕位：公共卫生间借鉴大型场所公共卫生间的设计手法，尽量减少门的设置，便于患者的使用，同时增加排风，提高室内环境的舒适度。残疾人厕位与普通厕位之间尽量用软帘分隔。
单独设置的残疾人厕位：在公共卫生间周围，还应尽可能多地设置单独使用的残疾人卫生间，这种厕所的无障碍设施更加完备，同时方便陪同人员进入其中协助。
更衣、淋浴用房也应该适当增设单独使用的房间。
*无障碍病房设计
无障碍病房与普通病房相比，占用更大的交通面积。在病房内除卫生间面积扩大外，为满足残疾人轮椅回转，需增大床间及走道面积。以普通病房三人间为例，在不考虑管井、储物空间前提下，综合医院普通病房三人间面积约为28m2，康复病房三人间面积约为39m2，建筑面积扩大约1.4倍。
病房的布置方式根据卫生间位置不同，分为两种。卫生间靠近走廊的病房形式是一种比较常见的布局方式，像宾馆客房的布置。这种布置的优点是：卫生间占用走廊一侧的面宽，不会影响病房的开窗形式和开窗面积，有利于病房的采光通风；卫生间成组布置，管道集中，易于维修管理；卫生间靠近走廊，方便工作人员清洁，不打扰病房内人员使用和治疗。缺点是：卫生间的设置影响病房对走廊开设观察窗，护理人员要进入室内才能够看得到患者，增加了护理距离；病房入口显得局促，为满足无障碍通道要求，入口通道净宽应达到1.5m以上，使得病房开间宽度在4m以上才能达到要求。
卫生间靠近外墙的病房形式是近十年来才出现的布局形式，多用于弧形平面。优点是：便于病房在走廊侧开设观察窗，方便护士对患者的直接观察，缩短了护理距离；入口处没有单纯性过道，可灵活布置病床；卫生间有直接的自然通风和采光；建筑外立面造型丰富。缺点是：病房的外窗宽度受限，影响病房的采光面积和通风面积；靠近门口的病床不容易保持安静；不利于对卫生间的管理维修和打扫。
防火防灾设计
康复中心的设备设施复杂，系统繁多，有大量的医疗气体设备和集中空调设施，使用的患者多为行动不便的残疾人，且一般患者还有陪护人员，不利于人员的管理，再加上现代化的设施有些残疾人不善于使用，火灾隐患非常多。一旦起火或发生自然灾害，残疾人的安全疏散比起一般的病患要困难得多。因此，康复中心的防火防灾设计须以预防为主，采取防消结合的方针。
*积极预防
康复中心预防火灾的措施一般包括建筑物防火分区合理，疏散距离和疏散楼梯的设置适宜，并根据不同部位采用不燃或难燃的建筑材料来提高建筑的耐火性能。在设备设施上选用安全可靠的电机设备，设置完善安全的火情预警系统和灭火系统，并在重点部位加强防火措施等。
大多数建筑火灾都是由于没有及时发现的火星引起的，通过火灾预警系统可以及时发现，通过自动喷淋灭火系统可以及时有效地扑灭火苗，将火灾危险性降到最低。对于康复中心来说，竖向通高的电梯井道、楼梯间、管道井和屋面开口部位等都是火灾防范的重点部位，应作特殊设计。近几年外保温材料引起火灾的危害愈演愈烈，在康复中心的建筑中，应该选用耐火等级为A的外保温材料来提高建筑物耐火性能。
*快速疏散
受制于经济发展的现状，康复中心的门诊、医技和康复用房一般为多层建筑，以三层以下为主，病房楼多为高层建筑。病房楼的使用人数集中，人员的竖向疏散也非常集中，楼梯电梯的交通压力非常大。高层康复中心病房楼的疏散设计，要设置合理的疏散距离，并在适当位置布置消防电梯和疏散楼梯。而国内许多医院将消防电梯兼做货梯或污物梯，普通使用者并不熟悉，如果突然发生火灾事故或自然灾害会造成很大不便。在国外的康复中心设计中，多数尽可能地利用病房阳台，将其连通，为患者提供第二条疏散线路，或者在室外做类似于滑梯的疏散梯供残疾人使用。
为解决残疾人使用的高层建筑消防疏散问题，经过反复论证，在病房楼每层设计宽敞的室外休息平台，平台直接连通疏散楼梯，作为临时避难、消防疏散有利的补充。室外休息平台平时也可作为晾晒衣物、休憩活动使用。 （责任编辑 吕志新）
1.单纯性的交通走廊应充分考虑人流密集程度和残疾人的通行能力
2.集中候诊厅尺度应适当扩大，方便轮椅通过
3.供残疾人使用的主要出入口、辅助出入口和疏散出人口均应做无障碍设计
4.康复中心应适当增加垂直电梯数量
5.垂直电梯按键高度、文字等设置要符合残疾人使用要求
6.康复中心的公共卫生间应在充分考虑残疾人生理需求和活动尺度的前提下进行卫生间布置和选择卫生洁具样式
7.在国外,有的康复中心设计中在室外做类似于滑梯的疏散梯供残疾人紧急疏散时使用
8.四川八一康复中心为解决残疾人的高层建筑消防疏散问题，在病房楼每层设计宽敞的室外休息平台
