糖尿病共有哪几类? 糖尿病的四类降压药
时间：2019-01-12 04:23:48 来源：达达文档网 本文已影响 人 
按照世界卫生组织(WHO)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种类型。 1型糖尿病 由于1型糖尿病发病率与季节和病毒性疾病流行相一致,推测其发病与病毒感染有一定关系,但具体机理不详。
目前多数学者认为1型糖尿病的病因与发病机制主要是易感人群为背景的病毒感染、化学物质导致患者胰岛B细胞发生由T淋巴细胞介导包括体液免疫和细胞免疫参与的自身免疫性炎症,导致B细胞绝大部分破坏、功能丧失,使患者自身胰岛素分泌功能大部分丧失。因而这类患者只能靠外源性胰岛素才能维持患者血糖的平稳正常。
除此以外,还可作胰腺移植或胰岛细胞移植来治疗糖尿病,理论上有望治愈这种糖尿病,但我们的研究显示,这种治疗方法也只能在一定程度上缓解病情,在目前阶段尚不能达到理想目标,主要原因有两方面,一方面导致糖尿病发生的原因未能在根本上去除,即使移植成功,也有可能再次发生1型糖尿病,另一方面,移植物所引起的免疫排斥问题尚未彻底解决。
2型糖尿病
2型糖尿病则有明显的遗传倾向,并受到多种环境因素的影响,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对缺陷。
所谓胰岛素抵抗就是对胰岛素的不敏感,与遗传和环境关系密切,在疾病之初,由于胰岛素的抵抗存在,患者的胰岛B细胞不得不分泌多一些的胰岛素来抵消胰岛素抵抗,维持血糖在基本正常范围,随着病情的发展,患者胰岛细胞发生了功能的异常,所分泌的胰岛素不足以对抗胰岛素抵抗的存在,血糖就会逐渐升高,直至糖尿病的出现。目前已有的各种口服降糖药或通过促进患者胰岛细胞分泌胰岛素,或者通过改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,或者通过竞争性地抑制消化道中的消化酶,减少或延缓葡萄糖的吸收来达到治疗糖尿病、降低血糖的目的。
另外,据英国糖尿病前瞻性研究结果显示,2型糖尿病患者无论采用何种降糖药物甚至包括胰岛素治疗,随着患者病程的延长,自身胰岛B细胞的功能都呈进行性下降,到病程的后期,许多患者需要使用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病主要是指发生于怀孕期间的糖尿病,与妊娠有密切关系,随着胎儿的分娩,多数患者血糖可恢复到正常范围。妊娠期间如果血糖过高,会对母亲及胎儿造成诸多不良影响,只能用胰岛素来降低血糖,用其他口服降糖药可能会给胎儿带来畸型等严重不良影响。
其他特殊类型糖尿病
其他特殊类型糖尿病包括胰岛B细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷。胰岛外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学无诱导、免疫介导伴糖尿病的其他遗传综合征等,由于发病机理的不同,多数需要使用胰岛素来治疗。
