艾滋病防治基本知识_基层疾病预防控制机构艾滋病防治经费的使用管理
时间：2019-01-15 04:44:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
当前,在认真落实重点传染病的预防控制业务工作中,怎样加强对艾滋病防治经费的科学规范管理,提高资金的使用效率,保证艾滋病防治事业的健康发展,是一项复杂而具有挑战性的系统工程。笔者认为,艾滋病防治经费管理可按资金的运作过程分为资金筹集、分配、拨付使用及监督评估等环节。基层区县疾控机构日常艾滋病防治工作经费管理应重点掌握以下环节:协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率。
1 经费来源与使用
1.1 筹集与来源
目前艾滋病防治经费采用“以政府投入为主、分级承担、争取国外组织及民间补充、多渠道筹资”的筹资机制,市级财政对艾滋病防治工作的资金投向起引导性的作用,体现了上海市政府支持公共卫生的政策导向,以带动区县地方财政的投入。另一方面,市、区两级疾病预防控制机构在艾滋病防治工作中起组织发动作用,引起社会对艾滋病防治的高度重视,从而吸引更多的社会资金支持艾滋病防治事业。
我区疾控中心艾滋病防治经费现有资金的来源模式是:以区级财政拨款为主,市级专项拨款为辅,中央财政和国际组织(基金会)资金支持保障专项工作开展。市、区两级财政的资金主要以经常性工作经费、项目工作经费、仪器设备投入和课题科研经费等形式拨入,而中央财政和国际组织(基金会)资金则以保障专题项目工作的需求形式拨入。以2006―2008年为例,区级财政投入占总投入的45.7%,市级财政投入占总投入的32.6%,中央财政和国际组织(基金会)专项资金占总投入的�21.7�%。
1.2 资金的使用
我区疾控中心艾滋病防治经费的支出主要分为监测检测、培训干预、宣传咨询、科研项目四大类。遵循量入为出,收支平衡原则,突出重点及紧迫性工作,按照轻重缓急的需求,根据市、区布置的当年工作计划和要求核定资金的使用方向和额度。以2006―2008年为例,总支出与总投入持平。其中监测检测、培训干预、宣传咨询、科研项目的支出分别占总支出的17.4%、19.1%、30.1%和33.4%。
2 工作体会与建议
2.1 把握经费需求总量
把握经费需求总量就是要对全区艾滋病防治近期和长期的资源总体需求做出科学客观的测算,在艾滋病经费需求与供给之间寻找一个适度的平衡点。科学测算经费需求总量,首先应该正确认识艾滋病防治工作的规律以及影响经费需求的相关因素,如疫情的发展趋势、危害因素的存在与强度、干预工作的质量与数量、宣传发动经费的投入、咨询关怀的需求、工作网络建设与人才培训等,通过对上述艾滋病防治工作的相关信息进行及时的收集整理、分析汇总和仔细的量化计算获取较为准确客观的经费需求。为此我们建议对经费需求的测算另立课题开设专门研究。�
2.2 提升预算编制质量
高质量的预算必定是在中长期规划框架下的年度计划。所以,需要对艾滋病防治经费进行科学预测,把握艾滋病疫情发展的总体情况和趋势,制定艾滋病防治经费中长期计划,保证经费安排的持续性。同时为了保证预算安排的科学性,需要对每一项支出进行成本测算,以作出各支出项目的费用标准和定额。
在预算的编制过程中,各级相关部门单位必须保证向上一级报送客观真实的需求信息,对虚假上报的信息,必须要层层追究责任,以避免人为虚报现象的发生。
根据艾滋病3种主要传播途径防治阻断措施的工作重点及可行性,目前我区应该在相关部门及人群具备相关知识的情况下,针对艾滋病在本区的传播特点,将防治经费重点用于防治阻断血液与性传播,以较好地体现“预防为主、防治结合”的工作原则。
2.3 强化经费使用的监督和评估
对预算执行情况,特别是按照相关国际组织及民间资助资金的管理要求进行经常性的规范监督,是为了督促各种各类工作项目的开展按照已定的预算完成相应的任务。预算监督可以采用行政审计、行政与业务检查、专家督导和社会审计相结合的办法,以具有钢性效力的预算为依据,对预算执行中的不规范行为,明确责任主体。监督的主要内容:监督资金投入,促进良性循环;监督项目管理,确保专款专用;监督财务管理,提高财务信息质量;监督财经纪律执行,提高资金使用效率。
对经费使用的评估是根据经费使用效益的客观有效评价指标,对经费使用效益进行评价考核, 以此总结经费使用中的成功经验,发现存在的问题。切实做好评估工作,关键的是需要结合经费使用的预算和目标建立系统正确、具体可行的评价指标。
2.4 提高管理能力
在艾滋病防治经费筹集、分配、使用支出等环节中,有些问题的存在并非相关部门或人员的主观故意造成的,而是由于管理水平或业务能力不强带来的。所以,进行有关管理人员的专业对口培训是必不可少的。一是对财务管理人员的培训,重点是有关制度、政策、管理要求的培训,以确保上级有关精神的正确贯彻落实。二是对相关业务人员的培训。管理人员的水平直接影响经费运行的全过程,特别是处在预算、核算环节的专业人员,必须具备一定的艾滋病方面的常识和会计核算知识,以避免因技术水平低而造成工作上的差错。
2.5 争取更多的经费支持
艾滋病防治工作需要政府与全社会的高度支持,而艾滋病防治经费又相当有限,为此,一则应该针对艾滋病防治工作遇到的难点、重点的实际问题,提请政府出台必要的政策,如要求媒体为艾滋病防治提供免费的公益广告宣传等。二则应根据本地区、本单位的实际客观情况积极立项或参与国际、国家和市里的课题或项目,不仅获得上级业务单位的经费支持,同时也锻炼提高本地区、本单位防治队伍的综合业务水平和能力。三是通过广泛深入的宣传与发动,积极争取国际国内社会各类集体及个人的专项资金捐助。
(收稿日期:2009-06-10)
