[探讨老年矽肺病人的心理问题及护理]矽肺病人国家有政策

时间：2019-01-19 04:33:39　来源：达达文档网本文已影响人

　　[摘要] 目的探讨老年矽肺病人的心理问题，使患者保持最佳的心理状态，积极配合治疗，促进疾病早日康复，以指导临床护理工作。方法我们针对不同老年矽肺病人的心理问题，采取了情感交流，语言表达方式相揉和的方法，对患者进行心理治疗及护理。结果老年矽肺病人由于以呼吸功能低下为主的引起各种生理功能衰退，器官结构发生变化，常受各种慢性病痛折磨，情绪低落，通过心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。结论做好老年矽肺病人的心理护理，能起到药物达不到的作用，可促进老年矽肺病人的身心健康，对疾病的痊愈起到更重要的作用。
　　关键词：老年矽肺心理分析护理体会
　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0236-02
　　
　　矽肺病是一种慢性职业病，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。病人的主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等。至目前矽肺病变没有特效治疗方法，多为老年人，以男性为主，患病后常因知识缺乏、疾病痛苦及社会家庭等方面的原因，产生各种不良的心理状态，严重影响治疗效果。我们针对不同患者的心理问题，采取了相应的护理措施，帮助患者树立信心，战胜疾病，取得良好效果。常见并发症：肺结核、肺部感染、自发性气胸、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿等。
　　1 临床资料
　　我院自1998-2001年共收治矽肺患者69例，都为男性，年龄最长者85岁，最轻者60岁，以工人居多，文化程度低，小学文化甚至是文盲。
　　2 心理分析
　　2.1 孤独无助由于患者长期住院治疗，而家人因工作、家庭等方面原因，对他们照顾较少，使他们产生孤独感，认为自己活在世上是个多余的人，没有人来关心，从而怀疑自己的生存价值，表现为性格孤僻、沉默寡言、忧郁寡欢，对家庭、社会、前途感到失望。
　　2.2 悲观消极由于疾病的原因，肺功能下降，活动后气喘加重，呼吸困难，久治不愈，性格上发生了变异，显得急躁、固执，感到活着是一种折磨，常有轻生的念头。
　　2.3 自我优越感老年患者认为自己曾工作在生产一线，年轻时为国家的建设做出过贡献，有较强的自我优越感，认为自己是单位的功臣，现在因工伤住院治疗，应该得到更好的照顾，医院就该无条件的为他服务，为他创造优越的住院环境及医疗条件，有的甚至提出无理要求，希望得到满足，在要求得不到满足时就大发脾气，表现为脾气暴躁，对治疗逐渐失去信心，放弃治疗及护理。
　　2.4 心存疑虑患者由于反复住院治疗，对部分药品的疗效、作用机制有一定的了解，有时他们对治疗方案持怀疑态度，不遵从医嘱用药，仅凭身体感受去要求医生用药，如若违背他们的意愿，就表现出极为不满的态度。
　　3 护理措施
　　3.1 情感交流，使患者产生信任和亲切感
　　3.1.1 交流与患者情感交流，使病人能够安心治疗，常常和他们聊天、谈心，要态度和蔼、举止端庄、面带微笑。让他们产生亲切感，觉得你是真正关心他们，从而愿意把自己的心事、生活烦恼以及身体状况向你倾诉，了解患者心理变化，尽可能为他们排忧解难，患者因长期受病痛折磨，常出现不正常的行为或对抗行为，我们应给以充分理解，关心体贴患者，从而建立良好的护患关系，鼓励他们与疾病做顽强的斗争，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。对病情较重，卧床的病人，护士来到病人的床边握着他们的手，分别耐心地与每位患者交谈，听取病人的心理感受，分析引起患者消极心理的原因和因素，对患者微小的进步给以表扬，以增强患者的自信心，使病人把心中的不满和牢骚通过谈话的方式释放出来，达到调节情绪的目的。
　　3.1.2 生活方面给予无微不至的关怀，天气变化时，及时准备好毛毯棉被等用品，并提醒患者注意添加衣物，入厕时给予搀扶，防止摔倒等意外事故发生。并协助打开水、买饭、洗涮等生活护理，尽量帮助解决患者生活上的实际问题，夜查房时，为患者盖好棉被等等，从细微之处，体现真情。
　　3.1.3 组织安排患者娱乐活动及体育锻炼，指导病人肺功能锻炼，保持呼吸道通畅，预防感冒，鼓励病人适当户外活动，呼吸新鲜空气，如室外散步，打太极拳，练气功等，运动量以病人不感到疲劳为度。在病区设立活动室，患者可以下象棋，打扑克，听音乐，让患者之间相互交流，增进感情，彼此之间能够融洽相处，消除孤独、寂寞感，保持乐观愉快的心情。
　　3.1.4 做好家属的配合工作，向家属说明情绪波动与疾病的利害关系，有老伴的让其到医院陪伴，并设立家庭式病房，同时调动各种社会关系，鼓励患者子女、亲友、老同事及单位组织定期派人看望、慰问，在物质和精神上给予关心和关怀，使患者孤独无助的情绪得到改善。消除病人的敌对感和恐惧情绪以及思想顾虑，能够乐观地对待自己的疾病，并以积极的心态配合治疗护理，安心养病。
　　3.1.5 改善住院环境，为病人营造一个舒适、整洁、安静的环境，空气新鲜，阳光充足，气温调节在20℃～22℃之间，湿度保持在50%~60%之间，病房内每日定时清扫消毒地面，用紫外线空气消毒，满足患者的合理要求。
　　3.1.6 帮助患者正确认识疾病，解除不必要的思想负担，矽肺患者因为长期疾病折磨，大多食欲不振，有不同成度的营养不良，补充营养给予高蛋白.高维生素.高热量.及粗纤维.低盐易消化饮食，鼓励病人多吃蔬菜.水果，保持大便通畅。
　　3.2 进行健康教育，帮助其逐渐戒烟限酒，平时加强卫生宣教，并做好有关政策的宣传解释工作，消除患者的忧虑及不满情绪，帮助其树立正确的人身观。加强心理疏导，针对每个病人的不同的心理特征，进行个体化的分析，制定“心理疏导疗法”进行护理干预，积极的观察患者的病情，通过患者的言行举止，来判断患者的心理，通过患者的皮肤颜色，肌肉紧张情况，面色表情等来观察患者是否舒适，从而能够做到从心理到身体的护理。
　　4 结论
　　通过采取上述护理措施，使我们认识到，对于老年矽肺患者不仅要从疾病上给予治疗和护理，而且从心理上给予安慰，并且要鼓励病人加强训练，预防感冒，提高活动耐力，改善心理状态，增进矽肺病人的心理健康，促进病人的身心全面康复，为老年矽肺患者愉快安度晚年提供有利的保证。良好的心理护理会减轻患者的焦虑、恐惧和精神负担。通过心理护理，对疾病的诊断和治疗产生极大的帮助，对患者的康复也是十分有效的。经过对患者的心理护理，大部分患者能够以良好的心态积极配合治疗，减缓疾病的发展，有利于提高老年矽肺患者的生存质量。

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