[厌食灵颗粒治疗儿童厌食症１１２例] 神经性厌食症能自愈吗
时间：2019-01-26 05:01:15 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘要 目的：观察厌食灵颗粒治疗儿童厌食症的疗效。方法：采用厌食灵颗粒，用开水冲化约100ml，充分溶解，搅拌均匀后，分早晚2次温服。服药2周为1个疗程。结果：治疗1个疗程后，总有效率72．32%；治疗2个疗程后，总有效率达95．54%。结论：厌食灵颗粒治疗儿童厌食症有较好的疗效。
关键词 厌食灵颗粒 儿童厌食症 临床观察
厌食症是指小儿较长时期食欲不振，见食不贪，甚而拒食，体重不增的消化道常见病症。多发于1～6岁小儿。但厌食日久，摄入失调，气血不充，常继发贫血、营养不良、佝偻病，导致患儿体重不增，生长迟缓，甚至影响智力发育；同时因气血亏乏，使抗病力降低，易罹感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病。笔者近年来采用厌食灵颗粒治疗本病112例，取得满意疗效，现介绍如下。
1 一般资料
112例均为上海市中医医院门诊患儿，其中男64例，女48例；年龄最小14个月，最大14岁；病程最短5个月，最长13年。
2 治疗方法
所有病例均用厌食灵颗粒治疗。药用：桂枝、甘草各3g（中药饮片相当量，下同），白芍9g，陈皮5g，谷芽15g，佛手6g，生姜3片，大枣5枚。根据不同兼症，辨证加减：自汗盗汗、容易感冒者加太子参、白术、浮小麦；腹痛便软者加木香、焦三仙、炒扁豆；舌红少苔，或有鼻衄者加焦山栀、川石斛、炒藕节；大便偏干者加天花粉、火麻仁。服用方法：每日1剂，将免煎中药颗粒(由三九医药股份有限公司生产)倒入杯中，用约100ml开水冲化，充分溶解，搅拌均匀后，分早晚2次温服。服药2周为1个疗程。
3 治疗结果
112例患儿治疗1个疗程后，治愈（食欲显著增加，食量增加达到正常同龄儿，其他症状恢复正常）36例，好转（食欲改善，食量增加，其他症状有好转）45例，无效（食欲未见改善）31例，总有效率72．32%。治疗2个疗程治愈72例，有效35例，无效5例。总有效率95．54%。
4 病案举例
卜某某，男，4岁。2006年4月26日初诊。患厌食已3年，经常感冒，或发热咳嗽，面色苍白少华，形体瘦小，汗出量多，大便偏软。舌淡红、苔薄白，脉细软。采用厌食灵颗料治疗。处方：桂枝、甘草各3g，太子参、焦白术、茯苓10g，浮小麦、炒谷芽各15g，白芍6g，生姜3片，红枣5枚。7剂后胃纳增加，大便转调，汗出减少。上方续服1周，纳馨便调，汗出已止而告痊愈。
5 体会
现代医学认为厌食症的主要病理因素：其一是局部或全身疾病影响消化液分泌减少，消化酶的活性降低；另一是中枢神经系统受体内外各种刺激影响，使其对消化功能调节失去平衡。目前对本病无特效疗法。祖国医学虽无厌食症的病名，但属于“不思食”等范畴。笔者根据临床上厌食症患儿常兼见汗多表虚，反复感冒，舌苔薄润等症状，辨证为营卫不调，脾胃失司，故采用厌食灵颗粒治疗，而收调和营卫、健脾醒胃之功。
厌食灵颗粒系由《伤寒论》所载桂枝汤加味而成。桂枝汤是治疗伤寒中风表虚的有效方剂，又是体质改善剂、强壮剂、精神安定剂，正如尤在泾云：“此汤外症得之，能解肌，去邪气。内证得之，能补虚调阴阳。”由于脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血，小儿营卫不和，影响脾胃的气机，因此运用桂枝汤调和营卫，加入陈皮、佛手、谷芽健脾醒胃，脾胃健运，则营血化源充裕。笔者观察到采用厌食灵颗粒治疗厌食症兼有反复呼吸道感染的患儿，常获得满意疗效。同时采用无须煎煮的中药颗粒，直接冲服，避免了煎药费时费力。
收稿日期 2006-12-08
