焦虑自测量表sas【焦虑反应有别于焦虑症】
时间：2019-01-27 04:46:53 来源：达达文档网 本文已影响 人 
心理咨询室里，坐在我面前的陈先生是40多岁的模样，几经预约远道来访。初步沟通之后，陈先生开始诉说自己的症状：“我知道我心理上有病了。现在我每天都感到焦虑不安、坐卧不宁，心总是悬着，七上八下的，情绪低落，心烦意乱，忧心忡忡。晚上睡不好觉，还时常做梦，早晨很早就醒了，中午也睡不着。因为休息不好，所以感到身体也不行了，对自己也越来越没有信心。工作总是感到力不从心，也没有了工作热情，工作效率严重降低。好像不能胜任工作了。最近不得已辞去了一份自己分管的工作：而且，由于在单位里没有自信，心神不安，就总想回家。回到家里见着老婆孩子，似乎这样才心里安宁一些。没办法，我去了一家医院，医生也没有确诊，让我先按焦虑症吃了一阵子药，结果吃了药只是睡觉，好了一些，但心里还是焦虑不安，七上八下的。您说我这是怎么了?”
陈先生的心理障碍是焦虑症吗?如果是，为什么药物治疗不见效果?
正在我边听边思考的时候，陈先生继续说道：“现在，我心里老是想着焦虑这件事，越想越担心，越想越焦虑，我感觉问题越来越严重，而且，担心自己总是这个样子，怕是工作都要砸了……”
“担心这样会把工作砸了?”职业的敏感让我意识到这个信息的重要。于是，我问，“你的工作情况怎样，可以谈谈吗?”
陈先生回忆说：“是这样的。我出生在农村，没有考上大学，20岁就当兵了，后来到地方武装部工作。这些年来，自己付出了很多努力，也算一帆风顺，当兵、提干，直到去年由原来的副主任提升为主任，相当于副团级，月薪4000多。想来，自己这些年来可真的不容易啊!那时候，工作积极性相当高。可是，我提职后不久，老领导就调走了。过去老领导在的时候，我们的关系很好，很亲密。忽然换了新领导，一下子适应不过来，总感觉没有与老领导关系融洽。就在这时候，正赶上我们系统每年的年终检查。这项工作正是我们部门负责的工作。我刚刚上任，心想一定要做好，千万别出什么差错。于是，就不分白天黑夜地忙。那一阵子非常紧张。也怪，越是怕出错，越是出错。那次，因为工作上的一个问题，领导还有点不高兴了，我就更加紧张了。不久，我就有了前面说的感觉，就开始担心，就开始焦虑不安……”
听到这里，我插话说：“其实，你的境遇很好，40来岁就升为副团级，每月有几千元的月薪；要职位有职位，要待遇有待遇……”
“我就是怕想这些，越是想到这些，心里越是担心，于是越焦虑不安。”没等我说完，陈先生就接过话头，“按照我们系统内的规定，工作满20年，就可以退二线，享受现有的待遇。我还差两年就到了期限。但是，我真的很担心，担心如果领导不再器重，我就可能被提前安排转业。如果那样，现在的职位和待遇就都没有了，我这近20年的努力就付诸东流，那可就惨了!”至此，引起陈先生焦虑的症结找到了。换了新领导，担心自己不被器重而失去了现有的职位和待遇，这是他焦虑反应的根源所在，也是他所谓没有自信的真正含义。如此说来，他在生活中有一个引起焦虑的现实问题，就是说他的焦虑反应是有原因的，是一种现实焦虑。
生活中我们都会出现这样的现实焦虑，比如为工作问题，为婚姻问题，为孩子问题，都难免担心而发愁焦虑不安。但是，这种焦虑情绪并非焦虑症，而是现实生活中正常的焦虑反应。
焦虑症与正常的焦虑反应的区别，关键就在于是否有现实刺激的因素。焦虑症的特点是并不存在引起焦虑的现实刺激，焦虑没有确定对象和固定内容；而正常的焦虑反应，则存在引起焦虑的现实刺激，焦虑反应具有确定对象和固定内容。很明显，陈先生的焦虑有现实刺激，有确定的对象和固定的内容。据此，可以判断陈先生的症状不是焦虑症，而是一种焦虑反应。如果说他的焦虑反应有点不正常，只是这种焦虑反应过度了。担心新领导不再器重自己而被转业，成了他的一种灾难性的期待，担心灾难会随时降临，从而影响了自己的工作和生活的质量。
陈先生最初担心新领导不器重被提前转业，因而心中焦虑。应该说这是很正常的。但是，他为什么把一种正常焦虑变成了过度焦虑，甚至为焦虑而焦虑，以致陷入恶性循环，严重影响工作、生活?这除了过于敏感、过于完美等人格特征的因素外，还有一层微妙的心理意义。这层心理意义是：我有病了，我的身心出了问题，那么，万一我真的被转业，万一真的灾难降临，也不是我这个人能力问题，而是因为有病，于是，就有了一个可以说得过去的借口。这在心理学上叫做“自我设障”，意思就是给自己预先设置某种障碍的情境，一旦真的出现失败结局可以获得自我心理的安慰。就是说，有了自我设障，即使真的失败了，也还能保住面子，心理上的自我不至于被彻底摧垮。但是，这种自我设障的心理安慰作用，很显然有点自欺欺人的味道。所以，当事人依然不能获得真正的解脱。正因如此，促使陈先生到底还是采取了积极的自救行动，期望获得更积极的心理调适。
这一次，陈先生的倾诉以及我的倾听，对他的焦虑心态已经起到了一定的疏解作用。我们进行了详尽的咨询会话。这样的会话过程，实际上是认知调整的过程，或者说是认知疗法的实施过程。随着咨询会话的进程，陈先生逐渐感到豁然开朗，如释重负，脸上的沉郁也变成了轻松。
告辞的时候，我建议陈先生回去开始写成功日记，以便加深领悟。同时，症状较重的时候可以请医生辅以药物治疗，化解焦虑症状。
陈先生到底是一个悟性很好的人。此后的两次咨询会话中，除了巩固上面的认知领悟的效果，我们还交流了关于自信和完美的问题。陈先生领悟到，人生在世，不能离开人际关系，但是，一个人的自信应该源于自身，而不是依靠他人的看法，更不是依赖于领导的器重。同时也领悟到，人生应该努力工作，但是，不管怎样努力也没有绝对完美，需要学会接纳一些不如意。经过多次咨询，特别是积极自救，两个月后，陈先生基本告别了焦虑的困扰，能够正常工作和生活了。实践证明，认知疗法对陈先生的情况是富于成效的心理疗法。
