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    [糖尿病百事问] 快速问医生免费咨询

    时间:2019-01-28 04:30:56 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

      什么是糖尿病?      糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌的绝对或相对不足,引起血糖升高,尿糖出现,脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。患者可有多饮、多尿、多食以及体重和体力下降等表现。严重时发生水及酸碱代谢紊乱,引起糖尿病的急性并发症。如果糖尿病长期得不到良好控制,还会损伤脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官,甚至导致残疾或死亡。
      
      什么是血糖?
      
      血糖是指存在于血液中的葡萄糖。而血液中葡萄糖以外的糖类不叫血糖,它们只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。血糖的测定单位有毫克/分升(mg/dl)和毫摩尔/升(mmol/L)两种。其换算方法为:1 mmol/L=18mg/dl。
      
      什么是尿糖?
      
      尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法是测不出来的,所以正常人尿糖应该为阴性,或者说尿中应该“没有”糖。只有当血糖超过160~180毫克/分升时,糖才能进入尿液,形成尿糖。因此,尿中出现糖时,说明血糖已经明显升高。
      
      测定糖化血红蛋白有什么意义?
      
      测定糖化血红蛋白对糖尿病的监测有以下重要意义:①糖化血红蛋白与血糖值相平行,血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以它能反映血糖控制水平。②糖化血红蛋白生成缓慢,它是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高;短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于进食不影响其测定值,故可以在餐后进行测定。③糖化血红蛋白比较稳定:一旦生成不易分解,所以它能很好地反映较长时间的血糖总体控制程度。一般来说能反映采血前两个月之内的血糖平均水平。
      糖化血红蛋白的英文缩写是HbA1,正常参考值为3%~6%。糖化血红蛋白测定比较粗略,不能用于糖尿病的诊断,只能作为较长时间糖尿病控制水平的监测指标。除了糖化血红蛋白之外,糖化血清蛋白或果糖胺也能反映较长时间内的血糖平均水平。
      
      哪些人属于糖尿病的“高危人群”?
      
      “高危人群”是指虽然空腹和餐后2小时血糖完全正常,但得糖尿病的可能性仍然较大。
      1型糖尿病的高危人群是指有明确的家族史(父母,兄弟姐妹或与本人有血缘关系的亲属患有糖尿病)、具有某种遗传学标志和免疫学标志的人群(如家里有人患1型或2型糖尿病,本人的某些糖尿病相关基因或免疫学检查阳性)。
      2型糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者、肥胖者、曾有过高血糖或尿糖阳性者、生过4公斤以上巨大胎儿的妇女。另外,近年来认为,2型糖尿病属代谢综合征之一。代谢综合征包括高体重、高血糖、高血压、高血脂、高血黏度、高尿酸和高胰岛素血症等。一个人如果同时有“七高”中的3项以上,即使现在血糖不高,也很容易得糖尿病,故属于糖尿病的高危人群。另外,有人把吸烟者也列为糖尿病高危人群的范围。
      高危人群是糖尿病患者的“后备军”,如不进行饮食控制、体育锻炼和心理调节,他们得糖尿病的机会要比其他人多得多。所以说,高危人群是预防糖尿病和糖耐量低减(糖尿病前期)的重点对象。
      
      糖尿病的发展可分为哪几个阶段?
      
      无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,都不是突然发生的,有个发展过程。
      1型糖尿病的发展过程虽然很快,但是也有潜伏期。先是胰岛受到病毒或者毒物的侵袭,而后因为发生自身免疫的破坏,胰岛再次受到攻击,结果几乎所有的胰岛细胞都被破坏,自身分泌的胰岛素严重不足,此为1型糖尿病。由于人体胰岛的储备代偿能力比较大,只有胰岛细胞被大量破坏,残余的胰岛细胞不能够分泌足量的胰岛素而出现糖、脂肪代谢紊乱时,才能在临床上检测出来,而在这之前则难以发现。
      2型糖尿病发生和发展比较缓慢,往往长时间不为人所注意。2型糖尿病发病的最早阶段可称为糖尿病的“高危时期”,这个阶段机体开始出现胰岛素抵抗,而胰岛素的分泌量正常甚至过高,或出现胰岛素分泌延迟,血糖一般正常,部分患者还会出现餐前低血糖。此时如果不加以注意,机体对胰岛素的敏感性会进一步下降,或出现胰岛素分泌不足,则进入第二阶段,也就是血糖增高阶段,这时表现为糖耐量低减或空腹血糖升高,但升高的水平达不到诊断糖尿病的标准,为糖尿病前期。血糖增高者若没有提防,致使机体出现胰岛素相对或绝对缺乏,血糖调节障碍日益加重,血糖增高到一定水平就会演变成糖尿病了。
      
      糖尿病对人体有哪些危害?
      
      糖尿病主要表现为高血糖,常伴有脂肪和蛋白质代谢障碍。其危害不在于疾病本身,而是其急、慢性并发症。糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖性非酮症高渗透性昏迷、乳酸中毒、低血糖昏迷。这些并发症的出现往往是由于诊断不及时或治疗不得当所致,如抢救不及时可有生命危险。目前糖尿病是仅次于心血管疾病、癌症占据死亡疾病谱第三位的疾病。
      糖尿病控制不理想使得血糖长期处于高水平状态,逐渐损害人体所有器官,产生各种慢性并发症,如:①眼部病变:失明,或白内障、青光眼等。②肾脏病变:蛋白尿、糖尿病肾病乃至尿毒症。③神经病变:表现有四肢酸痛、感觉障碍、阳痿,排尿困难、上腹胀痛、反酸、恶心,呕吐、腹泻与便秘交替。④下肢坏疽(糖尿病足)。⑤心、脑血管病变:糖尿病患者易发生高血压、冠心病、脑卒中。⑥易合并皮肤、骨、关节。牙周病变。⑦易感染:易合并肺结核和泌尿系感染等多种感染。⑧影响妊娠:易出现妊娠并发症及胎儿畸形,甚至胎儿死亡。
      
      为什么说糖尿病是不良习惯病?
      
      近年来糖尿病发病率迅速增高,初步估计全球患者约在7000万以上,每年约有75万人是新增加的。糖尿病是危害健康的第三号杀手。当前导致糖尿病发病的高危因素包括遗传、年龄、肥胖、生活方式、高经济收入和低文化程度等。糖尿病确实有遗传因素,但是最主要的是社会原因,包括热量涉入过多、活动量下降、肥胖、吸烟以及心理压力过大。近十几年来,我国人民的生活水平不断提高,大多数人可以随意吃喝,体力活动却相对减少,从而给糖尿病的发病提供了客观条件。但是,糖尿病的增多不是生活水平提高的必然,而是缺乏健康生活观念的恶果。不良生活习惯在致病中起着决定作用。不选择文明健康的生活方式,乱吃滥喝,烟酒无度,这就会同糖尿病结缘。
      不良生活习惯包括大量饮酒、嗜烟成性、熬夜、通宵打牌、应激状态增加(工作压力过大、生活节奏过于紧张);饮食结构不合理如喜食甜食、含糖饮料,吃肉多吃素少;缺乏体育锻炼,以车代步,活动量不足等等。

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